重精技术流程及工作要求教学课件

主要工作内容1.患者的发现和登记2.患者基础管理3应急医疗处置4督导与考核几个基本概念重性精神疾病(管理6种)发病时患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力可能导致危害公共安全、自身或他人人身安全的行为长期患病会严重损害患者的社会功能一主要包括:精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞常住重性精神疾病患者:指在本辖区内有固定居所(包括家庭、康复与照料机构等,(除外精神专科医院、综合医院),并且连续居住时间在半年以上的患者监护人:口配偶、父母、成年子女:排名不分先后,作为监护人是其义务口其他近亲属、朋友:如愿意承担亲属责任可作监护人,但不是法律义务口国有企事业单位、村委会、居委会、民政部门如果患者没有上两类中的人员可作监护人,可由这些部门承担患者的发现患者的发现主要有三条途径1.1线索调查发现:适用于大规模筛查,快速大量发现患者,是目前主要使用的方法。1.2基层人员报告:平常查缺补漏,特别是发现有肇事肇祸倾向的患者,诊断明确后,如符合管理条件的可纳入管理。1.3出院病例通知:将患者纳入管理的长效工作机制。线索调查发现和登记工作流程美婴数爱部门共人填登记客线媫役砻褡恁最大登记表。3.征求同意:由患者本人或其监护人签字4诊断和诊断复核:由精神专科医生进行。5.建档:为符合管理规定的患者建立健康档案。1线索调查发现表格的使用社区卫生服务中心、乡镇卫生院组织人员使用表1-1《行为异常人员线索调查问题清单》和表1-2《重性精神疾病线索调查登记表》在辖区常住人口中进行调查。将表1-1中符合任何一条或任何一点的疑似患者情况填入表1-2《重性精神疾病线索调查登记表》,完成表1-8项表格1-1由社区卫生服务中心、乡镇卫生院保存。在街道办事处、村委会(居委会)、公安、民政、残联、救助管理站等部门收集信息,将既往已经诊断的重性精神疾病病患者或疑似患者情况填写表1-2.表1-1行为异常人员线索调查问题清单指导语:为了促进公众的健康,我们需要了解身边的人(居委会的居民,村里的人食证题楼燃精面过高没若星签单1,曾经住精神病院,目前在家。有没有2J因精神异常而被关锁在家。有没3.经常胡言乱语,或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话有没有4,比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大,等等)5经常无故吵闹、砸东西、打人,不是因为喝醉了酒。有没有6经常自言自语自笑,或者表情呆滞,或者古怿。没有7在公共场合行为举止古怿,衣衫不整,甚至赤身露体。8.疑心特别大,怀疑周围的人都在议谂他或者害他(比如给他下毒,等等)。有没有9,过分话多(说个不停)、活动多,到处乱跑,乱管闲事等。有没有10.对人过分冷淡,寡言少语、动作慢、什么事情都不做,甚至整天躺在床上。有没有11.自杀,或者自残没有12无故不上学、不上班、不出家门、不和仟何人接触。有没有注释·1.本问题清单用于精神疾病线索调查,由基层医疗机构的精防医生或经过培训的调査员(如护士)在对知情人调查提问时填写。调査提问时逐条向知情人解释清楚,使知情人真正了解问题的含义3.每个问题答为“有”或“没有”。情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时,应当进一步了解该人的姓名、性别住址等情况,填写《重性精神疾病线索调查登记表》填表机构名称填表人填表时间:年月日表1-2重性精神疾病线索调查登记表省(自治区、直辖市)街道(乡、镇)社区(村)符合“线叫姓名1年工作单位及跟业家庭细地址和电话护人索调查问执业诊断复核我业医注:1.本表由社区卫生服务站和乡镇卫生院填写(1)至(⑧)项后,报县(区)级精防机构。如果监护人拒绝接受诊断,则在诊i,报县(区)级精防机构精神科执业医师对确定重性精神疾病诊断的,在第(⑨)项“诊断”栏中填写疾病名称;对不能确定诊斷的,在“诊斷”栏3不能确定诊断的,请上级精神卫生医疗机构的精神科执业医师进行诊断复核,在第(1“诊断复核”一栏中填写疾病名影构4.本表原件保存在县(区)级精防机构,复印件反馈社区卫生服务站和乡镇卫生院构名称主管人员诊断复核机构名称主管人员电1.1线索调查发现表格的使用征求监护人是否同意进行诊断或诊断复核。(先填表1-2后征求监护人意见)患者监护人不同意的,在表1-2“诊断”项填“