K清风急性呼吸衰竭急救演练模拟案例及评分标准_第1页
K清风急性呼吸衰竭急救演练模拟案例及评分标准_第2页
K清风急性呼吸衰竭急救演练模拟案例及评分标准_第3页
K清风急性呼吸衰竭急救演练模拟案例及评分标准_第4页
K清风急性呼吸衰竭急救演练模拟案例及评分标准_第5页
已阅读5页，还剩1页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

急性呼吸衰竭急救演练模拟案例及评分标准急性呼吸衰竭急救演练模拟案例及考核记录表主诉：胸闷、气促一周，昏迷2小时。1．此案首诊为急诊内科。2．涉及到呼吸内科等学科。3．需做检验、影像、心电图。4．需转上级医院进一步诊治。5．过程中可穿插院感内容的考试。6．考核目的：急诊的应急能力、医疗行为标准、危重病处理流程、告知沟通到位。7．考核内容：包括病采集、体格检查、急处理〔包括用医通告知谈话、专科会诊的及时性及有效性、急诊组织协调能力。最终要全面表达13项核心制度的执行和落实。急诊演练考核记录表市表序号 总得分编号

病 史

总分

检查内容 得分扣分理由12

患者，男性，81、痰20年，胸闷、气促1周，2小时前出现昏迷呼之不应家属送至急诊科。：患者于10年前无明显诱因下出现咳色

5 护〕1分1．注意保持呼吸道通畅1分2．病史采集标准，体格检查准确，能通过体检进行30 初步诊断4分3．急诊病历书写符合要求2分泡沫痰，近10年来反复发作，1周前 4．在进一步检查前与病人或家属知情谈话2分2患者受凉后咳嗽咳痰加重为少量黄 〕2分22现无咳血，无头痛呕吐，无肢体活动障碍。有慢性阻塞性肺疾病0病5肺

6．留取标本标准，及时送检〔酌情选择血常规、血气分析、血糖、血氨、电解质、血液心肌酶谱等〕4分7．与检查科室联系〔床边胸片、心电图、B超等〕1分8．护士应对口头医嘱完整重述确认，执行时双人核查〔护理〕3分结核、糖尿病病史。 9．医护人员能熟练、正确使用各种抢救设备4分10对病人进行治疗，合理用药4分1．与家属谈话、病危通知书3分请上级医生医师会诊。 1．根据提供报告单进行诊断3分实验室检〔标本送出后由评委给工作人员，由工作人员进行“危急值〞报

2．危急值〞接获管理2分告。 3．上级医生会诊，主诊医生病情汇报2分3 床边检查结果胸片提示两肺透亮度0增加，左肺组织压缩约6%，心电图型P率0

4会诊标准1分5．会诊记录书写符合要求1分次/分；血糖正常；血气分析提示：呼 6．按会诊意见进行相应处理1分吸性O。5 据病史和检查及会诊意见诊断为慢20 1．医生插管前与家属谈话告知：内容需气管插管，呼 有创机械通气，需进行胸腔闭式引流分肺缩度加深瞳孔对光反射迟钝脉搏未扪及。

数或使用简易呼吸囊分分分分分观察各项生命体征，机械通气是否正 分 常闭式引流水柱有无波动转上级医 分院进一步诊治。 分分分 评 分系统、设备故障等情况〕3分5．转运危急重症有完善的病情与资料交接，保障患者得到连续的治疗3分3分7位2分8．急诊抢救工作由主诊医生主持，组织有序3分9．转运有交接记录齐全3分10

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论