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文档简介

腹膜透析外接短管更换保持连接短管功能正常，避免连接短管密闭性降低而并发感染。腹膜透析外接短管每3~6个月更换一次。短管接头污染、短管破损或开关失灵时，。用物名称数量用物名称数量腹膜透析外接短管聚维酮碘液一次性治疗碗一次性弯盘无菌纱布11215无菌治疗巾无菌手套速干手消毒剂碘伏帽白色管夹或蓝夹子12111步骤及要点注释及图解【操作前准备】规范洗手，戴2.用物准备：备齐用物。检查一次性用、灭菌日期及外包装完整性。3.环境准备：保持环境清洁、干燥，光线1.核对身份，做好解释工作，让患者戴上2.协助患者取坐位或半坐卧位，如病情不允许或体力不支者可取平卧位。3.取出患者身上的外接短管，检查导管有无裂痕或破损，钛接头与短管连接是否紧闭。4.用白色管夹夹住近出口处导管，如没有白色管夹可用蓝夹子替代(图所示)。规范六步洗手法洗手，卧床患者洗手可用速干手消毒剂。AAB图所示用白色管夹夹住近出口处导管续表步骤及要点注释及图解5.患者协助提起短管，铺无菌治疗巾。6.打开两个治疗碗，其中一个治疗碗内放入3块无菌纱布，倒入适量聚维酮碘液以浸湿纱布，另一个治疗碗内倒入约50mL聚维酮碘液。7.操作人员戴无菌手套，取浸有聚维酮碘拭钛接头连接处，以钛接头为中心向管的两端(各5cm)擦拭约1min，以上、下、环形擦拭，每次用一块纱布。擦拭8.将钛接头与短管连接处浸泡在另一个治疗碗中，使其完全浸没在聚维酮碘液中10min(图所示)。11.患者协助悬空提起短管，移开治疗碗 )。12.操作者戴无菌手套。AA.上B.下C.中A图所示用聚维酮碘液纱布擦拭钛接头连接处BB图所示将钛接头与短管连接处浸泡在聚维酮碘液中图所示打开新外接短管包装图所示悬空提起短管续表步骤及要点注释及图解13.用无菌纱布裹住消毒后的钛接头，擦干表面附着的聚维酮碘液(图所示)。14.更换纱布裹住钛接头，头朝下拧开旧短管，迅速连接新短管，确定拧紧，关闭开关 )。15.检查并更换新的碘伏帽(图所示)。16.取下白色管夹。17.检查出口并换药(按腹膜透析导管出口处护理)。图所示用无菌纱布擦干A.拧开旧短管B.拉开新短管拉环C.连接新短管D.拧紧短管，关闭开关连接新短管A.取下新短管盖子B.盖上新的碘伏帽更换碘伏帽续表步骤及要点注释及图解【操作后处理】2.洗手，记录更换短管时间并签名。1.严格无菌操作，动作轻柔，避免牵拉导管，并避免消毒液污染患者的衣裤。钛接头与部分外管要充分浸泡在消毒液中10min，避免因患者活动使钛接头露出消毒液液面而消毒不彻底，或消毒时间不够。2.定期检查导管腹壁外部分与外接短管有无破损、老化，发现问题应及时处理。如发现钛接头处导管破损，则应先用聚维酮碘纱布擦洗导管及钛接头处并将其浸泡在消毒液中10min，然后用无菌剪刀平整地剪掉破损导管，再将分离的钛接头浸泡于消毒液中10min，用无菌生理盐水把钛接头的消毒液冲洗干净，最后连接新短管。3.换管前保证腹腔内有腹膜透析液，尽可能在换液前更换

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