胸外科疾病护理常规2022版

胸外科疾病护理常规节一般胸外科手术护理(1)了解患者健康情况：每日测量生命体征；测量心肺功能，包括心电图检查、能试验等。(2)做好术前宣教：指导病人做好心理准备，消除恐惧、忧虑。向病人说明手术(3)纠正营养不良，嘱病人保持口腔卫生，戒烟、(4)指导患者进行床上排尿、训练。)术前晚根据患者需要，服用镇静药。(7)术日晨准备：遵医嘱导尿;注射术前常规用药;将患者病历、X线胸片、手术交手术室工作人员。(2)观察患者的神志、面色、末梢循环情况：末梢毛细血管充盈时间长、局部发皮温低常提示组织灌注不良。(3)维持血压在110～120/70～80mmHg：如血压增高可能是疼痛、缺氧、输血补注意测体温4次/天，术后体温偏高，3日后会逐步降低，若持续增高，应查明，对症处理。异常。(5)严密观察全肺切除患者健侧呼吸音及气管位置，保持健侧呼吸音清晰，颈部量不得超过800ml，且速度要慢。待患者咳嗽时稍加用力。可按压胸骨上窝处气管，以刺激咳嗽排痰，必要时给予鼻导管气管内吸痰。遵医嘱给予雾化吸入2次/日，20分钟/次。训练患者吹气球、呼吸训练仪。)胸腔闭式引流的护理张，平衡压力预防纵隔移位及肺受压缩，观察引流液的性质、、量。4)维持引流系统密封，长管在液面下2～3cm，接头固定。更换或倾倒时放无菌生理盐水500ml。5)观察记录引流液量：正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小时少于0ml，颜色由鲜红色逐步变为淡红色。胸。同时注意观察有无呼吸困难、气肿、渗液。50mg痛药等。嘱进食、1)活动：指导患者床上活动四肢，抬臀，锻炼患侧肢体。困难，甚至心律紊乱。，属有吞咽困难应到医院检查。潜在清理气体疼痛生活自知识第二节气胸护理克、呼吸困难、发绀、颈部皮下及纵隔气肿明显。注意是否合并其他脏器损伤，如有损伤应立即抢救。(2)保持呼吸道通畅，立即给予氧气吸入3～5L/min。(3)嘱患者禁食、，做好胸外科术前常规准备。)体位：清醒后半卧位，鼓励患者咳嗽，促使肺复张。)观察出血倾向：保持胸腔引流管通畅(见胸腔引流管护理)。1者练习深呼吸、球。(4)饮食：清醒后进流食，翌日普食，应食用易消化、高蛋白质、高营养、富含素及纤维素的食物。)给予适量镇痛剂，保证患者休息。低效体液疼痛心排出肺结核外科护理肺结核是结核杆菌引起的慢性传染病。临床表现为午后低热、乏力、9)同胸科手术后护理。(2)体位：清醒后半卧位，对于呼吸功能差的患者，禁止采取健侧卧位，全肺切后禁止侧卧位。)呼吸治疗。清理疼痛第四节支气管肺癌外科护理痰中带血、，晚期可导致大咯血，根据侵犯部位而出现不同症状。(1)同胸科手术术前护理。注意口腔卫生，早晚刷牙或给予口腔护理。)鼓励患者适当活动，增加心肺功能。)同胸科手术术后护理。)体位：同肺叶切除术后患者。)饮食：术后翌日晨可进少量清流，根据患者情况逐渐过渡为普食。还可给吗啡控释片口服或置肛。正确使用病人自控镇痛(PCA)泵减轻疼痛或硬膜痛剂。(7)术后锻炼：清醒后在护士指导下进行臀部、躯干、四肢的轻度活动，术后翌鼓励患者用术侧手臂取物，并早期下床活动。有受疼痛清理知识第五节流误吸入气管则并发肺炎，梗阻严重者呼气时有恶臭味，食欲降低、(1)改善营养状况：嘱患者进食高蛋白质、高热量、少纤维流食、半流食，不能者行胃肠外营养支持或空肠造瘘灌注营养素。)口臭患者应给予口腔护理，呕吐后立即漱口。向患者讲述鼻胃管的作用，饮食及开胸手术的注意事项。15日进半流食。(3)观察吻合口瘘症状：如有呼吸困难、胸腔积液及全身中毒等症状，应立即禁食、、抗炎及给予静脉营养支持。进食后呕吐，重者应禁食，给予胃肠外营养，食管术后严禁暴饮、或进硬质块状食物，以免吻合口梗阻。疼痛清理有体液潜在营养第六节食管良性狭窄护理窄。临床表现为进行性下咽困难、、脱水征。(1)误服强酸或强碱后，立即饮温开水冲洗和稀释化学制剂。烧伤严重者禁忌洗饮水，以防后纵隔感染。)加强体弱或消瘦患者营养，不能进食者行胃肠外营养。食、；如仍进食困难，延长禁食时间，并给予静脉营养。管，用以止血。)胃管护理见食管贲门癌术后护理。(4)卫生宣教：嘱患者不饮性质不明的液体，勿暴饮暴食、进食刺激性食物，饭宜剧烈活动。营养失有受第七节膈疝护理发生狭窄，可引起胃肠道梗阻，导致中毒性休克和急性呼吸循环衰竭。(1)避免患者接触流感患者，避免受寒、感冒，防止剧烈咳嗽增加腹压导致的膈补口破裂。活动量，体弱患者要多进高蛋白饮食。(1)术后早期避免用力咳嗽，使用腹带扎紧腹部，不过度弯腰或抬举重物，以免腹压。持排便通畅，必要时用缓泻剂。低效疼痛知识第八节纵隔肿瘤按来源分为神经纤维瘤、腺瘤。良性肿瘤早期无明显症状，导患者深呼吸，掌握有效咳痰方法。)练习床上排尿，避免术后排尿困难。(1)保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，充分给氧，预防肺部感染。重症后，应给予呼