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文档简介

第二节导赤散第三章清热剂壹、导赤散《小儿药证直诀》：“赤者，心热，导赤散主之”。1生地、木通、竹叶、甘草药物组成2清心利水养阴功效壹、导赤散3心经火热证主治①病机：②症状：心经有热，循经上炎，下移小肠，气化失司。心经有热，循经上炎──面赤口渴贰病机及症状心经有热，热扰心神──心胸烦热，心经有热──舌红，脉数。心与小肠相表里，心移热于小肠──小溲赤涩赤痛舌为心之苗──口舌生疮叁方义分析01中生地甘寒而润，凉血滋阴以制上炎之火为君药；02木通清心火而利小便为臣药；03君臣两药合用，利水而不伤阴，补阴而不恋邪；04竹叶清心除烦，轻清利水，导热下行为佐药；05甘草梢为佐使药，用梢，能直达茎中止淋痛，具有清热解毒、调和诸药的作用。肆、配伍特点1.下滋肾水，上清心火，利水道导热下行；本方根据小儿稚阴稚阳，易寒易热，易实易虚，病变速度极快的特点。治实当防其虚，治虚当防其实。所以治小儿心热用清热与滋阴并用，利水而不伤阴，泻火而不伐胃，滋阴而不敛邪，最适合与小儿，后世称“水虚火不实”。2.利水不伤阴，滋阴不恋邪。伍、辩证要点本方为治心经有热的常用方。以心胸烦热，口舌生疮，或小便赤涩，舌红脉数为辨证要点陆加减若心火较甚者，加黄连以清心泻火；01若小便淋漓涩痛，加车前子、赤茯苓以增利水通淋之功；0203阴伤较甚者，加麦冬以增清心养阴之力。1常用于口腔炎、鹅口疮、小儿夜啼等心经有热者；柒、现代应用2小儿急性泌尿系感染属下焦湿热者，亦可加减治之。

捌作业《医宗金鉴》概括导赤散证为“水虚火不实”，何故？玖小结

导赤散证是体现清热利水养阴的代表方，是治心经火热证的常用方。临床以心胸烦热，口舌生疮，或小便赤涩，舌红脉数为特点。

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