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文档简介
(图片大小可自由调整)2022-2023年医师定期考核-临床医师定期考核高频考点题库(含答案)第1卷一.综合考核题库(共30题)1.A.梨形心B.普大型心C.左室增大,主动脉明显扩张D.心室收缩时心房反向膨出E.心影正常或左室、左房轻度增大主动脉瓣关闭不全()正确答案:C二尖瓣关闭不全()正确答案:A二尖瓣狭窄()正确答案:D主动脉瓣狭窄()正确答案:E2.胎儿肝(脾)造血期,肝脏首先产生()A、有核红细胞B、粒细胞C、巨核细胞D、淋巴细胞E、血小板正确答案:A3.女,15岁。发热伴皮下出血点3天。检查:颈部及腋下淋巴结肿大,肝脾肿大。Hb95g/L;WBC12×10/L,原始细胞0.30,PLT50×10/L。最可能的诊断是()A、急性淋巴细胞白血病B、传染性单核细胞增多症C、类白血病反应D、血小板减少性紫癜E、急性粒细胞白血病正确答案:A4.血源性肺脓肿的最常见病原体是()A、厌氧菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎链球菌E、表皮葡萄球菌正确答案:B5.生后第1年身高增长约()A、30cmB、35cmC、32cmD、27cmE、25cm正确答案:E6.患者,男,70岁。有多年排尿不杨,呈滴淋状,近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为()A、股疝B、切口疝C、巨大疝D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝正确答案:E7.铁剂不宜与下列哪些物质同时服用()A、维生素CB、复合维生素BC、钙剂D、乳酶生E、胃酶合剂正确答案:C8.患者女,36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。既往体健。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。患者最可能的诊断是()A、心绞痛发作B、二尖瓣脱垂C、甲亢D、嗜铬细胞瘤E、惊恐发作正确答案:E患者首先最需要做的辅助检查是()A、心电图B、脑CTC、脑电图D、X线胸片E、心动超声正确答案:A患者长期治疗应首选的药物是()A、多塞平B、地西泮C、帕罗西汀D、奥氯平E、苯乙肼正确答案:C9.BRUTON患儿6个月后,血清中五种免疫球蛋白总量常为()A、200mg/dl以下B、200~250mg/dC、250~300mg/dD、300~350mg/dE、350~400mg/d正确答案:A10.女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2同,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋自52g/L,自细胞2.0×10/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×10/L,网织红细胞0.001,胸部x线片示右下肺炎,明确诊断应先做哪一项()A、B超B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁C、骨髓检查D、MRIE、同位素骨扫描正确答案:C11.右锁骨上窝淋巴结肿大,多为哪种癌肿转移()A、胃癌B、肺癌C、肝癌D、鼻咽癌E、乳腺癌正确答案:B12.关于股骨颈骨折的描述不正确的是()A、好发于老年女性B、囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C、患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移D、内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高E、.一般需要手术切开复位内固定正确答案:D13.肿块最大上下径在纵隔内,基底部宽,其外缘与纵隔的交角呈钝角,沿块影的弧形边缘画一假想的圆形,圆心位于纵隔内,多轴透视块影始终与纵隔不能分开,常伴有食管及气管压迫征,应考虑为()A、肺内肿块B、胸膜肿块C、主动脉瘤D、纵隔肿块E、胸腺肥大正确答案:D14.哪项是高渗性脱水体液变化的最终表现?()A、细胞内缺水B、细胞内外等量缺水C、细胞内缺水超过细胞外液缺水D、细胞外缺水超过细胞内液缺水E、细胞外缺水正确答案:C15.低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭,应立即()。A、输5%高渗盐水200~300mB、按每公斤体重缺NaCI0.5g计算,快速输生理盐水C、按血清钠下降值×体重×0.6计算,快速输生理盐水D、快速输入胶体液及晶体液,以补充血容量E、输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升正确答案:D16.关于精神疾病分类目的的说法不正确的是()A、找出具有相似临床特征的患者群体B、有利于相互交流C、有助于合理的治疗与预防D、有助于预测疾病的转归E、有利于形成不同文化特色的疾病分类体系正确答案:E17.最适合进行输卵管结扎术的时间是()A、月经干净后3-4天B、月经干净后2周C、哺乳期D、分娩后56天E、人工流产后42天正确答案:A18.有关卵巢周期性变化正确的是()A、成熟卵泡体积显著增大B、颗粒细胞层血管丰富C、卵泡内膜无血管D、卵泡外膜与卵巢间质有明显界限E、卵泡内膜细胞衍变为放射冠正确答案:A19.有关儿童体格生长发育,正确的是()A、儿童身高体重在不同年龄阶段生长速度不同,以青春期生长最快B、淋巴系统在儿童时期发育较慢,至青春期后发育迅速C、躯干的生长先于四肢,肢体远端的生长先于近端D、人脑的发育在生后头两年最快,5岁时脑的大小和重量接近成人水平E、肌肉系统的发育以学龄期最快正确答案:D20.正常小儿1周岁时的体重(kg)和身高(cm)应是()A、6,65B、9.75C、12.85D、14.95E、16.105正确答案:B21.传播疟疾的主要媒介是()A、淡色蚊B、中华按蚊C、三带噱蛟D、刺扰伊蚊E、白岭子正确答案:B22.确诊为输卯管妊娠破裂、出血性休克,应采取的紧急措施是()A、扩容B、输血C、给血管活性药物D、立即手术E、边抗休克,边开腹手术正确答案:E23.应用短效口服避孕药,若连续停经3个月以上,宜()A、加大用药量B、减少用药量C、注射长效药D、应停药观察E、上述都正确正确答案:D24.院内感染所致肺炎中,主要病原体是()A、真菌B、病毒C、耐药盒葡菌D、需氧革兰阴性杆菌E、肺炎球菌正确答案:D25.急性肾衰少尿期治疗原则是()A、纠正酸中毒B、纠正碱中毒C、防治高血糖D、应用糖皮质激素E、维持内环境稳定正确答案:E26.下列哪项不符合早产儿外观特点()A、头发乱如绒线头B、耳廓软、耳舟不清楚C、乳腺无结节D、指甲未达指尖E、足纹遍及整个足底正确答案:E27.脑出血最常见的原因是()A、脑动脉炎B、高血压和脑动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形正确答案:B28.女性,23岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2h25%,24h50%。清晨空腹时脉搏80次,min,血压120/80mmHg(16/10kPa),SPECT检查甲状腺无结节,最可能的诊断是()。A、甲状腺炎B、原发性甲状腺功能亢进C、甲状腺功能减退D、结节性甲状腺肿E、单纯性甲状腺肿正确答案:E29.患者女,25岁。平时无出血倾向,食欲良好。实验室检查:红细胞3×10L,Hb90g/L,WBC8.8×10/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20IU/L,ALPIOU/L.此患者黄疸可能属于()A、溶血性B、肝细胞性C、肝内胆汁淤积性D、肝外胆汁淤积性E、药物性胆汁淤积正确答案:A若验尿,最可能出现的结果是()A、尿胆原阴性,尿胆红素阴性B、尿胆原阳性,尿胆红素阴性C、尿胆原阴性,尿胆红素阳性D、尿胆原阳性,尿胆红素阳性E、尿胆原轻度增高,尿胆红素强阳性正确答案:B30.关于急性脑血管病的病因,下列何者是不正确的()A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化正确答案:C第2卷一.综合考核题库(共30题)1.男性,46岁,醉酒后出现高热、咳嗽。咳大量脓臭痰,X线显示右下肺大片高密度影,内见气液平面,治疗首选抗生素:()A、丁胺卡那霉素B、红霉素C、青霉素D、头孢他啶E、氟哌酸正确答案:C2.下列哪一项不是蜘蛛痣的特点()A、如按压中心红斑,则其周围毛细血管退色,移去压力后即复原B、通常出现于上腔静脉分布的区域C、妊娠期妇女及健康人不出现D、常见于急慢性肝炎或肝硬化E、与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关正确答案:C3.在儿童中进行卡介苗接种,下列哪项是正确的()A、新生儿2个月内进行初中B、接种后均可产生免疫力C、皮下注射效果可靠D、菌苗为无毒牛型结核菌E、接种前无需作“OT”试验正确答案:A4.哪项是最常见的有功能的垂体腺瘤?()A、GH瘤B、TSH瘤C、ACTH瘤D、PRL瘤E、FSH/LH瘤正确答案:D5.男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1-20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻粱宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。为确诊首先应作的检查是()A、智能测定B、尿三氯化铁实验C、尿粘多箱分析D、血清T3.T.TSH测定E、生长激素测定正确答案:D患儿确诊后治疗应选用()A、低苯丙氨酸饮食B、甲状腺素C、生长激素D、低铜饮食E、脑活素、脑复康正确答案:B6.患者女性,40岁,每每大便干硬后出现便血滴血,肛门周期性疼痛,紧缩,查看截石位6.12点备见裂口一枚,深达肌层,色紫暗,伴有12点外痔6点肛乳头肥大,该患者可能为()A、肛窝炎B、混合痔C、Ⅰ期肛裂D、Ⅲ期肛裂E、肛瘘正确答案:D7.胆固醇不能转化成()A、胆汁酸B、维生素D3C、睾丸酮D、雌二醇E、胆红素正确答案:E8.晚期子宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,应选用()A、放疗B、化疗C、放疗、手术治疗D、孕酮类药物治疗E、睾丸酮治疗正确答案:D9.腹痛伴呕吐、腹胀、排便排气停止,提示的是()A、肠梗阻B、结缔组织病C、急性胆囊炎D、急性腹腔内出血E、结核性腹膜炎正确答案:A10.一肝硬化患者,中度腹水,大便秘结,神志欠清醒,贫血面容,巩膜稍黄,在饮食上每日应给予多少蛋白质()A、100gB、75gC、50gD、25gE、暂不给正确答案:E11.心室颤动的首选治疗措施是()A、普鲁卡因胺B、非同步直流电击除颤C、利多卡因D、同步直流电击除颤E、以上都不是正确答案:B12.作子宫切除时,下列往意事项哪项是错误的()A、切断宫骶韧带,避免损伤输尿管B、推开子宫后面的腹膜时,避免损伤直肠C、切断子宫动脉时,注意匆损伤输尿管D、切断卵巢动静脉时,避免损伤髂外动脉E、推开子宫前面的腹膜时,避免损伤膀胱正确答案:D13.对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是()A、下肢浮肿B、食管胃底静脉曲张C、胸水和腹水D、脾大E、肝大正确答案:B14.常见的副反应是干咳()A、卡托普利B、硝苯地平C、双氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、美托洛尔正确答案:A15.Meig综合征是指()A、粘液性水肿伴腹水B、丝虫病伴腹水C、卵巢纤维瘤伴腹水D、低蛋白血症伴腹水E、腹腔淋巴瘤伴腹水正确答案:C16.A、10:1B、15:1C、20∶1D、25∶1E、30∶1正确答案:C17.A.四肢无力,血钾减低B.四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离C.四肢无力,手套、袜套样感觉障碍D.四肢无力,休息后减轻,活动后加重周期性瘫痪()正确答案:A重症肌无力()正确答案:D18.患者男性,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,下列哪项病理生理变化是不正确的()A、软化胸壁内陷B、纵扁移向健侧C、伤侧膈肌上升D、静脉回流受阻E、二氧化碳滞留正确答案:C19.拥抱反射应该消失的时间为()A、生后1~2个月B、生后2~3个月C、生后3~6个月D、生后6~9个月E、生后9~12个月正确答案:C20.女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最好的是()A、子宫肉痛B、子宫内膜腺癌C、卵巢无性细胞癌D、卵巢未成熟畸胎瘤E、绒毛膜癌正确答案:C21.SLE患者有下述表现者提示预后差,不包括A、大量蛋白尿B、血肌酐升高C、高血压D、心肌损害伴心功能不全E、神经精神狼疮正确答案:A22.中胚叶造血期始于()A、胚胎第6周B、胚胎第10周C、胚胎第8周D、胚胎第5周E、胚胎第3周正确答案:E23.对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是()A、X线平片B、超声检查C、CTD、MRIE、PTC正确答案:B24.右心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高提示()A、右向左分流B、肺动脉高压C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、以上部不是正确答案:E25.能准确判断酸中毒性质、严重程度和代偿情况的组合是()。A、静脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HC0C、动脉血和静脉血pH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、动脉血和尿的pH值正确答案:B26.老年人蛛网膜下腔出血的特点是()A、头痛、呕吐严重B、常有抽搐发作C、脑膜刺激征明显D、意识障碍多见,头痛不明显E、常伴眼底视网膜出血正确答案:D27.引起社区获得性肺炎最常见的病原体是()A、细菌B、病毒C、支原体D、真菌E、衣原体正确答案:A28.药物的治疗指数是()A、:ED与LD之间的距离B、:ED与LD的比值C、:ED与LD的比值D、:ED与LD的比值E、:LD与ED的比值正确答案:E29.患者男,46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时,并很快弥散至全腹,疼痛呈持续性。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是()A、溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎B、阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎C、急性出血坏死性胰腺炎并感染D、急性肠扭转E、急性胆囊穿孔并局限性腹膜炎正确答案:A最适当的处理措施是()A、胃肠减压,应用抗生素B、补充血容量C、腹腔穿刺引流D、急症手术E、温盐水灌肠正确答案:D如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻,应采取的手术方式是()A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、溃疡穿孔修补术D、单纯腹腔引流术E、全胃切除术正确答案:B30.男性,38岁,肝硬化病史2年。高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍。脑电异常,下列治疗措施哪种不合适()A、限制蛋白饮食B、弱酸性溶液灌肠C、弱碱性溶液灌肠D、乳果糖口服E、精氨酸滴注正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共30题)1.男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。采集病史时应特别注意询问()A、胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式B、吸烟、饮酒史C、冠心病家族史D、近期心电图E、超声心动图检查情况正确答案:A最有价值的无创检查方法是()A、Holter(动态心电图)检查B、心脏X线检查C、超声心动图D、运动放射性核素心肌灌注显像E、心脏晚电位检查正确答案:D心电图负荷试验的适应证是()A、不稳定型心绞痛B、梗死后心绞痛C、心肌梗死急性期D、心肌梗死合并心律失常E、稳定心绞痛或胸痛原因未明正确答案:E2.下列哪项不是肺脓肿手术治疗的适应证?()A、大咯血经内科治疗无效或危及生命B、伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽液、引流和冲洗效果不佳者C、支气管肺癌堵塞气道限制气道引流D、肺脓肿脓腔过大超过5cm,估计不易闭合者。E、肺脓肿病程超过2个月,经内科治疗脓腔不缩小正确答案:E3.一小儿学会认人、会坐、会爬,最可能的年龄为()A、4个月B、5个月C、6个月D、7~8个月E、10个月正确答案:D4.细菌性痢疾的病变部位主要是()A、乙状结肠、直肠B、空肠C、回肠D、十二指肠E、以上都不是正确答案:A5.欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是()A、圆韧带B、卵巢固有韧带C、卵巢悬韧带D、阔韧带E、主韧带正确答案:B6.35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹度,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(一),鼓肠,腹水征(+),肝右肋触及1.0cm,脾侧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml。下列哪项检查对诊断最有意义()A、血清丙氨酸转氨酶(ALT)B、血胆红素定量C、甲胎蛋白(AFP)D、凝血酶时间E、血清白蛋白正确答案:D7.生育期妇女的子宫大小及宫腔容量应是()A、7cmx8cm×3cm,容量5mB、7cmx5cm×3cm,容量10mC、7cm×6cmx4cm,容量7mD、7cmx5cm×3cm,容量:5mE、6cmx4cm×3cm,容量12m正确答案:D8.男,29岁,左下胸受压,伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次,分,血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血掖。应采取正确的处理原则是()A、直接送手术室手术B、大量快速输液,纠正休克C、积极抗休克,同时迅速手术D、休克好转后再手术E、抗感染、止血正确答案:C9.男性,30岁,车祸伤半小时。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿啰音。首要的处理是()A、紧急剖胸手术B、吸氧及雾化吸入C、清除呼吸道分泌物D、软化胸壁牵引固定E、左侧胸腔闭式引流正确答案:C10.子宫内膜切片显微镜下示腺体高度弯曲扩张,腺上皮细胞增大,细胞内糖原增多,有糖原等溢入腺腔,间质水肿,间质细胞增大,以上组织学变化属于子宫内膜哪一期()A、增生早期B、分泌早期C、增生晚期D、月经前期E、分泌晚期正确答案:E11.男性,30岁,因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。检查:面发绀,颈部敷料呈红色。下列并发症中,可能性大的是()A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、切口内出血D、甲状腺危象E、甲状旁腺损伤正确答案:C12.患者男,32岁。间断上腹痛、反酸8年,半个月来症状加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能减轻,大小便正常。该患者最可能的诊断是()A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、胆囊炎正确答案:B最有助于确定诊断的检查是()A、消化道钡餐B、胃液分析C、胃镜D、血CEA测定E、腹部B超正确答案:C假设信息,若该患者幽门螺杆菌(Hp)阳性,有溃疡时的最佳治疗方案是()A、质子泵抑制剂+抗生素B、质子泵抑制剂+铋剂C、铋剂+抗生素D、质子泵抑制剂+抗生素+铋剂E、手术治疗正确答案:D假设信息,若该患者Hp阴性,有溃疡时的最佳治疗是口服()A、氢氧化铝B、H2受体拮抗剂C、质子泵抑制剂D、阿莫西林E、合成前列腺素正确答案:E13.女性,58岁。患肝硬化(失代偿期),胆囊炎,胆石症,半个月来用庆大霉素治疗,现出现少尿,为判断原因,哪项检查最有价值()A、尿比重、尿钠B、ALT/AST比值C、血培养D、血氨E、肾B超正确答案:A14.哪项是甲状腺癌最常见的病理类型?()A、乳头状癌B、滤泡状癌C、未分化癌D、髓样癌E、乳头状癌合并滤泡状癌正确答案:A15.急性白血病患者,出现头痛、呕吐、颈强直,脑脊液压力增高,蛋白增高,糖减少,细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是()A、环磷酰胺B、长春新碱C、甲氨蝶呤D、6.琉基嘌呤E、三尖杉酯碱正确答案:C16.患者男,37岁。方向盘挤压上腹部6小时,上腹腰部左肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4C,EP90/60mmHg,P110次/分,上腹肌紧张,有压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(),肠鸣音正常。实验室检查:白细胞18.4X10/L几,中性89%,淋巴细胞11%.对诊断实质性脏器损伤帮助最大的检查项目是()A、腹部CTB、腹部B超C、磁共振D、腹部X线片E、诊断性腹腔穿刺术或灌洗术正确答案:E排除空腔脏器损伤的主要方法是()A、腹部B超B、腹部CTC、腹部X片D、磁共振E、诊断性腹腔穿刺术或灌洗术正确答案:E该病最可能的主要损伤是()A、胃挫伤或穿孔B、脾损伤C、胰损伤D、肝损伤E、小肠损伤正确答案:C如果是胰腺损伤,术中还需特别注意检查的脏器是()A、左肾B、脾C、十二指肠D、胆总管E、结肠肝曲正确答案:C如果当时处理不当,远期的并发症可能是()A、假性胰腺囊肿B、胰腺真囊肿C、胆总管狭窄D、脂肪泻E、结肠梗阻正确答案:A17.某产妇,GIPO,孕41周,宫口开大4~5cm,胎心100次汾,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.18,最恰当的处理为()A、面罩吸氧B、产妇左侧卧位,等待自然分娩C、加宫缩抑制剂缓解宫缩D、立即剖宫产E、待宫口开全,阴道助产缩短第二产程正确答案:D18.A.肝、脾、淋巴结造血B.全为红髓,代偿潜力大C.全为红髓,代偿潜力小D.长骨干逐渐变为黄髓,代偿潜力大E.长骨干渐变为黄髓,代偿潜力小婴幼儿正常造血()正确答案:C学龄儿童正常造血()正确答案:D19.海绵状血管瘤的显著特点是()A、皮色鲜红B、压缩性大C、青筋累累D、边界不清E、质地坚硬正确答案:B20.肝性脑病与()A、藻类毒素有关B、低钠血症有关C、血氨增高有关D、门脉高压有关E、肝纤维化有关正确答案:C21.初产妇,临产16小时,肛诊宫口开全2小时,先露达棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次汾。
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