2023年医学影像学期末复习-外科学（本科医学影像学）考试重点考察试题专家甄选附答案

2023年医学影像学期末复习-外科学（本科医学影像学）考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.一创伤病人，伴恶心、呕吐、腹痛入院。体查:面色苍白，脉搏微弱.左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。首先考虑的诊断是:A、左肋骨骨折B、左肋骨骨折，左胸膜腔积血C、左胸膜腔积血D、脾破裂，左多发性肋骨骨折.左胸膜腔积血E、脾破裂，左肾挫伤2.保存离断肢体的最佳方法是______3.关于Ｃolles骨折下列哪种说法错误A、多发生于儿童B、发生于桡骨远端，距腕关节面3cm以内C、枪刺样畸形D、桡骨远端向桡背侧移位E、可有腕关节破坏4.骨折的全身表现中，哪种描述是错误的A、开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染B、骨折后一般体温正常C、严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高D、患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克E、严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37℃5.女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(+)。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是A、切开复位内固定B、人工关节置换术C、闭合复位内固定D、转子间截骨矫正力线E、下肢中立位皮牵引6~8周6.急性脓胸的处理，下列哪项是错误的A、闭式胸膜腔引流术B、抗生素治疗C、胸膜腔穿刺抽脓D、全身支持治疗E、脓胸开放引流7.男，40岁，发现甲状腺结节2年，因逐渐增大影响呼吸而入院。术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为：A、甲状腺危象B、亚急性甲状腺炎C、桥本甲状腺炎D、结节性甲状腺肿E、弥漫性甲状腺肿8.下列有关前列腺癌治疗说法错误的是A、T1a期病灶小，分化好的可不作处理，严密观察随诊B、局限于前列腺包膜以内的癌可行根治性前列腺切除术C、放射性核素粒子可治疗T2期以内的前列腺癌D、T3、T4期前列腺癌患者切除睾丸等抗雄激素治疗无效E、一般不主张对75岁以上，预测寿命低于10年的病人行根治性前列腺切除术9.肾积水最理想的治疗方法A、肾造瘘术B、先用抗生素控制感染C、去除病因，保留患肾D、先用保肾药物，防止肾功能损害E、肾切除术10.Pancoast肺癌最常见的并发症是A、颈交感综合症B、气胸C、Cushing综合症D、咳嗽E、声带麻痹膈肌麻痹11.重症肌无力可并发A、纵隔囊肿B、畸胎瘤C、淋巴肉瘤D、神经鞘瘤E、胸腺瘤12.股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A、髋关节僵硬B、髋关节感染C、股骨头坏死D、褥疮E、骨化性肌炎13.急性胰腺炎病人中.血钙低于1.87mmol／L常提示A、呕吐加重B、病情严重C、腹部体征缓解D、血钙降低，四肢抽搐E、胃肠无改变14.肾结核是结核杆菌经由下列哪种途径进入肾脏引起的A、直接蔓延B、淋巴感染C、上行感染D、血行感染E、接触感染15.患者，女，40岁。腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示T12、L1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是A、术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗B、抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流C、抗结核治疗+石膏背心固定D、立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗E、脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物16.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是：A、环形低密度区B、楔形低密度区C、片状混杂密度区D、梭形高密度区E、半月形高密度区17.骨折的治疗最正确原则是A、骨与软组织并重B、复位、固定和康复治疗C、坚持固定与活动相结合D、一般要求解剖复位E、局部与全身治疗兼顾18.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病影像学检查首选。A、PTCB、B超C、CTD、核素扫描E、DSA19.皮肤损伤判断皮肤活力的方法不包括A、皮肤边缘出血情况B、皮肤颜色C、毛细血管回流试验D、皮肤温度E、皮肤弹性20.患者，男性，50岁，劳累性胸闷、气促6年，有时伴有心前区疼痛；高血压病史10年。查血脂高，心电图示T波低平或倒置。冠状动脉照影显示左冠状动脉主干狭窄40%，右冠状动脉主干狭窄30%。现首先考虑何种治疗A、激光心肌打孔血运重建术B、搭桥手术C、PTCAD、内科治疗E、以上都不是21.老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到A、肿瘤B、蛔虫团所致的肠梗阻C、嵌顿性腹外疝D、粘连所致的肠梗阻E、小肠扭转22.肾癌和肾囊肿，最可靠的的检查方法是A、腹部平片B、静脉尿路造影C、B超D、逆行肾盂造影E、增强CT23.女，65岁，跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动，首选的检查方法是A、超声检查B、X线片C、MRID、CTE、核素扫描24.关于开放性颅脑损伤的描述，下列哪项是正确的A、头皮裂伤，颅骨骨折、硬脑膜与外界相通B、头皮裂伤，颅骨直接与外界相通C、颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中D、头皮裂伤，颅骨骨折、硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通伴有脑脊液漏E、颅骨凹陷性骨折，骨碎片刺破硬脑膜，不伴有脑脊液漏25.颅内压增高时颅内压的调节主要通过：A、脑血管的自动调节B、脑组织从高压区向低压区部分移位C、颅腔内脑脊液量的减少D、脑静脉血被排挤到颅腔外E、脑组织被压缩26.关于肠扭转，下列哪项是错误的?A、往往表现为突然发作的腹部剧烈绞痛B、急性小肠扭转多见于青壮年C、肠扭转属机械性肠梗阻，非手术治疗效果好，一般不应手术治疗D、饱食后剧烈活动可诱发E、乙状结肠扭转多见于男性老年人27.胆总管直径为A、0.9－1.0cmB、0.3－0.5cmC、0.8－1.0cmD、0.6－0.8cmE、1.0－1.2cm28.颅内压增高“三主症”包括A、头痛，呕吐，视乳头水肿B、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，偏瘫E、头痛，呕吐，血压增高29.急性颅内压增高的典型表现是A、去大脑强直发作B、剧烈头痛，频繁呕吐C、意识障碍加深D、Cushing征E、X线片示脑回压迹加深30.男性患者，59岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因“胆囊结石、胆囊炎”行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P88次/分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30umol/L,直接胆红素14.90umol/L,余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L,WBC29.7×109/L,PLT246×109/L。（1）根据以上病史给出主要诊断。（2）诊断依据。（3）进一步确诊还需要的辅助检查？（4）治疗原则。31.颅脑损伤，下列哪种情况需急诊手术处理A、中颅底骨折并脑脊液耳漏B、前颅底骨折并脑脊液鼻漏C、左额颞骨折凹陷超过1cm伴失语D、右顶骨膜下血肿E、帽状腱膜下血肿32.乳腺癌最常见的转移途径是：A、经同侧腋窝淋巴结转移B、经血运转移至肺C、经皮下淋巴管转移至对侧乳房D、经血运转移至骨E、经内侧淋巴管达锁骨上淋巴结33.诊断胆囊结石首选的方法是A、口服法胆囊造影B、B超C、PTCD、CT扫描E、ERCP34.男，51岁。胫腓骨中1／3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A、关节强直B、肌肉萎缩C、骨折复位不理想D、关节僵硬E、骨折畸形愈合35.外展型股骨颈骨折其Ｐauwel角A、小于30°B、大于30°C、大于50°D、大于40°E、小于50°36.门静脉引起交通支扩张最有临床意义的是A、腹膜后交通支B、胃底、食管下段交通支C、前腹壁交通支D、直肠下端、肛管交通支E、肠系膜上、下交通支37.张力性气胸主要的病理生理改变是A、肺内气体对流B、纵隔向健侧移位C、胸壁反常呼吸运动D、纵隔扑动E、皮下气肿38.女性50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为A、一过性无尿B、肾功能衰竭C、盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D、术中误扎双侧输尿管E、以上都不是39.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A、放射性腹痛B、阵发性绞痛C、持续性剧烈腹痛D、持续性钝痛E、持续性隐痛，阵发性腰痛40.高位肠梗阻呕吐的特点是A、出现早，次数多，量多B、出现迟，次数多C、出现早，次数少D、出现早，次数多E、出现迟，次数少，量多41.诊断胆囊结石，首选的方法是A、B超B、CTC、ERCPD、MRIE、PTC42.患者，男，50岁，近三天出现每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于A、前列腺B、肾、输尿管C、膀胱颈及三角区D、前尿道E、膀胱底部43.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因。A、可引起Oddi括约肌痉挛、水肿B、对胰腺有直接毒性作用C、直接刺激胰腺引起过量分泌D、通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多E、使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡44.精索静脉曲张45.急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛可A、消失B、减轻C、加重D、缓解E、不减轻46.血清淀粉酶正常值为U/dl。47.急性阑尾炎最重要的体征是A、麦氏点压痛B、右下腹固定压痛C、反跳痛D、结肠重启试验阳性E、脐周压痛48.股骨下1/3骨折时骨折端移位方向是A、近折端向内侧移位，远折端向外侧移位B、近折端向前上移位，远折端向前方移位C、近折端向外侧移位，远折端向内侧移位D、近折端向前上移位，远折端向后方移位E、近折端向前下移位，远折端向外侧移位49.男性，54岁，进行性吞咽困难5个月，近一周来出现吞咽食物时呛咳伴低热，为明确诊断，应首先进行哪项检查A、胸CT检查B、纤维支气管镜检查C、口服泛影葡胺造影D、食管吞钡X线造影E、内镜超声波检查50.女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3周，伴发热，既往有胆道手术史。查体：T39.6℃，肝肿大，触痛明显。白细胞19×109／L，中性粒细胞90％。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为A、急性化脓性胆管炎B、原发性肝癌C、细菌性肝脓肿D、慢性胆囊炎结石急性发作E、急性胆管炎，伴肝内脓肿形成51.患者，女性，68岁，以“突发头痛伴呕吐3小时”为主诉入院。入院颅脑CT示：小脑血肿并梗阻性脑积水。查体：神志朦胧，双侧瞳孔2.5mm，对光反射迟钝，颈抵抗四横指。此时需采取紧急措施，以防出现A、小脑幕切迹疝B、扣带回疝C、小脑扁桃体疝D、小脑幕切迹上疝E、后疝52.女性，24岁，反复发作右下腹痛2年，无发热、腹泻便秘等不适。半年前曾发作急性阑尾炎，经保守治疗后好转。体检：右下腹麦氏点固定压痛，无反跳痛及肌紧张。X线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。诊断考虑A、慢性阑尾炎B、回盲部结核C、克罗恩病D、阑尾癌E、慢性附件炎53.女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。胸部X线提示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示；颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为A、类癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、鳞癌E、大细胞癌54.某新婚期女性青年，反复发作尿频、尿急、偶有终末性血尿3个月，首先考虑为A、尿道膀胱炎B、肾结石C、膀胱结石D、肾结核E、急性肾盂肾炎55.40岁，女性。3年来劳累后气促，曾诊：X线片示后纵膈类圆阴影，最可能的诊断A、胸骨后甲状腺肿B、淋巴瘤C、肺癌D、神经源性肿瘤E、心包囊肿56.桡骨头半脱位临床表现错误的是A、检查时肱骨头处明显压痛B、儿童有手或腕向上牵位史C、前臂处于半屈位及旋前位D、患儿感肘部疼痛，拒绝使用患肢E、X线可见桡骨小头半脱位改变57.内收型股骨颈骨折其Ｐauwel角A、小于30°B、大于30°C、大于50°D、大于40°E、小于50°58.男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分对诊断困难者应进一步采取A、剖腹探查B、ERCP检查C、抗感染治疗下严密观察D、抗休克治疗E、腹腔穿刺59.胸部损伤外科治疗原则是A、给予止痛，输血B、纠正酸碱平衡失调C、给予脱水利尿剂D、纠正电解质紊乱E、纠正循环、呼吸功能障碍60.男，14岁，突然寒战，高热3d，左膝部痛，活动受限，发病前一周有跌伤史，浮髌试验阳性，左膝红肿热痛，心脏正常，X线片显示左膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。①此患者比较准确的诊断是什么。②还需做哪些进一步检查。③其最佳治疗方案是什么。61.小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是：A、进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪B、进行性意识障碍→呼吸节律失常C、进行性意识障碍→去大脑强直抽搐D、进行性意识障碍→一侧瞳孔散大E、进行性意识障碍→呼吸脉搏增快62.早期食管癌的症状是A、吞咽困难B、持续胸背痛C、进食呛咳D、声嘶E、进食梗咽63.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为A、完全性骨折和不完全性骨折B、损伤性骨折和病理性骨折C、压缩性骨折和横形骨折D、稳定性骨折和不稳定性骨折E、闭合性骨折和开放性骨折64.肱骨骨折切开复位内固定手术指征不包括A、合并有尺桡骨骨折B、合并桡神经损伤C、陈旧性骨折不愈合D、手法复位后骨折端有分离E、肱骨干短斜形骨折65.40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为A、内生软骨瘤B、骨纤维异样增殖症C、嗜酸性肉芽肿D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿66.肾实质感染所致广泛的化脓性病变，或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成一个积聚脓液的囊腔称为A、肾周围炎B、肾疖C、肾积脓D、肾痈E、以上都不是67.全身感染症状显著而局部症状体征不明显，有会阴部坠胀感，便意不尽的是A、肛瘘B、肛门周围脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、坐骨肛管间隙脓肿E、肛裂68.下列哪项肿瘤标志物与睾丸肿瘤关系密切A、CA-125B、PSAC、AFPD、CEAE、NSE69.临床上若有左侧症状性精索静脉曲张，应注意其他疾病A、左肾肿瘤B、左肾上腺肿瘤C、胰腺囊肿D、左肾囊肿E、睾丸肿瘤70.最容易引起骨折不愈合的移位是A、旋转移位B、成角移位C、分离移位D、侧方移位E、缩短移位71.不会引起肾功能丧失的疾病是：A、肾积水B、肾结核C、多囊肾D、慢性肾炎E、单侧肾囊肿72.女性，52岁，十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。（1）最可能的诊断是？（2）诊断依据有哪些？（3）该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是哪种（4）首选的治疗方法是？73.男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5（66/45），脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为A、局部栓塞止血B、手术治疗C、先内科保守治疗，好转后再手术D、三腔二囊管压迫E、快速应用止血药物74.早期食管癌治疗的首选方法A、中医中药治疗B、手术治疗C、化学药物治疗D、放射治疗E、免疫治疗75.夏科三联症对下列哪一种疾病有诊断意义：A、十二指肠憩室B、急性憩室炎C、急性胆管炎D、急性出血性胰腺炎E、胃溃疡76.胆囊动脉多来自A、胃十二指肠动脉B、肝左动脉C、胃右动脉D、肝右动脉E、肝固有动脉77.胸腺瘤好发部位是A、后下纵膈B、前上纵膈C、后上纵膈D、前下纵膈E、中纵膈（内脏器官纵膈）78.断指再植手术描述错误的是A、神经应在无张力下缝合B、彻底清创时应仔细寻找、修整、标记血管、神经、肌腱C、肌腱应在无张力下缝合D、可适当缩短骨骼E、动、静脉吻合比例以1：2为宜79.急性血源性骨髓炎的治疗原则A、早期诊断早期治疗B、防止形成慢性血清性骨髓炎C、全身使用抗生素治疗感染D、切开引流减少全身中毒E、以上都是80.引起肠梗阻的原因，可根据病人的年龄来推断，下列说法哪项不正确?A、老年人则以粪块堵塞常见B、2岁以内小儿，肠套叠多见C、新生婴儿以肠道先天性畸形为多见D、蛔虫团致的梗阻常发生于儿童E、肿瘤是引起老年人肠梗阻的唯一原因81.胰腺癌最常见的组织学类型为：A、多形性腺癌B、腺泡细胞癌C、粘液癌D、导管细胞癌E、纤毛细胞腺癌82.关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的A、检查可疑骨折患者时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断B、骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感C、骨折时可以没有骨擦音或骨擦感D、只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断E、临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折83.上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是A、胃液分析B、纤维胃镜检查C、选择性动脉造影D、胃肠钡剂检查E、排泄物隐血试验84.切口疝最常发生在下列哪种切口?A、正中切口B、麦氏切口C、经腹直肌切口D、肋缘下切口E、旁正中切口85.直腿抬高试验86.下尿路感染最主要症状是A、会阴部疼痛B、血尿C、全身症状D、腰痛E、膀胱刺激症状87.腕管综合征88.下列除哪项外都是胰腺移植部位不受限制的理由：A、胰管必须连接淤高位小肠B、自主神经不需吻合C、动脉血不必来自腹腔动脉D、静脉血不必回入门静脉系统E、胰岛素吸收不需要专门途径89.试述脊柱结核抗痨治疗的治愈标准。90.Tind征阳性第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D首选的检查方法是:A、腹腔穿刺B、B腹腔灌洗C、选择性脾动脉造影D、腹部B超E、胸腹X线摄片正确答案:A下面哪项诊断可不予考虑?A、肝破裂B、脾破裂C、膈疝D、胰腺挫伤E、肠系膜血管损伤正确答案:D最适合的抢救措施是:A、抗休克B、抗休克治疗后进一步检查C、抗休克，肋骨骨折固定D、在抗休克的同时剖腹探查E、抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查正确答案:D2.正确答案:干燥冷藏法3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:(1)初步诊断a.胆总管结石；b．并发：化脓性胆管炎、梗阻性黄疸。(2)诊断依据a.反复发作右上腹绞痛，近期出现Charcot三联征；b.DBIL(直胆)及WBC升高；c.有胆囊结石二次手术史。(3)进一步检查a.B超、CT；b.发作期避免应用ERCP或PTC。(4)治疗原则a.抗感染措施b.急诊开腹探查，总胆管探查，引流。31.正确答案:C32.正确答案:A33.正确答案:B34.正确答案:D35.正确答案:A36.正确答案:B37.正确答案:B38.正确答案:D39.正确答案:C40.正确答案:D41.正确答案:A42.正确答案:D43.正确答案:C44.正确答案:是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长，扩张和迂曲。45.正确答案:E46.正确答案:40-18047.正确答案:B48.正确答案:D49.正确