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文档简介
气管切开伤口的护理1.观察患者气管切开伤口的情况。3.保持气管切开处清洁干燥，预防感染。带有一次性气管套管的气管切开患者。用物名称数量用物名称数量换药盘生理盐水棉球碘伏棉球无菌敷料(剪口纱布)2661检查手套镊子无菌手套气管切开固定系带(按需)1411步骤及要点注释及图解【操作前准备】2.用物准备及质量检查。形态、痰液情况、气管切开处敷料(图所示)的情况。【操作过程】1.核对医嘱及患者身份。2.与患者沟通，解释更换气管切开处敷料的目的及配合方法，取得患者的配合。3.协助患者取合适体位、戴检查手套，检查气管切开固定系带的固定是否妥善，气囊盈，必要时吸痰。4.撤去旧敷料。图所示气管切开处敷料续表步骤及要点注释及图解6.观察气管切开伤口有无渗血、渗液，周围有无红肿(图所示)。7.用生理盐水棉球轻轻擦拭皮肤，擦去气管切开伤口的分泌物及痰液。以伤口为中心，遵循由内向外的原则，消毒伤口上、下各2遍(消毒范围不小于10cm×15cm)，用碘伏棉球按上述方法消毒伤口及周围皮肤(图所示8.一手持镊，夹取无菌敷料，将其置于消毒过的皮肤上，并将一侧敷料送至气管翼下方。另一手持另一镊，从气管翼上方钳住敷料后将其轻轻拉出。对侧敷料以同样的方法9.观察气管切开固定系带的清洁度，检查松紧度(可放入两横指)。11.观察患者面色及血氧饱和度情况。【操作后处理】1.协助患者取舒适体位，整理床单位，清理用物。2.洗手。3.健康教育。图所示观察气管切开伤口的情况图所示用碘伏棉球消毒伤口及周围皮肤图所示放置无菌敷料图所示更换敷料后1.严格执行无菌操作，预防感染。2.观察污染纱布、伤口分泌物的颜色和性质；若有异常，应及时送检，做分泌物培养及药敏试验。3.患者应取合适体位，以使颈部伤口充分暴露，使颈部舒展。4.操作中应密切观察患者的反应及生命体征，保持患者呼吸道通畅，动作应轻柔。5.每天换药1~2次，保持伤口敷料及气管切开固定系带清洁、干燥，如有污染应及时更换。6.气管切开术后的1~2天
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