2022-2023年临床医学期末复习-诊断学（专临床）高频考点题库附答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床医学期末复习-诊断学（专临床）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、胃泌素瘤正确答案:C2.鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，呈蝴蝶状，见于A、黑热病B、酒渣鼻C、肝脏疾病D、系统性红斑狼疮E、以上均不是正确答案:D3.某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿下列哪种疾病可能性大A、佝偻病B、脑积水C、头颅畸形D、智力发育障碍E、严重贫血正确答案:A4.能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质也能引起硫化血红蛋白血症。但必须在肠内形成大量硫化氢为先决条件。（

）正确答案:正确5.可出现嗜酸粒细胞减少的疾病是A、支气管哮喘B、伤寒C、荨麻疹D、钩虫病E、慢性粒细胞白血病正确答案:B6.关于1级肌力肢体抬离床面但不能抗阻力正确答案:错误7.胸腔积液触诊体征是什么？正确答案:触诊：气管向健侧移位，患侧触觉语颤减弱或消失，积液上方语颤可增强。8.内脏器官病变引起的腰背痛，是由于A、牵涉痛B、放射痛C、肌肉缺血D、肌肉痉挛E、转移痛正确答案:A9.镜面舌见于A、缺铁性贫血B、恶性贫血C、慢性萎缩性胃炎D、核黄素缺乏E、菸酸缺乏正确答案:A,B,C10.皮下气肿正确答案:胸部皮下组织有气体积存时谓之为皮下气肿。11.年龄在___以内的小儿可呈现出踝和拇趾背伸的现象,不属于病理反射。正确答案:1.512.呼吸过速指呼吸频率超过18次/分而言，见于发热、疼痛、贫血、甲亢及心力衰竭等。正确答案:错误13.急性胃肠炎时，引起的呕吐多为A、反射性呕吐B、喷射性呕吐C、中枢性呕吐D、前庭障碍性呕吐E、神经官能性呕吐正确答案:A14.血钾超过多少是高血钾A、3.5mmol/LB、4.5mmol/LC、5mmol/LD、5.5mmol/LE、7mmol/L正确答案:D15.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕A、急性胃炎B、消化性溃疡C、急性胃黏膜病变D、食管静脉曲张破裂出血E、食管喷门黏膜撕裂伤正确答案:E16.出血时间延长见于：A、上消化道出血B、肺出血C、脑出血D、红细胞减少E、血小板减少正确答案:E17.急腹症患者常见A、强迫体位B、自动体位C、辗转体位D、角弓反张体位E、被动体位正确答案:C18.临床思维的两大要素是________、科学思维。正确答案:临床实践19.旁路胆红素约占总胆红素15-20％(

)正确答案:正确20.脊柱过度后凸好发于哪一椎段？A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎正确答案:B21.患者，男，68岁，反复咳嗽、咯痰、喘15+年,伴气紧10年,再发加重2天。入院查体：T：36.5℃P：116次/分R：37次/分BP：126/74mmHg。呈慢性痛苦病容，扶入房，半卧位。口唇干绀、眼球充血。胸部X线提示：（1）肺野透亮度增加，胸廓前后径增加，肋间隙变宽，肋骨呈水平位。（2）肺的改变，肺动度显著减弱，膈位置低下，膈顶变平。既往患者有吸烟史23年，1包/天。诊断为肺气肿。1.若给患者做胸肺部体格检查有何发现？2.该患者病情进一步进展，并发肺部感染，闻及湿罗音，请问其湿罗音的听诊特点？正确答案:1.体征：视诊：桶状胸（1分），肋间隙增宽（1分），呼吸动度减弱（1分）。触诊：语音震颤减弱（1分），心尖搏动难以触及（1分）。叩诊：过清音（1分），肺下界下降（1分），心浊音界缩小或消失（1分），肝浊音界下移（1分）。听诊：呼吸音减弱（1分）、语音共振减弱（1分），呼气相延长（1分），肺底湿罗音（1分），心音减弱（1分）。2.（1）附加音（1分）；（2）断续而短暂，一次常连续多个出现（1分；（3）于吸气时或呼气时终末为明显（1分）；（4）部位较恒定，性质不易变22.血清总胆红素的正常参考值为A、0.7-1.7umol/LB、1.51-11.5umol/LC、1.7-17.1umol/LD、17-37umol/LE、34-47umol/L正确答案:C23.支气管呼吸音的吸气时相较呼气时相___，因为吸气为主动运动，吸气时声门增宽进气快。正确答案:短24.Babinski征是病理反射检查最具代表的一个检查正确答案:正确25.心电图中QRS波形消失，出现均匀一致的正弦波形的诊断为A、心室扑动B、心房扑动C、心室颤动D、心房颤动E、阵发性室性心动过速正确答案:C26.多尿是指24小时尿量大于A、2500mlB、2000mlC、1000mlD、1500mlE、3000ml正确答案:A27.巨红细胞直径是指：A、≥15uMB、＞15uMC、＞16uMD、≥14uME、＞10uM正确答案:B28.舒张早期奔马律时附加音出现的时间与第三心音（S3）大致相同。正确答案:错误29.病理情况下肺下界的改变有何临床意义？正确答案:病理情况下肺下界降低见于肺气肿，腹腔内脏下垂。肺下界上升见于肺不张，腹内压升高使膈上升，如鼓肠，腹水，气腹，肝脾肿大、腹腔内巨大肿瘤及膈肌麻痹等30.测量R―R间期为0.8秒，心率为()次／minA、60B、75C、80D、100E、以上均否正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共30题)1.诊断过程一般需要经过A、调查研究B、收集资料C、分析综合D、形成假设E、临床实践正确答案:A,B,C,D,E2.最容易出现舒张期奔马律的疾病是A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、心功能不全正确答案:E3.主治医师首次查房记录至少应于患者入院：A、12小时内完成B、24小时内完成C、48小时内完成D、72小时内完成E、8小时内完成正确答案:E4.粪便呈细条状常见于：A、消化不良B、细菌性痢疾C、便秘D、痔疮E、直肠Ca正确答案:E5.舒张期额外心音包括：A、胎心样心音B、开瓣音C、肿瘤扑落音D、心包扣击音E、奔马律正确答案:B,C,D,E6.简述共济失调有哪些检查项目？正确答案:指鼻试验；指指试验；快速轮替动作；跟-膝-胫试验；Romberg征或闭目难立征。7.下列哪种早搏的QRS波群形态正常?()A、多源室性早搏B、插入性室性早搏C、交界性早搏D、房性早搏伴室内差异传导E、以上均否正确答案:C8.脐周或下腹壁发蓝是腹腔内大出血的征象，亦称______。正确答案:Cullen征9.触诊的方法有浅部触诊法、___。正确答案:深部触诊法10.1gM明显增高常见于A、类风湿性关节炎B、多发性骨髓瘤C、支气管哮喘D、小细胞常见E、获得性体液免疫缺陷病正确答案:D11.正常窦性时下列哪一个导联P波必须倒置?()A、ⅡB、IC、aVRD、aVLE、aVF正确答案:C12.甲状腺肿大的原因有A、甲亢B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺炎D、甲状腺腺瘤E、甲状腺癌正确答案:A,B,C,D,E13.下列哪种酶在心肌细胞含量最高：A、ALTB、ASTC、ALPD、γ-GTE、LDH正确答案:B14.低钙血症的心电图改变为QT间期（）A、延长B、不变C、延长后缩短D、缩短E、以上均否正确答案:A15.胸壁检查包括：静脉、____、胸壁压痛、肋间隙。正确答案:皮下气肿16.下列各项，叩诊不会出现浊音的是A、肺不张B、肺空洞C、胸腔积液D、大叶性肺炎E、肺水肿正确答案:B17.黏液脓血便常见于A、急性细菌性痢疾B、上消化道出血C、急性出血坏死性肠炎D、阿米巴痢疾E、急性胃肠炎正确答案:A18.常见的皮疹有斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹及_____。正确答案:荨麻疹。19.第一诊断时首先选择功能性疾病。正确答案:错误20.折刀现象正确答案:在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱，称折刀现象21.阿米巴痢疾的粪便特点是A、黏液脓血便B、洗肉水样便C、果酱样便D、柏油样便E、粪便外带鲜血正确答案:C22.下列哪项是错误的A、稽留热指体温恒定维持在39―40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B、回归热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上C、间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。D、波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E、不规则热指发热体温曲线无一定规律性正确答案:B23.咳嗽、咳痰伴痰中带血的常见疾病，一般不包括哪项A、肺结核B、支气管扩张C、急性渗出性胸膜炎D、肺癌E、风心病二尖办瓣狭窄正确答案:C24.第一心音增强可见于A、心肌炎B、二尖瓣关闭不全C、甲状腺功能亢进D、心肌梗死E、心功能不全正确答案:C25.心血管疾病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣脱垂正确答案:B26.肱三头肌反射的反射中枢A、颈髓3～4节B、颈髓6～7节C、颈髓7～8节D、颈髓5～6节E、腰髓2～4节正确答案:B27.帕金森病患者震颤特点为A、老年性震颤B、静止性震颤C、细微震颤D、扑翼样震颤E、动作性震颤正确答案:B28.一般情况下两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第六肋间，腋中线第八肋间，肩胛下角线____肋肋间。正确答案:第十29.临床思维正确答案:是指在临床实践中用来收集和评价资料以及作出诊断和处理判断的推理过程。30.锁骨上窝为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部。正确答案:正确第3卷一.综合考核题库(共30题)1.心源性哮喘正确答案:是指急性左心衰时，出现夜间阵发性呼吸困难，表现为睡眠中突感胸闷气急，咳粉红色泡沫痰，重者可有端坐呼吸、面色发绀、出汗、哮鸣音及肺底湿音，心率增快，有奔马律。2.一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生，后者即为前者______.正确答案:并发症3.胸膜摩擦音的临床意义正确答案:临床意义：见于下下列疾病：①急性纤维素性胸膜炎、肺炎、肺梗等；②胸膜肿瘤或转移癌③尿毒症：④严重脱水胸膜高度干燥。4.以下病变不能闻及管样呼吸音的是A、大叶性肺炎实变期B、肺脓肿C、压迫性肺不张D、阻塞性肺不张

E、空洞型肺结核正确答案:D5.V5导联正常成人不会出现的波形是（）A、RsB、RC、QSD、QrE、qRs正确答案:C6.两肺底湿音常见于A、肺淤血B、肺气肿C、肺水肿D、支气管哮喘E、严重支气管肺炎正确答案:A7.浅反射不包括A、角膜反射B、提睾反射C、膝反射D、腹壁反射E、肛门反射正确答案:C8.书写入院记录的医师应在初步诊断的____下角签全名。正确答案:右9.匀称体型者正常肝上界位于A、右锁骨中线上第4肋间B、右锁骨中线上第5肋间C、右锁骨中线上第6肋间D、右锁骨中线上第8肋间E、右锁骨中线上第9肋间正确答案:B10.异常支气管呼吸音最常见于：A、大叶性肺炎消散期B、大叶性肺炎初期C、大叶性肺炎实变期D、慢性阻塞性肺疾病

E、支气管肺炎正确答案:C11.腹式呼吸增强见于A、急性腹膜炎B、膈肌麻痹C、腹水D、腹腔内巨大肿物E、胸腔疾病正确答案:E12.以下哪三对颅神经支配眼球运动A、动眼神经、外展神经、滑车神经B、三叉神经、面神经、动眼神经C、外展神经、滑车神经、视神经D、滑车神经、外展神经、视神经E、视神经、滑车神经、三叉神经正确答案:A13.二尖瓣口面积为2.0cm²时，下列提法哪项正确A、为二尖瓣中度狭窄B、可无临床症状C、可无心尖部舒张期隆隆样杂音D、可无跨瓣压差存在E、一般不引起左心房扩大正确答案:C14.眉毛的外1/3稀疏或脱落应考虑下列哪些可能A、粘液性水肿B、垂体前叶功能减退C、麻风病D、肢端肥大症E、糖尿病正确答案:A,B,C15.下列哪些疾病可引起鼻翼煽动A、鼻息肉B、心源性哮喘C、支气管哮喘D、大叶性肺炎E、先天性梅毒正确答案:B,C,D16.霍乱、副霍乱患者大便性状为：A、黏液便B、脓血便C、鲜血便D、米泔水样便E、水样便正确答案:D17.叩诊心脏呈烧瓶心常见于A、左室增大B、右室增大C、左，右室增大D、心包积液E、心肌炎正确答案:D18.关于皮肤弹性的叙述错误的是A、儿童与青年皮肤紧张富有弹性B、中年后皮肤弹性减退C、长期消耗性疾病，皮肤弹性减退D、发热时皮肤弹性减退E、常取手背检查正确答案:D19.下列关于心房扑动和心房颤动的心电图的特点哪一项均相同?A、均无窦性P波B、伴Ⅲ°AVB时心室波均可规则C、心房率基本相等D、QRS波群的形态多正常E、均可有室内差异性传导正确答案:A20.以下关于腹外疝的描述不正确的是A、脐疝多见于婴幼儿B、两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝C、手术瘢痕愈合不良处可有切口疝D、股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性E、男性腹股沟斜疝可下降至阴囊正确答案:D21.病人为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位称A、强迫体位B、自动体位C、辗转体位D、角弓反张体位E、被动体位正确答案:A22.女，35岁，尿频，尿急，尿痛伴发热2周。辅助检查:WBC9.8×109/L，Hgb110g/L，尿蛋白（＋），离心尿镜检:白细胞满视野,红细胞3-5/HP

最可能的诊断是：A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合症正确