泌尿外科模板肾移植

入院记录伴：尿腹泻，有/无尿频尿急，有/无头痛，于医院就诊，查血压mmHg，肾功能：肌酐：umol/L，尿常规：Pro+/++/+++，RBC个/L检，提示：。给予治疗。肌酐维持umol/L,后逐渐升高至umol/L，年月开始血液/**（疾病）**年，**（治疗情况。无外伤、手术史/既往**年***术/外伤。无输血史婚育史（育龄期）***岁（）——**（月）**（日（末次婚育史:未婚/**岁结婚，配偶及体健（配偶及健康情况。史：否认遗传病类似疾病史/中**患**（疾病）体格检 次/ 次/ 发育正常/（异常，，营养中等/良好/不良，(正力/无力//超力)体型。表情(自然/痛苦/忧虑/恐惧/安静)，(-/急性发热面容/慢容/贫血面容/肝病面容/肾病面容/甲亢面容/粘液性水肿面容/二尖瓣面容/满月面容/肢端肥大症面容/伤寒面容/苦笑面容/位/强迫蹲位/强迫停立位/辗转/角弓反张位）)，(步入/轮椅推入/平车推入)，(神志(清楚/嗜睡/意识模糊/（浅/中度/深）/谵妄)，查体(合作/不合作)。全身皮肤粘膜无、苍白、发绀、点、水肿、肝掌、溃疡、蜘蛛痣。(全身浅表淋 （部位）可及淋， ，(软/韧/硬活动好/活动差/固定限清/不清有/无痛表面皮肤无红肿/红肿、无瘢痕/可见瘢痕无瘘管/可见瘘管头（畸形/畸形双眼睑无水肿/水肿眼球无突出及震颤/双侧左侧右侧*结膜无苍白充血或水肿/双侧左侧、右侧结膜*巩（无/侧瞳（等大正圆直径*mm/左**m右mm，对光反射（灵敏/迟钝/。耳廓外形（正常/畸形，外耳道（无分泌物**（性质）分泌物乳（无压痛/侧乳突压痛/右侧乳突压痛/双侧乳突压痛鼻形正常鼻唇沟对称，鼻窦区（无压痛/左/右/双侧（上颌窦/额窦/筛窦压痛。口唇（无苍白、发绀/苍白/发绀（居中/偏左/偏右无震颤/震颤（无充血/充血侧扁桃（无肿大/左侧/侧/双侧Ⅰ°肿大/Ⅱ肿大/Ⅲ°大)颈无抵抗/颈抵抗未见/可见)颈动脉异常搏动(及/，未见/，可见颈静脉怒张。气管（居中/偏左/偏右，甲状腺（未触及肿大/Ⅰ°肿大/Ⅱ°肿大/Ⅲ°肿大（/韧硬未及结节/结节感/及m结节，未及/可及震颤未闻及/可及杂音胸廓无畸形/扁平胸/状胸/佝偻病胸/漏斗胸/(左/右)/膨隆/下陷)/脊柱(前凸/后凸/侧凸))。呼吸动度(一致/不一致 )，-/呼吸)，(双侧语颤对称/不对称)（左/右侧语颤增强/减弱/)（未触及/左/右/双侧可触及）胸膜摩擦感。双肺叩诊（清音/异常（左右/双侧叩（浊/实//浊鼓）音，/双肺呼吸音清，双肺未闻及明显干湿性及胸膜摩擦音 。心前区无隆起，心尖搏动位于第 肋间左锁骨中线内/外/上) c(未见异常搏动/异常搏动) 骨左缘第2肋间/胸骨右缘第2肋间胸骨上窝/胸骨左缘第34肋间/剑下可见搏动未触及/可及震颤,未触及/可及心包摩擦感心不大/扩大心率 次/分心律齐，2(＜/＞（内科要(各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音/ 未见异常血管征/可细血管搏动征/枪击音/水冲脉/脉/交替脉腹部平坦//部凹陷/腹部膨隆/上腹膨隆/下腹膨隆（未见/可见）胃肠型及蠕动波（未见/可见腹壁静脉曲张腹软无压痛反跳痛及肌紧张 未及包块 Murpy征（-（）肝脾肋下未及/肝肋下m剑突下m，质软/韧/硬，表面光滑/结节状/大块状隆起/分叶状，边缘整齐/钝圆/不规则)，(肝区肾区无叩痛 )腹部叩鼓音 )移动性浊音（-（）肠 次/分脊柱四肢无畸形 )关节无红肿及压痛 主动活动正常/受限/固定肢（无水肿/水肿。双膝腱反射对称引出，双侧Babinski征-。双肾区有/无隆起，有/无压痛叩痛。双侧输尿管走行区有/无压痛，有/无充盈，耻骨上区有/无压痛，发育正常。双侧及有/无及肿块，有/无触痛。指检：度，质地软/中/硬，有/无结节。有/无指套染血。辅助检B患者XXX，男/女性，岁，因“头晕乏力伴尿年”入院，其病史特点如下老年男/女性，慢程20年。年前输血史， 频尿急，有/无头痛，于医院就诊，查血压 mmHg，肾功能：肌酐：umol/L，尿常规：Pro+/++/+++，RBC个/L,诊断为“慢性肾功能衰竭有/无肾穿刺活检，提示。给予治疗。肌酐维持 umol/L,后逐渐升高至umol/L，年月开始血液/腹膜透析治疗，，查体：T℃，P次/分，R次/分，BPmmHg，神志清，精神可，口唇无发绀，颈静脉区有/无隆起，有/无压痛叩痛。双侧输尿管走行区有/无压痛，有/无充盈，耻骨上区有/无压痛，发育正常。双侧及有/无及肿块，有/无触痛。指检：前列腺度，质地软/中/硬，有/无结节。有/无指套染血。：肾功能（本院2010-01-18： 。B超（本院2010-01-初步诊断：慢性肾功能衰竭，尿毒症期。诊断依据：患者，头晕乏力伴尿年症状，肾功能肌酐，尿常规 鉴别诊断：患者头晕乏力伴尿应与以下疾病鉴别。1）急性肾功能衰竭：患者为