2023年医师定期考核-临床医师定期考核考试重点考察试题专家甄选含答案

2023年医师定期考核-临床医师定期考核考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取（）A、作胃镜检查，查明原因B、胃肠减压、支持治疗C、剖腹检查，解除梗阻D、输液、补钾E、肌注阿托品2.确诊化脓性脑膜炎的依据是（）A、高热、头痛、呕吐B、惊厥C、婴儿前囱饱满，隆起D、脑膜刺激征阳性E、脑脊液中找到致病菌3.脂肪细胞数目增加，最明显的年龄段是（）A、幼儿期B、胎儿期后3个月及出生后第1年C、学龄前期D、学龄期E、胎儿期头5个月4.女性，28岁，因左侧甲状腺结节行左侧甲状腺大部分切除术，5天后病理结果显示为甲状腺癌，患者进一步治疗应选择（）。A、静脉化疗B、行放射性外照射治疗C、行放射性碘治疗D、再次手术，切除患侧全部甲状腺E、再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除5.评价肺通气功能，下列哪个指标较好（）A、潮气量B、时间肺活量C、深吸气量D、补呼气量E、肺活量6.婴儿期每日热量及水的需要约是（）A、360kj/kg,100ml/kgB、380kj/kg,110ml/kgC、460kj/kg,150ml/kgD、430kj/kg,130ml/kgE、400kj/kg.110ml/kg7.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使（）A、每分通气量增加B、每分通气量减少C、肺泡通气量增加D、肺泡通气量减少E、肺泡通气量不变8.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（）A、病原体产生的外源性致热原B、病原体产生的内源性致热原C、血液中白细胞产生的外源性致热原D、血液中白细胞产生的内源性致热原E、血液中自细胞及病原体的代谢产物9.关于乌氨酸循环的叙述错误的是（）A、乌氨酸循环直接从乌氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始B、乌氨酸循环从氨基甲酞磷酸合成开始C、每经历一次乌氨酸循环消耗一分子氨D、每经历一次乌氨酸循环消耗4个高能磷酸键E、乌氨酸循环主要在肝内进行10.子宫峡部形态学特征正确的是（）A、妊娠期变软不明显B、上端为不同黏膜交界处C、非孕时长度为1cmD、下端为解剖学内口E、为下宽上窄的三角形11.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是（）A、葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状B、葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状C、葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶D、葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性E、葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温12.下列哪项可用抗甲状腺药物治疗？（）A、妊娠早期甲亢B、妊娠中期甲亢C、原发甲亢基础代谢率为+20%～+30%D、抗甲状腺药物过敏E、胸骨后甲状腺肿并发甲亢13.下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是（）A、钠、水潴留B、血管内皮素分泌增多C、肾素分泌增多D、肾内激肽释放酶，激肽生成减少E、前列腺素生成减少14.幽门梗阻的主要特征是（）A、有长期溃疡病史B、上腰部广泛压痛C、频繁反酸，暖气D、呕吐宿食，不含胆汁E、钡餐检杳呈十二指肠球部畸形15.下面哪种疾病不是造血干细胞移植适应证（）A、恶性血液病B、非恶性血液病C、恶性肿瘤、实体瘤D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性疾病16.男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀体温船38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBCl8×10/L。应首先考虑为（）A、切口感染B、并发肠炎或菌痢C、并发隔下脓肿D、盆腔脓肿E、化脓性门静脉炎17.男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）A、测血压B、呼碱病人看其是否清醒C、摸挠动脉搏动D、摸股动脉搏动E、观察末梢循环状况18.为使血浆pH保持在正常的范围，HCO/H2CO3保持在A、10：1B、15：1C、20：1D、25：1E、30：119.下列哪项不是慢性肾疾病肾功能恶化的诱因（）A、感染B、应用肾毒性药物C、饮食中蛋白质不足D、有效循环血量减少E、严重高血压或血压骤降20.3岁小儿突然高热伴咳嗽5天，经红霉素治疗无效：体温仍高，烦躁不安，呼吸52次，分，心率160次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴气胸（非液气胸），本例应立即给予治疗（）A、退热药B、镇静药C、强心剂D、胸腔穿刺引流E、利尿剂21.老年男性，咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇紫绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音。血白细胞11×10/L，中性粒细胞84%淋巴细胞16%，X线胸片示双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。患者按既住吸入规范治疗药物与剂量投有缓解，最可能的诊断为（）A、支气管哮喘发作B、支气管扩张继发感染C、肺结核继发感染D、阻塞性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病急性加重22.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是（）A、纠正低血容量性休克，避免肾缺血B、矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C、对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D、休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E、病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂23.小儿开始更换恒齿的年龄是（）A、6～7岁B、10岁C、3～4岁D、8～9岁E、4～5岁24.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为（）A、4，9，4B、9，4，4C、4，9，9D、9，9，4E、4，4，925.引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、葡萄球菌D、B-溶血性链球菌A组12型E、乙族甲组溶血性链球菌26.关于肝脏囊腺瘤，下列说法正确的是（）A、常见于30岁以下的女性B、肿瘤起源于胆管，也称为胆管性囊腺瘤C、为良性肿瘤，肿瘤边界清楚D、肿瘤生长较快，通常早期就有症状E、瘤体内可见多个囊腔，可与胆管相通27.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是（）A、产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力B、过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩C、妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢D、胎先露压迫宫颈时间过长E、子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加28.正常1-3岁小儿呼吸，脉搏每分钟分别为（）A、呼吸40-50次，脉搏120-140次B、呼吸30-40次，脉搏110-130次C、呼吸25-30次，脉搏100-120次D、呼吸20-2s次，脉搏80-100次E、呼吸18-20次，脉搏70-90次29.支气管扩张发生感染常见的病原体为：（）A、呼吸道合胞病毒、腺病毒B、肺炎支原体、肺炎衣原体C、锕绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌D、厌氧菌E、真菌30.氧离曲线是表示（）A、血红蛋白氧饱和度与氧含量关系的曲线B、血红蛋白氧饱和度与氧分压关系的曲线C、血氧含量与血氧容量关系的曲线D、血氧容量与氧分压关系的曲线E、血氧含量与氧分压关系的曲线31.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是（）A、血清过敏性休克B、接触性皮炎C、类风湿性关节炎D、新生儿溶血症E、血管性水肿32.子宫内膜异位症患者的假孕疗法包括（）A、达那唑B、促性腺激素释放激素激动剂C、孕三烯酮D、米非司酮E、避孕药33.缺乏下列哪种T细胞，则B细胞不能产生抗体或产生低水平的抗体（）A、辅助性T细胞B、抑制性T细胞C、杀伤T细胞D、细胞毒性T细胞E、以上均不正确34.注意增强常见于()A、青春型精神分裂症B、偏执型精神分裂症C、单纯型精神分裂症D、紧张型精神分裂症E、慢性精神分裂症35.约80%的婴儿动脉导管解剖上关闭的时间是（）A、1个月内B、2个月内C、3个月内D、4个月内E、5个月内36.食管癌主要为（）A、小细胞未分化癌B、腺癌C、神经内分泌癌D、鳞癌E、鳞腺癌37.肾病综合征所变现的水肿最易损伤的脏器是A、心、肝、肾B、心、肝、脾C、脾、肾、肺D、脾、肾、心E、肝、肾、脾38.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示（）A、腹膜后血肿B、出血性胰腺炎C、肝、脾破裂D、腹腔内积血E、抽出为血管内血液39.子宫脱垂的防治不正确的是（）A、积极治疗慢性咳嗽、便秘B、禁止参加体力劳动C、避免或减少产伤D、脱垂轻者可放置子宫托E、伴阴道壁膨出者可手术治疗40.1岁以上甲低患者X光骨龄摄片的部位应是（）A、腕部B、膝部C、踝部D、髋部E、肘部41.婴儿甲低的表现有（）A、症状不典型B、新生儿最早表现为生理性黄疸时间延长C、腹胀、顽固性便秘D、吸吮困难E、以上部是42.以下哪项是高血压脑出血主要危险因素（）A、糖尿病或血糖增高B、血清胆固醇增高C、突然血压增高D、脑动脉硬化E、吸烟，饮酒43.布洛芬主要用于治疗（）A、头痛、牙痛B、肌肉痛、神经痛C、痛经D、感官发烧E、风湿、类风湿关节炎44.不宜使用胰岛素的病人为（）A、糖尿病合并肺结核B、糖尿病合并心肌梗死C、糖尿病患者妊娠或分娩D、糖尿病患者过度肥胖E、糖尿病患者手术前后45.1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是（）A、病毒性脑膜炎B、多动症C、癫痫小发作D、先天愚型E、巨幼细胞性贫血46.人乳中的脂肪易于消化吸收，是因为人乳中含有（）A、蛋白酶B、淀粉酶C、乙型乳糖D、甲型乳糖E、脂肪水解酶47.可诱导初始T细胞分化为Thl的细胞因子（）A、IL-4B、IL-10C、IL-12D、IL-13E、IL-648.肝硬化患者出现血性胶水，但无腹痛及发热，应首先考虑（）A、结核性腹膜炎B、原发性肝癌C、门静脉血栓开成D、肝肾综合征E、自发性腹成炎49.关于骨折的愈合，下列哪项不正确（）A、多次手法复位，不利于骨折愈合B、手术比手法复位，更能增加愈合机会C、骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D、内固定和外固定不充分不利愈合E、适当功能练习有利于愈合50.女性，25岁。劳力性心悸、气短2年，查体：第一心音亢进，无第三心音，心尖部出现舒张期隆隆样杂音，胸部X线透视心缘部膨隆，此病人诊断为(A、二尖瓣狭窄并关闭不全B、单纯二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄合并亚急性细菌性心内膜炎E、主动脉瓣狭窄51.诱导T细胞耐受（）A、所需抗原量较高，耐受持续时间较长B、所需抗原量较低，耐受持续时间较短C、所需抗原量较低，耐受持续时间较长D、所需抗原量较高，耐受持续时间较短E、所需时间较长，通常为一周左右52.最常见的偏头痛为（）A、典型偏头痛B、普通型偏头痛C、特殊型偏头痛D、丛集性头痛E、血管性头痛53.下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡（）A、毕Ⅰ式胃切除术B、毕Ⅱ式胃切除术C、胃空肠吻合术D、全胃切除术E、选择性迷走神经切断加胃窦切除术54.生后24小时内出现黄疸者。应首先考虑（）A、新生儿肝炎B、胆道闭锁C、新生儿溶血病D、败血症E、母乳性黄疸55.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）A、全血粘度比值和血浆粘度比值B、测定红细胞压积C、眼底检查D、测定血谷丙转氨酶值E、测定尿雌激素，肌酐值56.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（）A、外伤性骨折和不稳定性骨折B、压缩性骨折和横行骨折C、稳定性骨折和不稳定性骨折D、完全性骨折和不完全性骨折E、开放性骨折和闭合性骨折57.急进性肾炎临床表现最突出的是（）A、水肿B、高血压C、少尿或无尿D、肾病综合症E、心包摩擦音58.甲亢做次全切除术，主要并发症中最危急的是（）。A、术后甲状腺危象B、术后呼吸困难或窒息C、喉返神经损伤D、手足抽搐E、喉上神经损伤59.以下关于产褥感染的论述中正确的是（）A、分娩后生殖道的感染B、表现为分娩24小时后至产后10天内，体温有二次达到或超过390CC、由于抗生素的广泛应用，已经不是产妇死亡的主要原因之一D、感染源主要为外来感染E、感染部位局限，不会蔓延其他组织器官60.患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水征。应首先考虑的是（）A、十二指肠溃疡穿孔B、胃癌C、胃溃疡穿孔D、肝内胆道出血E、食管或胃底静脉曲张破裂出血61.治疗急性梗阻化脓性胆管炎最关键措施是（）A、胆总管切开减压B、胆囊切开减压C、抗休克治疗D、应用广谱抗生素E、纠正水电解质紊乱62.某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下列措施哪项不正确（）A、给育龄妇女服碘油B、孕妇多食含碘食物C、给村民发放碘化食盐D、改善水源，饮水消毒E、给孕妇多食含氟食物63.男性，15岁，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol／L，应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(++)，此时应用哪项措施（）A、强地松原剂量继续治疗B、强地松开始减量C、加用清蛋白、强地松减量D、加用ACTH、强地松减量E、加用消炎痛、强地松减量64.细菌毒力的强弱取决于（）A、细菌侵入的门户B、机体抵抗力的强弱C、细菌侵入的数量D、细菌侵袭力及细菌的毒素E、细菌能否产生芽胞65.男，40岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，无发热，近一周来面及上胸部浮肿，颈粗。淋巴结活检发现有里一斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。迭择哪种治疗方案（）A、MOPPB、ABVD.C、放射治疗D、化学治疗十放射治疗E、长春新碱66.下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是（）A、DNA分子中A于T的含量不同B、同一个体成年期与儿童期碱基组成不同C、同一个体在不同营养状态下碱基组成不同D、同一个体不同组织碱基组成不同E、不同生物来源的DNA碱基组成不同67.下列低血钾的临床表现中，错误的是（）。A、肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫B、腹胀、肠麻痹C、心悸、心率快或心率失常D、尿量明显减少E、神志淡漠，疲乏68.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在（）A、觉醒时B、困倦时C、饥饿时D、寒冷时E、熟睡时69.由形象思维向抽象思维过渡的转折点是（）A、9岁左右B、11岁左右C、13岁左右D、10岁左右E、15岁左右70.晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用（）A、放疗B、化疗C、放疗、手术治疗D、孕酮类药物治疗E、睾丸酮治疗71.A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和淋巴转移E.血行转移宫颈癌主要播散的方式是（）72.患者，男，64岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。以下治疗不当的是（）A、静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒B、纠正电解质紊乱C、提高通气量，给予氧疗D、应用抗生素药物控制感染E、增加输液量，促进酸性代谢产物排出73.枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是（）A、复位B、外旋转C、仰伸D、拨露E、着冠74.婴儿出现愤怒、惊骇等情绪反应是在（）A、2个月后B、1个月后C、4个月后D、5个月后E、3个月后75.月经失调不孕症患者不常用的治疗方法是（）A、一般治疗B、促排卵C、中药人工周期D、外治疗法E、西药人工周期76.我国门脉性肝硬化的主要致病原因是（）A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、工业毒物或药物D、血吸虫病E、循环障碍77.有关卵巢周期性变化正确的是（）A、成熟卵泡体积显著增大B、颗粒细胞层血管丰富C、卵泡内膜无血管D、卵泡外膜与卵巢间质有明显界限E、卵泡内膜细胞衍变为放射冠78.下列关于肛瘘症状的描述中不正确的是（）A、流脓B、疼痛C、肛周瘙痒D、腹痛E、发热79.28岁女性，妊娠6个月，有接触性阴道流血及白带增多，窥器下见宫颈外观呈菜花状，宫颈活组织检查除外癌变，最可能的诊断是（）A、宫颈糜烂B、宫颈息肉C、宫颈乳头状瘤D、宫颈结核E、宫颈囊肿80.下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮啥的机制无关（）A、有强大的镇痛作用B、有明显的镇静作用C、消除患者焦虑、恐惧情绪D、血管扩张、心脏负荷减轻E、降低呼吸中枢对CO2的敏感度81.关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是（）A、碘剂的作用是减少术中出血B、常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）C、每日3次，每次3-5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D、一般约4周（不宜超过8周）E、凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂82.诊断性刮宫刮出多量豆腐渣样组织时，应高度怀疑（）A、无排卵型功能失调性子宫出血B、有排卵型功能失调性子宫出血C、不全流产D、子宫内膜癌E、子宫肉瘤83.诊断颅内血管性疾病的金标准是（）A、CTB、CTAC、MRD、MRAE、DSA84.术中判断心跳停止最可能的依据是（）A、大动脉搏动消失B、立即观察瞳孔变化C、数呼吸频率D、用听诊器听心音E、测血压85.下列常为良性卵巢肿瘤的是（）A、卵泡膜细胞瘤B、内胚窦瘤C、无性细胞瘤D、库肯勃瘤E、颗粒细胞瘤86.26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）A、前臂软组织挫伤B、尺神经损伤C、尺桡骨双折D、桡骨骨折E、尺骨骨折87.宫内节育器取出术适应证，错误的是（）A、带器妊娠者B、计划再生育者C、绝经1年者D、放置期限已满要求更换者E、放置初期有少量阴道出血88.添加辅助食物的原则，错误的是（）A、从少到多B、由稀到稠C、从细到粗D、同时添加几种E、在婴儿健康时添加89.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是（）A、腰3-1椎间隙B、胸12-腰1椎间隙C、腰4-5椎间隙D、腰1-2椎间隙E、腰2-3椎间隙90.下述哪种情况可使用缩宫素（）A、宫颈水肿B、头盆不称C、不协调性宫缩乏力D、协调性宫缩乏力E、子宫痉挛性狭窄环第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答