乙肝孕妇抗病毒策略

乙肝孕妇母婴阻断干预策略-孕期抗病毒治疗概述乙型肝炎病毒的慢性感染是全球性的公共卫生问题，我国目前有HBV携带者约9600万，女性占40%，孕妇携带乙肝病毒约5-10%，围产期母婴传播是HBV最主要传播途径之一。自采取新生儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白联合免疫以来，婴儿感染率已明显下降，但仍有约10%的婴儿阻断失败。研究表明：母婴阻断失败的主要原因是宫内感染，而发生宫内感染的婴儿目前尚无补救措施。孕妇血清中HBV-DNA载量与母婴传播呈正相关，降低母血病毒载量能降低宫内感染的风险。阻断母婴传播是乙肝的源头预防。乙坟型泛肝仆炎旁的算传依播猴途剥径“迁母维婴晨传棉播疏”粮概语念指订乙晴型色肝执炎百表票面骆抗自原替阳跳性染的米母内亲蚀；尤渡其暮是企表辨面剖抗捆原丘、e抗任原诸双表阳执性型的迁母怕亲婶；在摇妊怜娠裹和匆分侦娩虫的扰过风程筐中猫，理将曲乙激肝街病邀毒何传熟播登给荷胎知儿孤或图新荒生接儿辞，屑引敬起你婴妨儿H浸B请V感棉染盐的血过铜程念。母协婴婚传剩播宋途夹径一液是交宫脏内想传件播较。婴宫儿王在深母厚体晚内毒通望过亚血刷液赚循璃环渐而办感饱染蔑乙摆肝副病提毒衣，肌这矩种僵垂海直乔传眨播堂方榜式办引午起励的量感害染木约元占5挂-应1惊5芳%，吨母吼婴运阻甲断酬失辰败屈主见要报发找生烘在陡宫宣内税感循染义的吨病虾例慈。二甘是汉产预程指传库播训。即毫在呢分掀娩旁时驾婴谊儿旨的朽皮链肤虎、汗黏配膜悔擦永伤灿或涨胎琴盘参剥嘱落陷时熔，芹母瞎亲崖血舅液贩中琴的符病丹毒着通笛过排破管裂析的引胎鬼盘及，起进疲入经脐剑带坦血盼，谜而栋进穴入颈新写生彼儿距体盾内披。宇这计一神过胞程浅感醒染祸的打可谨能枯性且最去大桨，俊这宴种拦情六况植也益最异为确多类见伞。倍羊密水戏和秀阴森道唤分害必或物卖也否含忽有段病睬毒确，屋也外可手以策传捡播炼乙乌肝盯。三饱是越分溪娩坏后。婴撞儿真与课母脂亲蜡的双密趟切车接校触宣、般母漠乳蓬喂口养莲，些也规可犬以忽传苦播序乙东肝航病蛮毒半。母暖婴瞎传愉播总途扶径母救婴险传关播昼的扒高卸危刃因贿素1、钢孕龙妇糖体枪内关乙邀肝殿病投毒颤含柄量搞与些母珍婴妈传扣播悟成耕正割相菠关高午风奖险晚：H叮B层V宴-呼D中N占A琴>闻1寨×侵1咏06c夺o诊p划e弱i反s凯/涉m哈l虫;低架风望险互：H撒B尼V崇-梳D夹N澡A洒1胶×罢1俱03发-悲6c为o居p欧e跪i残s造/途m仿l；极军低娱风粒险好：H令B昌V偿-简D茂N而A汉<够1僻×收1咐03c幼o秆p脸e输i虑s盲/添m咳l。2、胎阵盘哑屏气障匹的秆完匀整纳性3、已胎养儿龄的茂遗约传迁易皇感夹性4、E抗晌原煎的骑相皂关耽性乙袖型含肝株炎创的呀母泪婴捕传怀播母双婴压传抖播功是幼我售国缴乙婚肝需最路主鹿要盾的辱传佳播宣途腐径赶，缓估邪计帽有4验0矿%～5汤0愧%的斑感炎染捏者鸦是衔因茫母抗婴棒传挂播艺而付感钉染如停果滋不灿接块受环乙脉肝洗疫浆苗朋预仗防焦，山乙证肝包妈套妈团所锣生监的村孩厌子6筛0％笔在楼两殿年心内致可哀感速染堤上筐乙酒肝导病傻毒e抗燥原鸣阳河性宽的夏妈怀妈拴所盆生沟的饭孩袍子9趁5建%在换一衔年筒内为表泳面筛抗谢原鲜阳手性嗽。采娘取禾干阴预损措稳施聪后屿母殊婴特传症播酬率略在1盘0侧%以民下醒。I内n旬t厌J浪G梦y赔n园a改e壤c烦o菌l跳O签b彻s冬t赔e凤t乎.骂1覆9使9巴8智;屯6前3喘:棒1掀9姻5银-横2岗0登2乙似型为肝勇炎逗感责染熊的贱时劈燕间东与狱预误后F爱o俱r降e伐i纹g屑n锤M寸e麦d伞i沟c沃a日l跳S压c户i爸e贵n勿c礼e鹿s上(蔽S方e糕c耗t余i呼o泊n福O润f淋P下e孕d摊i贤a烛t具r医i愧c弹s袄,钥2易0掘0碑4若,忠3窃1虚(替5降)晶:弄2乐2躬5匙.乙灶型柴肝钞炎漠感棍染压的协时肆间惨与欺预台后M含M孕W赞R敲M类a允y友1绕0既,鸟2独0姻0桨2合/辞5驼1稍(剪R宾R斯0练6裂)浊;探1鲜-浸8咱0减千少H映B岛V的舰母黄婴轮传苹播际是姻预肢防休肝钟硬窝化偷和肝典癌哪的模重叹要胶措事施内之救一宫绩内投感森染胎届盘宿结尤构产能时那感疤染N帜E桌n役g夸l沙J喂M仁e朵d巨1独9溜7仍6冲;爽2腹9拣4蚊:秆7奇4乘6荐-忌9产扒后州感四染乙疑型谜肝据炎吸疫摸苗N徒S迅M晴e提d城J精.秤1伏9衫8戚7捏;届1琴0嚷0英:塘4接1腾2临-明4省.H设e篮p啊a扭t岛o驾g袭a暮s钞t杨r详o戒e占n棒t宵e秒r伶o堵l受o抚g宵y恋.砍1旦9麻8硬5卷;牛3输2碍:饶6用5揪8枣.A倦m梳J显D祸i就s做C蹈h婶i纠l征d绵1携9渐9尽3许;膨1浅4威7浑:挥1低3痕1絮6早-作2蔽0冈.我誓国H伞B嘉V感洲染释率绝下蓄降H伐B饱V感低染锡率阳下顿降末的扮主演要调原等因荣不行是豪现至症击感沃染览的才治醒愈棋，牺而膜是晌乙宽肝际疫呢苗密的美接含种炸和诉母寸婴贼阻吉断库的耕实堵施读。阻封断翼母级婴返传滩播聪是滨乙栏型喜肝扇炎载的蹦源故头象预悠防遍。乙吸肝中后型代前疫讨苗瓦免林疫瓶的姜失射败承率疫年苗邮预材防霸失利败堪率齐各毕家戚报膏道浙不苗一H鹿B纯V故D管N搞A阳瞎性饮母遵亲栗所士生知的脉新显生标儿登，秋单学用女乙盯肝柏疫葡苗呀时兼免烂疫篇失途败奸率炊＞2娘0果%联凭合他高筛效率价孤乙头肝网免浓疫形球安蛋岛白(惨H典B状I郊G犹)，萝仍斜有1垦0感%左扔右育的产婴膊儿悲阻寸断截失蝇败这潜些赞免太疫符失隙败法的书婴驰儿原大眉部深分柳是辨产孙前纲宫鸭内绩感馒染富引姨起恋的涝，刘而络宫倘内蛾感隆染嫂与详母暖亲黑血捡清H签B挥V诵D穗N旷A水杏平瞎密敏切宝相蝇关乙编肝昂宝寻宝筛疫补苗阁免匆疫蒙的称失贡败阅率母辨亲H依B算V死-句D穴N妈A水剂平瓶与倡母修婴互传琴播C众h注i些n梢e虎x贸e启J匹o驳u耀r这n储a师l颜o斧f鸟P拔e究d夸i欣a洽t态r自i显c串s棋,风2笔0疮0皮2施,懂4泥0贪(管2论)角:傲8凶4夸-拨8览7偏.在享没季有界疫恳苗烘预蝴防送的证情东况倒下母轮亲H瘦B足V绍-在D堤N若A水零平雹与瓶母辨婴滨传乐播C扰h絮i怪n酱e膏x售e瞒J示o穴u梁r握n颂a殖l遣o出f袜P乏e中d疤i绳a脂t瓦r网i就c燥s伶,每2半0税0闭2铜,苹4忽0罗(狭2昏)核:调8竭4岂-萌8榜7跌.如亏果斑将位血授清H垦B科V作D最N质A水理平弃降诉低钉到片≤6红l吩o否g1遇0，彻母狸婴写传辨播什率棍将项下点降错大刷约3娃0涨%。在茫没万有爷疫竭苗娘预伸防孤的含情辈况放下抗甜病野毒喝治警疗信可恒有背效土抑能制H熊B佛V复乖制这蓬些薯药发物顽在闹妊漠娠蔑期缺使当用觉安凳全妈吗近？妊掉娠亡期捐间蹄药估物乏安漠全微性今分斩类美集国F阶D挎A根前据税妊贪娠楚期忆间彼药才物参的茎安含全冬程涝度极把德药榜物览分伐为慌五垮类稼：A类末：阅动薪物劝实舞验荷和介临励床乎观躺察束未俱发色现酬对国胎德儿纳有贿损逮害B类考：舍动泽物稳实蛙验蛾证给实躺对挎胚扔胎诸没定有右危并害筒，趴但臣临敢床叉研轨究绞未鱼能证俱实桥或缩慧无完临台床津验猫证剂资级料C类节：煮仅揭在番动昏物丈实肿验缠证何实跌对虫胚鉴胎夕有瓶致下畸箭或西杀拼胚聪胎金作真用六，但体人横类编缺崭乏裕研冶究女资截料符证订实D类膨：矿临权床兄有议资境料当证兽实是对速胎纺儿疮有要危谈害删，联但恰治牲疗址孕劈燕妇拘疾李病的烛疗邻效认肯束定加，偿又淘无为代拢替昏药座物秆，登权柳衡贯利摄弊粗后掘再椒用X类海：虚证余实制对客胎当儿忧有香危捷害大，泉妊赔娠垄期晌禁拖用H止e觉p言a晃t被o袋l虫o丘g预y湾,摘2乘0够0滚7悲,答4纯5除:薄1谅0辫5炸6蓄-底1犁0跟7饶5妊赚娠踩期恩间则药候物笔安循全奔性学分悦类H贿e椒p灾a烈t亿o宁l歌o杂g则y埋,造2胡0甘0聚7伸,盯4想5洁:泽1陵0扭5瓜6眨-朋1觉0服7挖5拉庆米药夫歪定凉、血替滥比姓夫唱定发、扬恩携曲添他闹滨羡和广替匙诺海福踢韦习被汗归顿入B类如晚果撒应弟用单这叠些四药衬物丧对踩于会母牌亲混和口胎哈儿注所勒带选来杜的潜收障益接超址过顶风利险答，均则刷可灵以扩应何用泳这歉些良药饲物将。恩输替胳卡皮韦某和跳阿裳德虚福劲韦岁在记动盼物住实沿验残中夫证陵实醉有举胚国胎跪和寨胎鸭儿锦毒茶性算，骨被排归宿入C类尸。普样通暮干再扰测素牢和行聚纳乙挠二洽醇锄干挣扰将素嘱由蜻于梳具而有棕抗扛增缘瑞殖刊作押用炮在义妊胁娠忙期肝间禁粗忌应飞用兆。拉昆米登夫牧定番的鉴安全咳性忙数馆据牛最饱多拉每米罩夫哲定依妊震娠咸期吃安豆全切性林研类究早次期嘉研梁究毙：妊构娠3印8周健的舞妇络女榨对吸拉泉米扣夫毅定势药判物商动熄力债学血与贪非琴妊夺娠筹的灯成荐年团妇室女脂相借同可盘透揉过号胎君盘经施乳冈汁亚分床泌新蓄生坝婴威儿染的贡拉耽米誓夫眉定萍清锄除踢率锋仅忆为修其躁他兔儿俱童移的鞠一专半C临l铲i亡n悄P序h杰a双r锻m安a拴c南o垦k恳i闪n罩e穗t顾,殖1锻9锅9惑9衔,绩3杠6赞(鸽1序)状:遭4室1丈-莲6城6倦.J俩I碌n客f猴e碧c房诚t须D猛i仍s第,割1涉9速9预8夫,旱1坊7谁8量(辨5稳)侧:乔1否3吩2泽7漂-败1熊3汉3即3冤.A是m卷J改O拿b组s喘t头e典t失G左y针n绕e粗c冻o夸l守,悬2心0大0彩1弟,渴1浊8码4穿(傻2牛)毛:且1烧5颤3迟-版1僚5值8泥.因诉此飞在哭拉丢米杂夫念定择上端市蛾初贿期倒被蜜定燃为妊劲娠战期参安都全寨程哈度C类少药女物拉箭米高夫款定玩妊趴娠姥期摩安笨全郑性我研逼究T项e词r逢a伤t逢o劳l幅o恨g骆y恶,估2府0扬0抛1戏,柿6篮3排(眯1俗)其:旨2候6袖-庄3贯7唱.P澡s著y辜c萌h锦o首p炕h超a交r堤m庄a望c庭o历l关o腔g农y核(跃B暖e穴r队l位)兽,蜓2出0踏0椅1等,树1砌5伸3撇(陈4陕)溉:冶4熟3竹4华-躺4兆4福2保.N帐e捕u糠r诵o冻t裳o膊x材i表c插o请l遇T规e再r椅a朵t束o颈l妇,成1尺9自9半9端,阿2吸1六(瞎4班)盒:膝3哲6悟5名-变3均7柿3争.以恨后桂的扰研痛究妙表悼明浅：拉砍米歌夫叔定磨对仿动痛物请没册有榆致肥畸淹性左，猾对冻雌裙性谷和胜雄鼻性青的驻生筋殖纱能有力差也梯没泳有凉影疗响只肿有烧在苗高湖剂辨量(趋5辱0铲0茫m咐g仅/器k雁g肺)的善情咸况存下别，沟可晋能足对俩幼翻鼠灾出彻生肥后阴的边行普为夜有吊一波定墓影撕响浪。我别国牲的溜研被究谢证吃明近，火拉纯米暗夫梢定陷对纺妊碎娠宰鼠嘉及种其祸幼记仔就均抹是杠安惰全众的国，假并浙能销有餐效办降娱低坑母访鼠存的H鸟B活V钟-涂D得N座A水政平撑。拉心米高夫妇定旗妊群娠举期武安仪全亡性云研仅究药夹品便说档明梅书遗绞传东毒狱性缓研某究暂：拉亦米轿夫练定择在忍微化生扫物亮致显突狼变税试晨验拒和胁体吩外邻细李胞亡转像化倡实驼验著未睁显钉示藏致蓬突伙变捎活遥性程，阀但闹在烤体泊外虑培滋养调人泛淋估巴贝细胁胞枝和器小任鼠度淋巾巴朗瘤散实蹈验刷中绑显秤示另出休其脾微钩弱微的亦致矿突挤变遣活除性大底鼠饰经郑口贷给狼予屯拉构米刻夫亿定2辟0登0千0肤m疲g妨/加k笨g乘(血广药魔浓购度欧为蒙慢引性该乙爸型毛肝逆炎窜患秋者益推般荐拳临桶床用剂粮量膊的6寸0秋-置7观0倍)，虏未察见脏明低显刷的页遗粉传角毒惰性拉举米孟夫贯定莫妊虫娠裙期云安遗全艺性念研职究药圆品社说滩明搂书生卖殖娇毒初性律研邪究部：大视鼠剑经扣口氧给枣予桃拉叉米面夫唇定4进0转0级0奏m膀g熊/或k垂g删/天(血摸药截浓皂度邪为肉人付临疫床帐血持药反浓上度窃的8抄0麻-耽1胆2巷0倍)，巨其化生仙育驾力收和吗断毁奶乖后死仔劫代纷的姐存牛活李、惩生始长荣、峰发震育敞未萍受徐明怖显贴影其响大泄鼠脆和啊家市兔蹄分腿别吐给损予广拉梅米卖夫如定4样0带0伐0和1锡0洽0眯0严m录g持/光k炮g正/股d寨(血呀药盾浓林度镇约表为谋人趁临知床万推日荐罩剂拴量帆血纯药脂浓钳度哲的6病0倍)口跟服坛，白均破未亲表皂现丸出悄明芒显库的孝致骄畸沸作恩用拉午米动夫丝式定趴妊搁娠耀期跨安凤全做性炮研槽究药殿品井说届明泉书生魔殖狗毒役性辟研腥究瞎：当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