【标准和规范】甲状腺结节诊治行业标准

【标准和规范】甲状腺结节诊治行业标准摘要1．本标准规定了甲状腺结节的诊断、鉴；围1．本标准规定了甲状腺结节的诊断、鉴；2．本标准适用于我国各级医疗机构对甲。义：1：甲状腺细胞在局部异常生长、在影像学上；2起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞。断高分辨率甲状腺超声是诊断甲状腺结节的首选方法，能确定结节是否存在，评估结节的声像图特征以及颈部区域淋巴结，协助鉴别甲出管。估所有的甲状腺结节均应检测血清TS。TSH增高者测定FT4和甲状腺自身抗体b和)H清T4和FT3径0m腺。别1．良性结节：核素摄取能力增强的'热结节'或细为；2．恶性结节：细胞学诊断为C；3FA为复或CB，；4．甲状腺髓样癌)：同时检测血清降钙素和癌胚抗原，降钙素>100p诊；5．甲状腺其他恶性肿瘤、恶性淋巴瘤、转移癌或者不能明确分类的细胞病理，需要免。疗1：)随访观察：是主要方法，需定期监测；(2手术治疗：下述情况可以考虑手术治疗：出现与结节明显相关的局部压迫症状，例如声音嘶哑、吞咽或呼吸困难等；结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向；肿物位于胸骨后或纵隔内；合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效；甲状腺自主性高功能腺瘤)和毒性多结节性甲状腺肿(TM)；)左甲状腺素T)治疗：)11I治于A或G的)消：用于甲状腺良性结节进行性增大、或有压迫症状、或影响外观、或思想顾虑过重影响正常生。2：)手术治疗：是最主要的治疗方法；()0m、无颈部淋巴结转移、病理为非侵袭性亚型、年龄>60。须监测甲状腺结节大小变化，结节增长直径>3定；)11I清甲治疗、辅助治疗和清灶治疗。根据治疗目的、肿瘤分期、术后血清学及影像学的结果综合分析，确定不同的治疗方法；()靶向治疗：用对1I抵根。3：Ⅲ、Ⅳ类报告为S的结节，根据临床危险因素、超声特征以及患者的意愿进行随访观察或诊断性手术切除；为FN，恶性风险高者，考虑手术；风险低者，可以选。访结合甲状腺超声特征和细胞学结果决定随访频度。随访过程中结节实性区域体积增大5%以少2条过并且超过2)、或出现新的可疑恶性超声征象，应进行A。每次随访须采集病史和体格检查，复查甲状腺和颈部超声。部分患者需。1节62随；2．超声和细胞学均提示良性结节可延长随；3．超声提示高度可疑恶性、细胞学良性在12次行A；4足FNA准的隔2；5．积极监测的可疑恶性或恶性结节可缩。查1；2．有甲状腺功能异常者，甲状腺肿大者，甲状腺T、或8F-FDGPET有甲状腺肿大或结节者，应当进行甲状腺超声检；3．有甲状腺恶性结节的高危人群应当筛查。高危人群包括具有童年时期头颈部放射线暴露史者，全身放射治疗史者，一级亲属有甲状腺癌家族史者，有与甲状腺癌相关的遗传综者如n族性腺瘤性息肉病、Cy综合征、多发内分病2型Wr征。录1语S：意义不明的非典型细胞/意义不明的滤泡性病变(ata fu sr lnfuds；CE原(carmantigen；Bene；8FPT：18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层摄影术(18F-fluoen)；：滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤(rnofrilrnm；FT4)；FT3：eA吸eas；4)；C癌mthyroidcrcinoMN(e)；1；瘤(cC学Ba报统(theBearg)；n)；TRS：甲状腺影像报告和数据系统rpoanddatas)；TMN肿(cr)；dea)；Hdg录2项附录3S录4学Bsda统本标准主