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文档简介
介入放射学
介入放射学的概念
(InterventionalRadiology)
介入放射学是以影像诊断学和临床诊断为基础,结合临床治疗学原理,在医学影像设备的引导下,利用简单器材(导管、导丝等)对各种病变及疾病所进行诊断及治疗的一系列技术。
基本内容以影像诊断学为基础,利用导管等技术,在影像监视下对一些疾病进行治疗。在影像监视下,利用经皮穿刺、导管等技术,取得组织学、细菌学、生理和生化资料,已明确病变的性质。分类介入放射学按目的可分为:介入诊断学和介入治疗学;按技术可分为:血管性介入放射学(药物灌注;栓塞技术;成形支架;滤器技术等)和非血管放射介入学(穿刺活检;引流技术;异物取除;腔道支架等);按临床应用范围可分为肿瘤介入放射学、非肿瘤介入放射学、神经介入放射学等等。特点具有微创性;可重复性强;定位准确;疗效高、见效快;并发症发生率低;多种技术的联系应用简便易行;发展到能对内、外、妇、儿、心血管、神经科等诸多疾病的治疗。
设备和防护非血管介入椎体恶性肿瘤颅内动脉瘤概论发病高峰为40~60岁,女性多于男性;发病率约1.4%~1.6%,占蛛网膜下腔出血的77%;第一次出血的死亡率40%,第二次出血的死亡率为70%;二周内第二次出血的可能性很大;动脉瘤病理学:弹力层缺损,动脉瘤无中层,动脉瘤底部更容易出血。栓塞动脉瘤防止破裂栓塞术与外科手术的对比
外科夹闭术介入治疗麻醉方式全身麻醉局部或全身麻醉手术部位头颅大腿根部手术方式打开头颅,暴露移动脑组织。穿刺针导入微导管术中出血大量几乎没有术后康复*数月3天疗效良好良好ACoAAneurysmPre-occlusionPost-occlusion15monthslater58F,MDS栓塞和15月后复查复查很重要SAH后1天,2枚ORBIT急诊栓塞动脉瘤PCoA2枚ORBIT栓塞,复查满意。42M,基底动脉宽颈动脉瘤,通过再塑型技术动脉瘤完全栓塞。闭塞载瘤动脉适应症巨大囊状动脉瘤:囊内栓塞困难。梭形动脉瘤和瘤颈宽大的动脉瘤外伤性假性动脉瘤术前蒙片术后术后对侧造影22M,巨大海绵窦段动脉瘤,球囊闭塞载瘤动脉。脑血管畸形的栓塞治疗AVM的构筑分型55F,AVMCompletelyoccludedwithNBCA.1873XX,M,32Y,阵发抽搐4年,查体阴性。曾行NBCA栓塞两次。术前正侧位微管到位应用Onyx3毫升,经左PCA完全栓塞该分支的畸形团铸型术后造影动脉中晚期畸形团无显影。血管内治疗
外伤性颈内动脉海绵窦瘘811,男,30。TCCF。2枚球囊闭塞。缺血性脑血管病的介入治疗脑干新鲜梗塞,反复头晕发作,肢体
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