胰腺疾病护理常规

胰腺疾病护理常规 胰腺疾病一般护理常规一、入院护理参见普通外科疾病一般护理常规入院护理。二、评估/观察要点1.一般情况长期大量饮酒史。2.专科情况3.心理和社会支持状况评估了解患者及家属对疾病的认识患者的社会支持系统情况家庭经济情况等4.辅助检查 BT尿淀粉酶指。三、护理措施非手术治疗期间的护理一般护理①卧床休息。②禁食与胃肠减压 持续胃肠减压可减少胰液的分泌减轻对胰腺周围组织的刺激。遵医嘱给予抗胰酶药解痉药或止痛药。观察病情变化①密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜温度和色泽。②准确记录24③监测凝血功能，观察有无出血发生。④监测各项特殊生化指标。性或胃肠道并发症。术前护理参见本节护理措施非手术治疗期间的护理。3.术后护理N337，记腹腔液体出入量。4.并发症的护理急性肾衰竭 详细记录尿量尿比重和出入水量保持体液平衡。感染引流量。肿 。胰瘘 保持负压引流通畅对创口周围皮肤进行护理。肠瘘 保持局部引流通畅保持水电解质平衡加强营养支持。四、出院指导遵医嘱服药。保持良好的精神状态。 胰腺炎的护理胰腺炎是胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活，对胰腺自身及周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎；按病理变化可分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。一、评估/观察要点参见本章胰腺疾病一般护理常规评估/观察要点。二、护理措施1.术前护理缓解疼痛①遵医嘱应用抑制胰腺分泌或胰酶活性的药物，如生长抑素及奥曲肽等。2.术后护理参见本章胰腺疾病一般护理常规术后护理。腹腔双套管灌洗引流护理参见胆管结石术后引流管的护理3.并发症的护理出血③监测凝血功能，及时纠正凝血功能紊乱，遵医嘱使用止血药及抗酸药物。胰瘘①协助患者取半卧位，保持引流通畅。②根据胰瘘程度，禁食、胃肠减压、静脉泵入生长抑素等。③严密观察引流液的颜色、性质、量并准确记录。④保护腹壁瘘口周围皮肤，用凡士林纱布覆盖或氧化锌软膏涂抹。肠瘘①遵医嘱持续灌洗，低负压吸引，保持引流通畅。②纠正水、电解质紊乱，加强营养支持。③指导正确使用造口袋，保护瘘口周围皮肤。三、出院指导 胰腺癌的护理病率有明显增加的趋势。40一、评估/观察要点参见本章胰腺疾病一般护理常规评估/观察要点。二、护理措施1.术前护理心理护理理解术前32术前晚清洁灌肠。2.术后护理（1）参见本章胰腺疾病一般护理常规术后护理。24必要时监测CVP3.并发症的护理参见本章并发症的护理。①严密观察有无高热，腹痛和腹胀，白细胞计数升高等。②合理使用抗生素，加强全身支持治疗。③预防肺部感染，严格执行无菌操作。血糖异常①监测血糖水平，对合并高血糖者，调节饮食并遵医嘱注射胰岛素。②预防低血糖，出现低血糖时，及时补充葡萄糖。三、出院指导自我监测 年龄40岁以上者短期内出现持续性上腹部疼痛腹胀黄疸食减退消瘦等症需行胰腺疾病筛查。合理饮食 戒烟酒少量多餐均衡饮食。按计划化疗 化疗期间定期复查血常规白细胞计数过低者暂停化疗。定期复诊 术后3～6月复查一次若出现贫血发热黄疸等症状及时就诊。 胰腺假性囊肿的护理一种胰腺囊肿。一、评估/观察要点一般情况专科情况3.心理和社会支持状况评估了解患者及家属对疾病的认识患者的社会支持系统情况家庭经济情况等4.辅助检查 BT。二、护理措施1.术前护理2.术后护理参见本章胰腺疾病一般护理常规术后护理。3.并发症的护理囊内出血①密切观察病情,观察有无剧烈持续性腹痛，有无腹部包块急剧增大。正低蛋白血症。做好再次手术止血的准备。囊肿破裂 腹部包块突然消失可发生全腹持续性剧痛引起