2022-2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）高频考点题库附加答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.肌无力危象2.男性，68岁，诊断为脑血栓形成，神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最常见于下述哪一条血管闭塞？A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、小脑后下动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉3.外侧裂周围失语综合征不伴有复视障碍（章节：第三章第二节难度：2）4.关于单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)下列哪几项正确：A、HSV是一种嗜神经病毒B、绝大多数新生儿的HSE系HSV-Ⅱ引起C、病理检查可发现颞额叶等部位出血性坏死D、可出现弥漫性神经损害症状E、可出现局灶性神经损害症状5.苯妥英钠是治疗小儿癫痫的首选药物。（章节：第十三章第三节难度：2）6.不符合运动神经元病表现的是A、肌萎缩B、锥体束征C、延髓麻痹D、感觉障碍E、肌束颤动7.多发性硬化最常见的临床类型是A、良性型B、进展复发型C、原发进展型D、继发进展型E、复发-缓解型8.下列对感觉障碍判断哪项不正确A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C、延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍9.丘脑出血最明显的功能缺失症状表现为A、运动障碍B、感觉障碍C、随意运动障碍D、自主功能障碍E、以上都不是10.蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激征。（章节：第八章第四节难度：1）11.腓总神经麻痹时可出现的体征有：A、足下垂B、腓骨肌和腓前肌群萎缩C、足内翻无力D、脚尖站立困难E、跨阈步态12.三叉神经痛首选的药物是卡马西平。（章节：第十五章第一节难度：1）13.女性，36岁，曾被诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，入院前一天于打扫卫生时突然右侧偏瘫。体检：血压120/80mmHg，心房纤颤，运动性失语，右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧上肢肌力1级，右侧Babinski征（+），右侧偏身痛觉减退。最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作14.一侧内囊病变可见：A、同侧同向偏盲B、对侧面瘫C、对侧偏瘫D、同侧偏身麻木E、同侧面部感觉障碍15.华勒变性16.男，65岁，四肢发僵1年，行走困难、手颤3个月。体检：面部表情少，慌张步态，双手节律性静止性震颤。双上、下肢肌张力呈齿轮样增高，无病理反射，最适宜的治疗是：A、免疫抑制剂B、左旋多巴C、新斯的明D、钾盐E、血管扩张剂17.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患者经某种抗癫痫药物治疗后，近1年半未发作。下一步应该：A、行血药浓度测定B、重复脑电图检查C、按原量继续服用该药物D、该药量逐渐减量E、停服该药18.下列哪项对诊断根性坐骨神经痛最有价值：A、下肢疼痛在夜晚加重B、在坐骨神经通路上有压痛C、踝反射消失或减退D、压颈静脉及颏胸试验阳性E、Laseque征阳性19.帕金森病首选的手段是药物治疗，治疗的原则是从小剂量开始，缓慢递增，以较小剂量达到较满意疗效。（章节：第十二章第一节难度：2）20.肱三头肌反射的反射中心为：A、C1～2B、C2～3C、C3～4D、C5～6E、C6～721.重症肌无力属于一种获得性自身免疫病，主要是突触前膜上的乙酰胆碱释放障碍引起。（章节：第十七章第一节难度：1）22.继发性癫痫的主要特征是：A、可以发现颅内病变B、头痛C、以局限性发作为主D、疗效差E、以全身发作为主23.55岁男性患者，表情呆板，运动减少，右手不自主震颤，呈搓药丸状，其临床表现还应包括以下哪项？A、肌张力呈折刀样增强B、肌张力低下C、肌张力呈齿轮样增强D、肌束颤动E、肌肉萎缩24.脑栓塞患者最多见的栓子来源是A、心源性栓子B、肺动脉栓C、大脑动脉硬化斑块脱落D、空气栓子E、脂肪栓子25.视野检查发现，左眼视野正常，右眼视野全盲，其视通路病变部位在左侧________神经26.男性，64岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力3级，近端力正常。其病变部位为A、神经根B、神经丛C、末梢神经D、脊髓E、脑干27.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。此病治疗不应包括下列哪项：A、糖皮质激素B、口服氯化钾C、选用适当抗生素D、留置导尿管膀胱冲洗E、病情不见好转可手术治疗28.偏头痛的分类包括A、无先兆偏头痛B、基底型偏头痛C、伴典型先兆偏头痛D、视网膜型偏头痛E、基底节区病变29.男，65岁，以“不能说话、左侧肢体无力，约5-6分钟恢复，反复发作3天“为主诉来诊，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系TIAE、椎基底动脉系TIA30.锥体束损害的反射改变A、深浅反射均亢进B、深浅反射均减弱或消失C、深反射亢进，浅反射减弱或消失D、深反射亢进，浅反射正常E、深反射减弱或消失，浅反射正常第2卷一.综合考核题库(共30题)1.偏头痛为多为一侧眶周波动样疼痛（章节：第七章第一节难度：2）2.脑血栓形成最常见病因为脑动脉粥样硬化（章节：第八章第二节难度：1）3.意识的内容包括、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为。4.不自主运动包括：A、静止性震颤B、动作性震颤C、舞蹈样动作D、偏身投掷样动作E、扭转痉挛5.患者，女，32岁，来诊发现双眼视神经萎缩，水平性眼震，讷吃，有意向性震颤，双下肢肌力3级，膝反射和踝反射亢进，双侧Babinski征（+），临床上疑有多发性硬化，下列病史询问那一项最有助于确诊？A、慢性酒精中毒B、病前上呼吸道及消化道感染史C、临床症状缓解与复发加剧交替史D、头部外伤E、服驱虫药史6.原发性三叉神经痛的最典型特点是：A、电击样、难忍的持续性疼痛B、发作前有先兆C、触及面部某点可使疼痛发作D、常见于第一支分布区E、疼痛伴有角膜发射消失7.脑干病损时瘫痪的特点A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫E、伴明显肌肉萎缩8.中毒代谢性神经病最常见的病理改变是哪种：A、华勒变性B、轴突变性C、神经元变性D、节段性脱髓鞘E、小静脉周围炎性细胞浸润9.雷诺现象10.下列属于单纯部分运动性发作的是？A、意识障碍B、自动症C、视幻觉D、强直性抽搐E、杰克逊发作11.将GBS与低血钾型周期性麻痹鉴别，下列有价值的是：A、CSF有蛋白细胞分离B、EMG示早期F波延迟，NCV减慢C、脑神经受损D、四肢弛缓性瘫痪E、IgG指数增高12.42岁女性，反复出现右下颌角疼痛3个月，每日发作2～3次，每次持续约20秒，骤然停止。疼痛呈烧灼样，触摸嘴唇右下角易诱发疼痛。体检：右下第一、二臼齿为龋齿。当前对此病最适当的治疗是：A、给予一般止痛剂对症处理B、右下颌神经阻滞C、手术切除右三叉神经感觉根D、口服卡马西平E、处理病牙13.视神经脊髓炎重要的诊断证据是：A、MRI显示视神经和脊髓病灶B、视觉诱发电位C、CSF中IgG指数增高D、寡克隆带阳性E、蛋白细胞分离14.交叉性瘫痪15.感觉性共济失调的表现不包括A、站立不稳，踩棉花感B、深感觉障碍C、不伴眩晕、眼震D、凭视觉不能减轻症状E、凭视觉能减轻症状16.神经莱姆病最常受损的脑神经是A、ⅢB、ⅤC、ⅦD、ⅨE、Ⅻ17.失认症18.脑血栓形成与脑出血鉴别的主要依据：A、脑脊液是否血性B、CT是否有出血灶C、起病急缓D、偏瘫有无E、头痛有无19.巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。20.颈膨大位于节段21.有先兆性偏头痛是偏头痛最常见的类型（章节：第七章第一节难度：1）22.昏睡是意识障碍的早期表现。患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。（章节：第三章第一节难度：2）23.帕金森患者可出现的体征有A、铅管样肌强直B、折刀样肌强直C、动作性震颤D、齿轮样肌强直E、静止性震颤24.诊断单纯疱疹病毒性脑炎的金标准为A、EEGB、头颅CTC、脑脊液检查D、脑活检E、头颅MRI25.对于可疑的结核性脑膜炎何时用抗结核药物的叙述正确的是A、只有脑脊液中结核杆菌培养阳性才能用抗结核药物B、脑脊液中必须抗酸染色阳性才能用抗结核药物C、除脑脊液中蛋白、糖和氯化物的典型改变外，还必须有既往结核感染病史D、只要患者的临床症状和体征及实验室检查高度提示该病就应及早抗结核治疗E、只要有结核接触史就应该抗结核治疗26.意识障碍27.迷走神经是行程最长，分布范围最广的脑神经。（章节：第四章第二节难度：1）28.急性脊髓炎病变可累及脊髓任何节段，但以胸髓（T3-5）最为常见，其次为颈髓和腰髓。（章节：第十四章第一节难度：1）29.Broca失语30.交叉性感觉障碍最易出现于：A、后根病变B、脊髓后脚病变C、脑干病变D、丘脑病变E、内囊病变第3卷一.综合考核题库(共30题)1.患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月，体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用？A、美多巴B、左旋多巴C、安坦D、利血平E、溴隐亭2.左侧周围性舌下神经麻痹表现A、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩，无肌束颤动B、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩，无肌束颤动C、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩及肌束颤动D、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动E、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动3.铅管样强直4.男性，28岁，农民，因四肢酸痛乏力14天就诊，3天来病情加重，无力行走，抬头困难。病前有腹泻史。下一步最适宜的检查是：A、头颅CTB、脑电图C、GSF常规和生化D、血沉E、颈椎X线平片5.大脑沟回疝的临床主要表现是A、同侧瞳孔缩小与对侧肢体瘫痪B、同侧瞳孔散大与对侧肢体瘫痪C、对侧瞳孔缩小与同侧肢体瘫痪D、对侧瞳孔散大与同侧肢体瘫痪E、同侧瞳孔散大与同侧肢体瘫痪6.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A、下肢感觉障碍B、下肢瘫痪C、面舌及上肢感觉障碍D、面舌及上肢瘫痪E、痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿潴留7.51岁女性，右侧面部阵发性烧灼样疼痛1年，每次持续1分钟左右，每日数十次，诊断原发性三叉神经痛，服用卡马西平有效，但症状控制不持久，长期发作后将会出现：A、面肌瘫痪B、面肌痉挛C、面部刺痛觉减退D、听力下降E、局部皮肤粗糙8.周期性瘫痪最常累及的肌肉是A、眼外肌B、咽喉肌C、四肢近端肌肉D、四肢远端肌肉E、尿道和肛门括约肌9.帕金森病患者表现为：A、书写痉挛B、书写过小C、投掷样动作D、挤奶妇手法E、路标现象10.张口下颌歪向左侧是由于________侧三叉神经的损害。11.一侧脑干损害引起________瘫痪。12.左旋多巴常见的中枢神经系统的副作用是：A、症状波动B、异动症C、精神症状D、心律失常E、心肌梗死13.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患者经某种抗癫痫药物治疗后，近1年半未发作。假设该患者最近来诊时，主诉有头晕、行走不稳及双手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震，下列哪项检查最有助于明确病因？A、行血药浓度测定B、重复脑电图检查C、脑电地形图检查D、头颅CTE、血糖检查14.18岁女性，逐渐发现右手持针无力，梳头可以，后发现手指烫伤不知疼痛。体检：脊柱侧弯畸形，后发际低，右上肢尤其手部肌肉萎缩，右C4～T5痛、温觉消失。触觉、音叉振动觉尚好，右下肢病理征阳性。应诊断为下列哪种疾病？A、脊髓空洞症B、椎管内神经纤维瘤C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、脊髓亚急性联合变性E、脊髓灰质炎15.单纯疱疹病毒-11型主要潜伏于A、三叉神经节B、骶神经节C、脊髓D、脑白质E、脑灰质16.帕金森病的运动症状有：A、肌僵直B、步态异常C、运动迟缓D、静止性震颤E、抑郁17.用针划过患者足部外踝下方向前划至足背外侧，出现拇趾背屈此反射为A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征18.TIA患者的症状是可逆的，故发病后不需做特殊处理。（章节：第八章第一节难度：1）19.脑梗死发生在大脑前动脉时，临床表现主要表现为上肢的运动、感觉障碍要重于下肢。（章节：第八章第二节难度：2）20.患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为A、左上胸髓部B、右上胸髓部C、双侧颈膨大部D、左侧颈膨大部E、右侧颈膨大部21.双颞侧偏盲损害部位在________。22.脊髓痨23.脑出血的发病率和致死率都是脑血管疾病中最高的。（章节：第八章第三节难度：1）24.哪些是震颤麻痹的常见症状：A、震颤B、肌张力增高C、运动减少D、肌张力减低E、肌张力增高25.脑栓塞最常见的栓子来源为心源性栓子，其中最常见的原因是心脏瓣膜病变。（章节：第八章第二节难度：1）26.血脑屏障27.臂丛中最容易受伤的一支神经是：A、桡神经B、正中神经C、尺神经D、腋神经E、胸前神经28.痉挛性偏瘫步态又称为A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、划圈样步态E、剪刀样步态29.无先兆性片头痛是最常见的偏头痛类型，约占70%（章节：第七章第一节难度：1）30.关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是A、两者缺一不可B、定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料C、定性诊断目的是确定疾病的病因D、通常是先定位，后定性E、完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而导致错误结论第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:重症肌无力患者因抗胆碱酯酶药量不足，时引起呼吸困难甚至呼吸肌麻痹。2.正确答案:B3.正确答案:错误4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:错误6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:正确11.正确答案:C,D12.正确答案:正确13.正确答案:C14.正确答案:B,C15.正确答案:指神经纤维受损中断后，因不再有轴浆运输提供细胞体合成、维持和更新轴突所必需的成分，其断端远侧的轴突和髓鞘很快由近向远方发生变性、解体。解体的轴突和髓鞘由施万细胞和巨噬细胞吞噬，断端近侧的轴突和髓鞘可有同样变化，但一般只到距受损最近的1-2个结，接近细胞体的神经纤维断伤可使细胞体坏死。造成神经纤维的受损是由各种损伤、牵拉、缺血、高低温电击等病因直接引起。16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:正确20.正确答案:E21.正确答案:正确22.正确答案:A,B,C,D23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:视26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:D30.正确答案:C第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:错误2.正确答案:正确3.正确答案:定向力4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:又叫凉手综合征，是一种由寒冷或情感变化等因素诱发，以发作性指（趾）动脉痉挛所致的皮肤苍白、发绀和潮红为特征的病理生理改变。10.正确答案:E11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:D13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:同侧颅神经周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:是指患者无视觉、听觉和躯体感觉障碍，在意识正常的情况下，不能辨认以往熟悉的事物。18.正确答案:B,C19.正确答案:锥体束20.正确答案:颈5~胸2（或C5~T2）21.正确答案:错误22.正确答案:错误23.正确答案:A,D,E24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:是指脑干上行网状激活系统或