五官科常见疾病中西医结合护理常规

五官科常见疾病中西医结合护理眼科一般护理常规(一)病室环境1.室内清洁、舒适、安静、空气流通，光线柔和、偏暗，避免强光直射患眼及烟尘的刺激。2.根据病证性质，室内温湿度适宜。(二)根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。(三)入院介绍1.介绍主管医师、护士，并通知医师。2.介绍病区环境及设施的使用方法。3.介绍作息时间、相关制度。(四)生命体征监测，做好护理记录1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。2.新人院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。3.若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。4.体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸2次，或遵医嘱执行。5.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。6.每日记录大便次数1次。7.每周测体重1次，或遵医嘱执行。8.协助医师完成各项检查。9.遵医嘱执行分级护理。(五)定时巡视病房，做好护理记录1.密切观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便、眼部症状等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。2.嘱患者眼睛充分休息，忌看电视，少阅书报，避免在强光或弱光下阅读。必要时外出佩戴有色眼镜保护。3.保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。4.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理(六)遵医嘱正确使用外治或内服给药。给药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。(七)遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。(八)加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。(九)根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。(十)预防院内交叉感染1.严格执行消毒隔离制度。2.做好病床单位的终末消毒处理。(十一)做好出院指导，并征求意见。内眼手术护理常规(一)遵医嘱完善术前各项检查。(二)针对患者存在的心理问题做好情志护理。(三)训练患者眼球向各方向转动，以便术中适时配合。(四)遵医嘱用生理盐水冲洗泪道及结膜囊，或滴抗生素眼药水，预防感染。(五)术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，剪睫毛，眉毛过长者修短，女患者的长发应梳成辫子，或用发网，做好护理记录。(六)遵医嘱术前给药，对圆翳内障及视网膜脱离患者行快速散瞳。(七)再次核对患者姓名、床号、手术眼及手术名称。(一)患者回病房后卧床休息，安定情绪。(二)给半流质或易消化的饮食，禁忌咀嚼硬的食物。(三)定时巡视患者，注意敷料及眼罩有无松脱移位、伤口有无渗血等，如有问题及时给予处理，并做好护理记录。(四)针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。耳鼻咽喉科一般护理常规(一)病室环境1.室内清洁、舒适、安静、空气流通，光线柔和、偏暗，避免强光直射患眼及烟尘2.根据病证性质，室内温湿度适宜。(二)根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。(三)入院介绍1.介绍主管医师、护士，并通知医师。2.介绍病区环境及设施的使用方法。3.介绍作息时间、相关制度。(四)生命体征监测，做好护理记录1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。2.新人院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。3.若体温37.5℃以上者，测体温、脉搏、呼吸4次/d。4.体温正常3d后，每日测体温、脉搏、呼吸2次，或遵医嘱执行。5.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。6.每日记录大便次数1次。7.每周测体重1次，或遵医嘱执行。8.协助医师完成各项检查。9.遵医嘱执行分级护理。(五)定时巡视病房，做好护理记录1.严密观察患者的神志、面色、舌脉、耳部症状等变化，并做好护理记录。2.保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。(六)遵医嘱正确使用外治或内服给药。给药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。(七)遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。(八)加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。(九)根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。(十)预防院内交叉感染1.严格执行消毒隔离制度。2.做好病床单位的终末消毒处理。(十一)做好出院指导，并征求意见。聚星障聚星障是指黑晶聚生多个细小星翳，其形或连缀，或团聚，伴沙涩疼痛、羞明眼泪的眼病，病位在黑晶，与肝、胆有关。(一)有无感冒史和身体疲劳等因素。(二)视力检查，眼内不适症。(三)心理社会情况。(四)眼部检查和实验检查结果。(一)外感风热证：黑睛浅层聚生细小星翳，或散或聚，抱轮红赤，羞明流泪，沙涩不适，伴恶风发热，头痛鼻塞，口干咽痛，苔薄黄，脉浮数。(二)外感风寒证：黑睛浅层骤生细小星翳，或散或聚，抱轮红赤，羞明流泪，恶寒发热，寒重热轻，鼻流清涕，头痛身痛，苔薄白，脉浮紧。(三)肝胆火炽证：黑睛星翳连缀溃陷，扩大加深看，呈树枝状或地图状，色白或微黄，(四)湿热蕴蒸证：黑睛星翳溃腐，状如地图，或黑睛肿胀增厚，混浊不清，形如圆盘，抱轮红赤，热泪胶黏，反复发作，病情缠绵，头重胸闷，纳少便溏，舌红苔黄腻，脉(五)阴虚加风证：黑睛生翳，迁延不愈，或时逾时发，抱轮微红，眼内干涩，口干咽燥，舌红少津，脉细或细数。(一)一般护理：按眼科一般护理常规护理。(二)病情观察，做好记录1.观察病变部位，星翳之大小、形状、深浅，表面凹下或隆起，有无新生血管，做好记录并报告医师。2.观察视力、眼内涩痛、畏光流泪等。做好记录，协助医师处理。3.观察眼部病变部位及瞳孔的性状和大小，对光反射是否迟钝等。及时报告医师，4.注意患眼疼痛性质，有无异物感或灼热，有无怕光、流泪等症。观察眼部分泌物的性状、颜色及二便等伴随症状，并做好记录。(三)给药护理1.严格遵医嘱滴眼药水和眼药膏。2.遵医嘱给患者实施眼部熏洗或湿热敷。3.中药汤剂宜温服，如肝胆火炽型宜凉服。服药后观察疗效和反应，做好护理记录。(四)饮食护理1.饮食宜清淡、营养丰富、易于消化。2.宜食富含维生素A的食物，如猪肝、鸡肝、羊肝等动物肝脏及鸡蛋、胡萝卜等。3.忌食辛辣刺激之品，禁烟酒。(五)生活护理1.嘱患者重视眼部卫生，不用脏手揉眼。2.避免时邪，顺应四时，防感冒、发热及过度疲劳，防复发。(六)情志护理：安定患者情志，消除思想顾虑，勿烦躁，安心静养。(七)临证(症)施护1.患者有头目疼痛、畏光、流泪、异物感、白睛混赤等刺激症状时，可按医嘱用中药煎水熏洗或做热湿敷；或遵医嘱针刺合谷、睛明、太阳等穴。2.病情加重，黑晶溃疡有穿孔危险时，可加眼膏、眼垫遮盖，再用绷带裹双眼，减少眼球运动，并向医师报告病情。3.若已穿孔，应包裹双眼，卧床休息，避免喷嚏、咳嗽、用力大便，并向医师报告病情，给服轻泻剂及降眼压药。4.大便秘结者，可服用润肠通便之品。(八)健康指导1.饮食宜清淡，不吸烟，不喝酒，不喝浓茶、咖啡，忌食辛辣刺激性食物。2.避免局部温度过高，适宜凉水洗脸，流水洗手，注意眼部卫生，减少目力，适当减少外出活动。3.不长时间低头工作，避免强光刺激。4.黑晶呈点状、树状、地图状等上皮或角膜浅层病变者，及时就医。5.感冒发热，如有眼部不适时，及时到医院就诊。因老年体弱，气血不足，晶珠失养所致。以视力缓慢下降，终致失明为主要临床表现。病位在晶珠，与肝、肾、脾有关。一、护理评估(一)高血压、糖尿病病史。(二)视物模糊症状。(三)心理社会情况。(四)眼部检查情况。(一)肝肾不足证：视物模糊，眼前起黑花，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，口干，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉细数或沉细。(二)脾虚气弱证：视物昏花，精神倦怠，肢体乏力，面色萎黄，食少便溏，舌淡，苔白，脉缓或细弱。(三)湿热阻滞证：目涩视昏，烦热口臭，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。1.按眼科一般护理常规护理。2.协助医师对患者进行视功能检查。(二)病情观察，做好记录1.患者出现眼胀、头痛、眼压增高时，报告医师。2.若需手术治疗时，术前观察患者血压、脉搏、神志及二便情况。(三)给药护理1.中药汤剂宜温服，观察服药后的效果及反应，做好记录。2.早期白内障可遵医嘱眼部药物超声雾化，或耳穴压子(神门、眼、内分泌、肝、(四)饮食护理1.饮食宜清淡、营养丰富，多食含叶红素、硒、锌的食物(含叶红素食物有深色、红色、黄色、橙色的瓜果蔬菜；含硒的食物有鱼虾、乳类、肉类；含锌的食物有牡蛎、海藻类、豆类)为宜。2.忌食辛辣、油腻、煎炸食物。3.平素可用核桃泥10g,冲入250ml煮沸的豆浆内，后加10ml蜂蜜调匀服用。也可用枸杞子20g,龙眼肉20枚，水煎煮服食；或用熟黑芝麻粉，每次10g,冲到鲜豆浆或牛(五)生活护理1.鼓励患者多做户外活动，但应避免受风寒刺激。2.协助患者熟悉周围环境，将常用生活用品就近放置，以便取用。(六)情志护理1.嘱患者安心静养，勿恼怒。2.耐心向患者解释手术情况，使其解除顾虑，积极配合治疗。(七)临证(症)施护1.手术患者按内眼手术后护理常规。术后1周左右应减少头部活动及弯腰用力动作。2.行人工晶体植入术的患者，散瞳时须十分谨慎，严格按医嘱执行。(八)健康指导1.注意精神调摄：遇事坦然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒。2.患有糖尿病、高血压等全身疾病者，应积极治疗。3.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，及早戒烟。4.积极治疗，以控制或减缓晶珠混浊的发展。时机成熟，遵医嘱实施手术治疗。5.半年内避免重体力劳动，如患感冒咳嗽要及时治疗。6.注意用眼卫生，少看电视，看电视时要与电视保持一定距离，不要长时间地看书报，尤其是字体过小的书报，以免过用目力。在使用目力一段时间后，要注意放松调节，暴盲(视网膜静脉阻塞)暴盲是指一眼或双眼视力突然减退，甚或完全失明的中医病证。相当于西医的视网膜中央动脉栓塞、眼底出血、急性视神经炎。暴盲多因忿怒暴悖，肝气上逆，气血郁闭，络脉阻塞；或肝郁化火，阴虚阳亢，血热妄行，脉络瘀阻；或思虑太过，营血暗耗，心脾两亏，精气不能上荣于目等引起。(一)年龄、性格、职业、个人史，诱发因素。(二)视物昏朦或视物模糊症状。(三)心理社会状况(四)眼部检查和其他检查结果。(一)气滞血瘀证：视力下降，有黑色的浑浊在眼前飞舞；眼底大片出血，色暗红，胸闷胁胀，情志不舒，舌紫暗，苔薄黄或有瘀斑，脉弦涩。(二)痰瘀互结证：视物昏蒙，视物变形；眼底出血减少，有增殖膜形成，黄斑水肿，胸胁胀痛，头重头晕，舌紫暗，苔腻，脉弦涩。(三)阴虚火旺证：视力骤降或云雾移睛，眼前有红色阴影或絮状浑浊，头晕耳鸣，颧赤唇红、口干，无心烦热，舌红苔少，脉弦细数。(四)肝肾亏虚证：视物昏蒙，视物变形；眼底出血减少，视网膜色泽变淡或污秽，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔少，脉细。(一)一般护理1.按眼科一般护理常规护理。2.协助医师对患者进行视功能检查。(二)病情观察，做好记录1.观察患者视力，视野的变化，做好记录。2.因其他疾病所致本病者，要注意肢体有无感觉异常，如有运动障碍或肢端肥大、多饮多尿等症状者，做好记录，并报告医师。(三)给药护理1.根据用药类别、时间、途径和药量遵医嘱给药。2.中药汤剂一般宜温服，气血不足者宜饭后温热服。3.观察服药后的效果和反应，做好记录。(四)饮食护理1.饮食宜清淡宜富于营养，多食水果、蔬菜、植物蛋白，忌食生冷辛辣之品，忌烟酒，保持大便通畅。2.宜进补益气血之品，如血制品、银耳、木耳、大枣等。(五)生活护理1.起居有常，适量户外活动，加强体质。2.保持足够的睡眠时间，必要时给服安神剂。(六)情志护理：鼓励患者表达焦虑和悲观的原因和症状，耐心倾听其诉说，建立良好的护患关系。消除患者思想负担，避免情绪激动，使其保持情志安和，身心愉快、配合(七)临证(症)施护1.慎起居，避风寒，积极调护原发病。2.减少用目，配合治疗。3.有出血者应卧床休息，适当活动，减少头部震动。(八)健康指导1.注意精神调摄，遇事坦然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒。2.患有糖尿病、高血压等全身疾病者，应积极治疗。3.生活有规律，饮食有节。4.注意眼部卫生，不得久用眼力，避免过劳或熬夜。5.外出时应做好个人防护。6.指导患者按摩眼周穴位，如睛明、攒竹、四白、鱼腰等穴位，学会做眼保健操。7.一旦发现视力骤降，应及时去医院诊治，以免延误病情。渊因邪犯鼻窦，窦内湿热蓄积所致。以痰浊涕量多为主要临床表现。病位在鼻窦，与肺、胆、脾、胃有关。急慢性鼻窦炎可参照本病护理。一、护理评估(一)伤风鼻塞史。(二)鼻塞、头痛、流脓涕、嗅觉等状况。(三)心理社会状况。(一)脾胃湿热证：鼻塞重而持续，鼻涕黄稠而量多，头昏闷或头重胀，倦怠乏力，胸脘痞闷，纳呆食少，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。(二)肺脾气虚证：鼻涕黏白，气短乏力，语声低微，自汗畏风寒，食少便溏，肢困乏力，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。(一)一般护理1.按耳鼻喉科一般护理常规护理。2.发热、头痛者，卧床休息。(二)病情观察，做好记录1.头痛剧烈时宜卧床休息，及时改善鼻窍通气，清除鼻窍内分泌物，观察患者的鼻塞轻重，鼻涕的性质、量、气味及嗅觉减退的时间等。2.出现鼻塞严重、张口呼吸、剧烈头痛、高热、面部鼻窦相应处红肿明显时，报告3.需手术者，做好手术前后的护理。(三)给药护理1.中药汤剂一般温服。2.遵医嘱及时准确给予鼻部滴药，保持鼻腔清