胸腔闭式引流管护理

胸腔闭式引流管护理1.保持引流管通畅，维持胸腔内压力。3.便于观察胸腔引流液的颜色、性状及量。带有胸腔闭式引流管的患者。用物名称数量用物名称数量治疗盘卵圆钳生理盐水(500mL/瓶)一次性使用灭菌水封瓶(胸瓶)开瓶器121~211胶布污物筒碘伏棉球检查手套11211步骤及要点注释及图解【操作前准备】2.用物准备： (1)检查胸瓶消毒日期，检查有无破损。 (2)正确连接胸瓶。 (3)按无菌技术要求向瓶内加入生理盐水。①单瓶胸瓶：加至0刻度(水位线)使长管在液面下约3~4cm处(图所示)，或遵医②三瓶胸瓶：加水至水封腔4cm和调压腔20cm(图所示)。图所示单瓶水位线图所示三瓶水位线续表步骤及要点注释及图解 (4)使胸瓶保持直立，单瓶胸瓶需做好液面标记，三瓶胸瓶则无须标记(图所示)。3.患者准备： (1)确认患者身份。 (2)向患者或家属解释目的、注意事项及需配合的内容。 【操作过程】1.安置体位：患者取舒适卧位(仰卧位、低半卧位)。2.正确放置胸瓶，保持瓶与胸腔距离60~100cm，固定于床缘(图所示)。3.检查伤口，观察水柱波动及有无气泡4.挤压引流管：挤压时将引流管置于指指腹与大鱼际用力、快速挤压引流管。尽量从近伤口端开始挤压至接口处，两手交替挤水位水位线图所示单瓶胸瓶水位线标记图所示胸瓶固定于床缘暴露引流管连接部位和伤口，评估引流管周围伤口情况，必要时先予换药。观察引疑似有血凝块时：应从近口端开始挤前后相接，一手手心向上，将引流管置于指腹与大鱼际之间，贴近胸壁，另一手在下方4~5cm引流管内液体或空气的来回冲击将堵塞引流管的血凝块或其他组织块冲走。续表步骤及要点注释及图解5.用两把卵圆钳相对夹住胸腔引流管上距连接管3~6cm处，以防止空气进入胸腔 。6.将一只弯盘放于引流管接口处，用碘伏棉球消毒引流管环形接口处，顺势向上纵消毒5cm；再消毒环形接口处，顺势向下纵行消毒5cm(图所示)。7.取无菌纱布，裹住接口处进行分离(图所示图所示两把卵圆钳夹管方法图所示用碘伏棉球消毒引流管接口abA.分离方法一cdB.分离方法二图所示用无菌纱布分离接口续表步骤及要点注释及图解8.用碘伏棉球消毒引流管的管口(图所示9.将胸腔引流管与水封瓶连接管连接。10.放开卵圆钳，检查管道是否通畅。方法：嘱患者咳嗽或深呼吸，观察引流瓶内水柱波动情况。确认水封瓶长管在液面下约3~4cm处 )。【操作后处理】1.协助患者取舒适体位，整理床单位。2.告知注意事项。3.整理用物。5.观察并记录。图所示用碘伏棉球消毒引流管的管口图所示水封瓶长管在液面下注意观察引流液的色、质、量及水柱波要离床时，引流瓶的位置应低于膝盖且保持平稳。搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔，并用两把卵圆钳夹紧引流管；对于漏气明显的患者，不可夹闭胸管。2.意外脱管的紧急处理方法：若发生胸腔引流管自胸壁滑脱，应立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流管口周围皮肤(注意不要直接接触伤口)，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。若引流瓶损坏或引流管与引流瓶接头处滑脱，应立即夹闭或反折近胸端胸管，按无菌操作更换整个装置。3.如水柱无波动，患者出现胸闷、气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸，促使其通畅，并通知医生。CBCBCBCB1.水封瓶结构见图所示。②②O1l③⑨⑩⑦⑧④⑥①⑤A.三瓶胸瓶图1-6-35图②②③B.单瓶胸瓶水封