2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）考试重点考察试题专家甄选带答案

2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO-14mmol/L，体重50kg，应先给哪项液体为佳（-A2难度：4)A、10%葡萄糖溶液500mlB、5%碳酸氢钠溶液250mlC、5%葡萄糖盐水500mlD、11.2%乳酸钠溶液250mlE、乳酸钠林格液500ml+15%氯化钾1Oml2.小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的百分之几（-A1难度：3)A、0.09B、0.12C、[9+(12－年龄)]%D、0.18E、9%+年龄3.输血反应和并发症中变态反应和过敏反应最常见。（难度：1）4.急性肾衰竭的突出临床表现是（-A1难度：3)A、尿量明显增多B、突然出现无尿C、尿量明显较少D、血中尿素氮进行性升高E、双侧输尿管结石5.长期应用速尿易导致（-A1难度：3)A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、低氯性碱中毒E、低氯性酸中毒6.关于复苏后的治疗以下哪项是错的？（-A1难度：3)A、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定B、防治肾功能衰竭C、预防应激性溃疡D、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后E、为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药7.所有的心律失常手术前均要纠正。()（难度：2）8.发生轻度喉头水肿应采取的措施为（-A1难度：2)A、托起下颌B、静注皮质激素C、加压给纯氧D、环甲膜穿刺E、气管切开9.深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达（-A1难度：3)A、表皮层B、真皮深层C、真皮层D、皮肤全层E、皮下组织10.气性坏疽是厌氧感染的一种。()（难度：2）11.正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为（-A1难度：3)A、0.059027778B、1.042361111C、0.055555556D、0.834027778E、0.062512.感染性休克的临床特点正确的是（-A1难度：1)A、暖休克病人神志淡漠或嗜睡B、暖休克病人每小时尿量大于30mlC、冷休克病人每小时尿量大于30mlD、冷休克病人脉搏慢，搏动清楚E、暖休克病人毛细血管充盈时间延长13.以下哪项不是休克抑制期的临床表现（-A1难度：2)A、神志淡漠B、肢端发绀C、极度口渴D、脉率大于100次/分E、血压95/60mmHg14.CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？（-A1难度：3)A、阿托品B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、氯化钙E、利多卡因15.ICU中的急性心肌梗死患者，当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类似心室颤动的波型时，你应该（-A1难度：3)A、立即施行体外心脏按摩并给予电击B、马上给予胸前重击C、静脉予胺碘酮D、呼叫求救后，立即给予患者电击E、快速检查患者的意识、呼吸及脉搏后，给予适当的处置16.下列哪种不是临床排斥反应的分类（-A1难度：2)A、急性排斥反应B、慢性排斥反应C、亚急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、超急性排斥反应17.关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的（-A2难度：2)A、肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤B、粘膜乳头状瘤属良性肿瘤C、精原细胞瘤为交界性肿瘤D、基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤E、涎液腺混合瘤属交界性肿瘤18.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的（-A1难度：2)A、双小腿17%B、颈部3%C、双臀部5%D、双上肢18%E、双足7%19.下列哪项并非2010年AHA指南生存链中环节（-A1难度：2)A、早期识别与呼吸急救系统B、早期有效高级心血管生命支持C、早期除颤D、早期呼吸机支持E、早期CPR20.以下移植方法哪种存活率最高（-A1难度：2)A、自体移植B、同种异体移植C、同质移植D、异种移植E、组织配型良好的移植21.失血性休克病人，在等待血型鉴定和配血期间，补充下列哪一种液体更为合适（-A1难度：2)A、5%碳酸氢钠溶液B、5%葡萄糖盐水C、乳酸林格液D、生理盐水E、5%葡萄糖液22.某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58nmmHg,脉搏130次／分。下列麻醉处理原则哪项错误（-A2难度：4)A、立即开放静脉，加快输血输液B、纠正电解质、酸碱紊乱C、待休克纠正后马上手术D、首选气管内全麻E、加强呼吸循环功能监测23.男性，67岁，诊断为“右侧腹股沟疝”，拟行腹股沟疝无张力修补术治疗，手术前夜受凉后出现咳嗽咳痰，打喷嚏，术晨体温38.5℃病人的手术类型应属于A、急诊手术B、择期手术C、限期手术D、紧急手术E、抢救手术24.以下哪项属特异性感染（-A1难度：2)A、球菌感染B、绿脓杆菌感染C、变形杆菌感染D、金黄葡萄球菌感染E、破伤风梭菌感染25.女性，50岁，不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温39.1℃，脉搏105次/分，神智清楚，口只能张开一半。WBC：16×10/L。应考虑的诊断是（-A2难度：3)A、化脓性脑膜炎B、破伤风C、败血症D、脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E、败血症并破伤风26.创伤修复过程中出现瘢痕过硬的主要原因是（-A1难度：2)A、个体差异因素B、肉芽组织增生过多所致C、皮肤缝合时对合较差D、成纤维组织增生所致E、瘢痕内胶原量过多所致27.下列哪种手术属于限期手术（-A1难度：2)A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B、胃癌根治术C、腹股沟疝修补术D、大隐静脉曲张高位结扎术E、脾破裂脾切除术28.下列休克的治疗原则，应除外（-A1难度：1)A、纠正微循环障碍B、改善心功能C、尽快恢复有效血容量D、尽早去除休克的病因E、及时应用血管收缩剂29.自体输血杜绝了抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应，没有传染疾病的危险。（难度：2）30.患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是（-A2难度：3)A、9%，I°烧伤B、10%，浅Ⅱ°烧伤C、10%，深Ⅱ°烧伤D、18%，浅Ⅱ°烧伤E、18%，深Ⅱ°烧伤31.肿瘤TNM分期中,T是指（-A1难度：3)A、淋巴结B、远处转移C、原发肿瘤D、分化程度E、肿瘤部位32.常用于手术室内空气的灭菌方法是（-A1难度：2)A、打开门窗，使空气流通即可B、紫外线照射C、气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒D、绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可E、电离辐射33.临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是（-A1难度：2)A、环胞素AB、硫唑嘌呤C、皮质激素类D、环磷酰胺E、多克隆抗体34.上唇部疖或痈的主要危险是导致（-A1难度：3)A、颈部蜂窝织炎B、眼球感染C、大脑脓肿D、上颌骨骨髓炎E、海绵窦静脉炎35.凡不能或不宜经口摄食超过5～7天的病人，都是肠外营养的适应证。()（难度：1）36.浅Ⅱ°烧伤的愈合时间一般为（-A2难度：3)A、2～3天B、1～2周C、5天D、3～4周E、5周以上37.属于正确的胸外心脏按压方法是（-A1难度：1)A、背部垫以硬板B、按压次数约60-80次/分C、按压部位在左锁骨中线第五肋间D、使胸骨下陷2-3cmE、每次按压15次后进行人工呼吸38.预防性应用抗生素的指征不包括（-A1难度：2)A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B、患者年龄超过60岁C、操作时间长的手术D、肠道手术E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人39.急性输血不良反应发生的时间为输血开始后（-A1难度：1)A、48小时内B、36小时内C、8小时内D、24小时内E、12小时内40.目前诊断肿瘤正确性较高的方法是（-A1难度：3)A、脱落细胞学B、超声波检查C、病理组织学D、X线检查E、同位素检查41.下列哪项不符合外科感染的特点（-A2难度：3)A、常为单一细菌感染B、局部症状明显C、关节感染愈合后影响功能D、受累组织愈合后形成瘢痕E、多为混合感染42.治疗损伤的首要原则是（-A1难度：3)A、抗感染B、补充血容量C、纠正水、电解质紊乱D、抢救生命E、抗休克治疗43.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是（-A2难度：3)A、低血容量性休克B、迷走神经反射C、全脊椎麻醉D、局麻药对心肌抑制E、药物中毒44.溶血性链球菌的感染下列哪项是不正确的（-A2难度：2)A、易扩散，缺乏局限化倾向B、易导致败血症C、脓液稀薄D、常有转移性脓肿E、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌45.患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当（-A2难度：3)A、平卧休息B、积极输人10%葡萄糖C、使用镇痛药D、针刺治疗E、必要时硬膜外腔注人生理盐水等46.肛周脓肿病人，T：40℃，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。该感染属于A、菌血症B、脓毒症C、毒血症D、败血症E、特殊感染47.术后恶心、呕吐的最常见原因是麻醉反应。()（难度：1）48.常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？（-A1难度：2)A、8―10分钟B、10―20分钟C、4―6分钟D、4―5秒钟E、15―20分钟49.某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但能唤醒，其症状属（-A2难度：2)A、肝性脑病Ⅳ度B、肝性脑病Ⅲ度C、肝性脑病Ⅱ度D、肝性脑病Ⅰ度E、不属于肝性脑病50.高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的（-A1难度：2)A、输入钾盐过多、过快B、大量组织破坏使细胞内的钾外移C、大量输入保存期较久的库存血D、代谢性碱中毒E、肾功能衰竭，致少尿或无尿51.污染伤口是指（-A1难度：2)A、伤口被锐器割伤B、伤口有细菌存在，但尚未发生感染C、损伤后时间较长，伤口已化脓D、伤口分泌物较多，而炎症不明显E、伤口有细菌存在，已发生感染52.浅Ⅱ°烧伤伤及皮肤的真皮层，深Ⅱ°烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。（难度：2）53.急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于：（-A1难度：1)A、每日排出水分量的1/3～1/2B、每日排出水分量的1/4C、．每日排出水分量的2/3D、每日排出水分量的1/5E、每日排出的水分量54.脑脊液、关节液、消化液等都属于功能性细胞外液。（难度：3）55.肌松药主要分两类；非去极化肌松药，如琥珀胆碱；去极化肌松药，如筒箭毒碱。（难度：3）56.下列有关挫伤的描述中，错误的是（-A1难度：3)A、钝物打击所致的一种损伤B、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤C、局部肿胀，有压痛D、严重者可有局部皮肤破损E、不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整57.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是（-A1难度：2)A、检查血常规和红细胞压积B、腹穿或腹腔灌洗C、超声波检查D、选择性血管造影E、腹腔CT58.成人手术前12小时开始禁食，术前4小时禁水。()（难度：1）59.麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于（-A1难度：3)A、消除病人紧张情绪B、提高痛阈C、减少全麻药用量D、防止误吸E、产生遗忘作用60.穿手术衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括（-A1难度：1)A、整个胸、腹、背部B、腰部以上的前胸和后背C、整个颈、胸、腹、背、肩部D、腰部以上的前胸和侧胸E、腰部以上的前胸和肩部61.戴无菌手套应先穿手术衣后戴手套。（难度：1）62.术后早期腹胀一般是由于胃肠道蠕动受抑制，肠腔内积气不能排除所致。()（难度：2）63.化脓性伤口的处理原则是（-A1难度：1)A、清创后缝合B、加强抗生素使用C、清创合使用抗生素D、加强引流，换药，合理使用抗生素E、待肉芽生长后再行处理64.患者,男性,50岁,外伤后测得中心静脉压为3cm水柱，外周血压正常，该患者可能是下列哪种情况？（-A2难度：2)A、心功能不全B、血容量过多C、血容量不足D、容量血管过度收缩E、容量血管过度扩张65.巡回护士的职责下列正确的是（-A1难度：1)A、管理器械B、协助手术人员穿手术衣C、术后唤醒病人D、管理手术病人的财务E、与患者家属沟通并签署手术同意书66.局麻药毒性反应一旦发生，应给予少量硫喷妥钠，防止抽搐发生。（难度：3）67.休克病人的体位一般应采取（-A1难度：2)A、头高脚低位B、平卧位C、头低脚高为D、侧卧位E、头和躯干抬高20-30度，脚抬高15-20度68.下列哪项符合休克代偿期的表现（-A1难度：2)A、血压90/70mmHgB、肛温超过皮温1℃C、呼吸深快D、血小板减少E、尿量小于10ml/h69.下列不是腰麻的术后并发症是（-A1难度：2)A、头痛B、脑神经麻痹C、尿潴留D、马尾丛综合症E、全脊椎麻醉70.适用于内镜和腹腔镜等器械的是（-A1难度：4)A、高压蒸气灭菌法B、火烧法C、煮沸法D、药液浸泡法E、甲醛蒸气熏蒸法71.休克代偿期的血压变化是（-A1难度：3)A、收缩压降低，脉压变小B、舒张压降低，脉压变大C、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E、收缩压和舒张压均下降72.各类休克的共同点为（-A1难度：1)A、血压下降B、皮肤苍白C、有效循环血量的急剧减少D、四肢湿冷E、烦躁不安73.手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症（-A1难度：2)A、溶血反应B、循环超负荷C、过敏反应D、发热反应E、细菌污染反应74.有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注（-A1难度：2)A、悬浮红细胞B、辐照红细胞C、洗涤红细胞D、全血E、去白细胞的红细胞75.男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者在补钾过程中，下列错误的是A、动态心电图检查B、动态监测血钾水平C、尿量超过20ml/h可补钾D、必要时每天补钾150mmol/LE、首选10%氯化钾溶液76.不属于早期低血容量性休克的临床表现是（-A1难度：1)A、脉率增快B、脉压缩小C、烦躁不安D、血压下降E、皮肤苍白77.男性，50岁。不慎左季肋部撞在石块上致脾破裂，血压11.0/8.0kPa(80/60mmHg)，脉率120次/分处理应首选A、补钾B、纠正酸中毒C、补钠D、补充血容量E、补充电解质78.急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是（-A1难度：3)A、原发病后12～24小时发生B、呼吸急促，X线片双肺纹理增多C、胸片正常，动脉血气PaCO偏低D、严重的呼吸困难和顽固性低氧血症E、血气分析PaO/FiO≤26.7kPa(200mmHg)79.休克病人出现DIC时不宜使用（-A1难度：3)A、肝素B、抗纤溶药物C、双嘧达莫（潘生丁）D、低分子右旋糖酐E、止血剂80.27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为（-A2难度：3)A、扭伤B、切割伤C、挫伤D、胸部刀刺伤E、冲击伤81.普查原发性肝癌最简单的方法（-A1难度：3)A、肝B超B、AFPC、肝CTD、CEAE、肝同位素扫描82.低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？（-A1难度：4)A、CPCR时，头部应是重点降温B、在降温过程中应防止寒战抽搐C、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%D、复温应使体温缓慢回升E、凡是心脏停搏者都必须降温83.腹部手术后，多取低半坐位或斜坡卧位。()（难度：2）84.关于献血，错误的是（-A1难度：1)A、动员患者家属献血B、建立稳定的定期自愿无偿献血者队伍C、制备血液成分以充分利用血液，满足患者的特殊输血需求D、对所有血液进行输血传播感染、血型和血液兼容性检测E、实施血液兼容性检测、输血前受血者身份床边核对、对输血不良反应及时监控85.关于外科疾病大致分类正确的是（-A1难度：2)A、损伤，感染，肿瘤，畸形，内分泌B、肿瘤，损伤，畸形，寄生虫，内分泌C、损伤，结核，肿瘤，梗阻，缺血D、损伤，出血，肿瘤，内分泌，寄生虫E、损伤，感染，肿瘤，畸形，内分泌功能失调，寄生虫，其它86.关于自体输血的说法，错误的是（-A1难度：2)A、自体输血可减少输血反应和疾病传播B、当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输C、脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血D、预存式自体输血，可于术前1个月开始采血E、胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌87.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是（-A1难度：4)A、5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B、即使是重度缺水，也不必补充胶体溶液C、10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射D、低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁E、纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充5%碳酸氢钠88.男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆。首先考虑（-A2难度：3)A、手术造成膈神经损伤B、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C、术后肠粘连D、膈下感染E、粘连引起胃扭转89.对急性肾衰竭或急性肝衰竭的治疗均可应用（-A1难度：2)A、腹膜透析B、血液透析C、连续性肾替代治疗D、人肝移植E、应用头孢霉素和丁胺卡那霉素预防感染90.有吸烟习惯的病人，手术前一周停止吸烟。()（难度：1）第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:错误4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:错误8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:正确11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:B患者术后，8天拆线，切口无红肿，无渗液，无压痛，记录为A、Ⅱ类甲级B、Ⅰ类甲级C、Ⅰ类乙级D、Ⅱ类乙级E、Ⅲ类乙级正确答案:B最适宜的处理原则A、物理降温后手术B、予退热药物后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:B28.正确答案:E29.正确答案:正确30.正确答案:D31.正确答案:C32.正确答案:B33.正确答案:A34.正确答案:E35.正确答案:正确36.正确答案:B37.正确答案:A38.正确答案:B39.正确答案:D40.正确答案:C41.正确答