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住院病历点评表1基本情况患者年龄：别：过敏史男女入院时间：费用：出院时间：总费用：吉否相符:是入院诊断：出院诊断：出入院诊断看□否口2用药情况药品名称用法用量起止时间」一_.一T一・,一一一■累计使用用药种，其中抗菌药物种，国家习良本药物种。3病历点评不规范情况是J否X不适宜情况是J否X病历书写不及时用法、用量不适宜的病历书写不规范、A・山L4，二一/口适应症不适宜的it、（人m"++""TH"、*T*_L且诊断不准确联合用药不适宜的医师越权使用抗菌药物的药品名称、剂量、规格、数量、单位等书写不清楚或不规范的遴选药品不适宜的无正当理由未首选国家机泵药物的[—I.「■Hl_1一一rJLJL.11药品用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的未在病程记录中对抗菌药物变更原因进行说明的重复给药的药品剂型或给药途径不适宜的有配伍禁忌或者不良相互作用的—_4病历点评结果1临1木病历书用药：合理□不规范□乙级口丙级口不适宜口超常处万□与：甲级□具体问题点评人：审核人：时间：点评人：审核人：时间：住院病历点评结果汇总表单位名称：年月日■^评病历总数临床用药情况病历合格数不合格病例数合格率备注规范不规范不适宜甲级病历乙级病历病及病历点评内容点评结果改进措施和建议点评人签字：审核人签

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