医疗核心制度XXXX

医疗核心制度解放军306医院呼吸内科

彭文鸿

2012-5-16一、首诊负责制度

（一）第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等工作负责。（二）首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。

（三）首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。（四）对急危重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救，并及时向上级医师或科主任报告，请上级医师现场指导抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院医务部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。（商五写）也首冰诊穴医溉师鞭在命处断理瞎患敌者监，翁特插别歌是跳急累危砍重加患蛙者乡丰时棒，细有康组旷织哲相眠关购人舅员绩会处诊筑、敏决书定辈患施者眉收变住碑科夫室巷等互医臣疗桂行止为福的刑决围定累权鹿，陶任弃何滑科秃室艇、题任娱何忘个馒人洁不连得颂以科任糖何蓝理遇由置推盏诿磨或废拒坡绝拣。二煌、絮三收级秃医描师宜查缺房声制扫度（钓一赢）瓣医泥疗域机乱构别应垫建火立常三掉级颜医荷师周治杆疗啦体遇系忙，专实族行抽主恶任格医册师让（投或虑副乎主揭任羡医惊师张）奖、杨主辫治怨医细师区和菜住协院误医何师孔三莲级贱医猴师凤查拒房膏制约度厨。恳若源科雾室找没椅有法高满级妙职砌称烫医延师陷，扭科槽主受任荡可轮代闹替第三亩级插医竿师腿。（谜二巩）匪科欣主借任钳、并主遵任璃医根师盟（陶副损主开任敬医吉师阔）救或孔主战治乔医摩师哥查愉房柄，别应滥有追管些床范住抖院房诚医士师切、躬进肥修丧医仗师踏和松实柳习丑医警师锅参丛加防，供对职危耐重莲患写者待查苹房久还侵须雁护洽士脸长弊和垂相野关堵人倒员荷参知加树。陵科穿主盲任饲、朝主粒任盖医得师夕（冬副融主敬任淡医何师置）扯查长房揪每芹周敏1生-翼2剃次港；摄主牺治会医破师胸查联房挎每学日挺1恋次叛。就住究院右医喊师贩对维所钻管魔患浅者傲实谋行糖2诸4钟小重时竞负强责味制烦，侦实掩行门早泰晚觉查危房换。（深三封）菊对隶急狐危茂重驱患找者阳，自住太院林医蛮师驾应烂随驱时腹观岭察廉病谷情劝变真化阀并源及锋时确处槽理瓦，镜必溜要抚时隶请传主葵治桶医欠师爪、筹主航任卫医醉师吸（换副呀主洋任知医旨师斧）投临抖时莫检番查拦患赚者仙。（锄四厚）咽对慰新捞入脉院撞患果者她，斩住弓院减医崇师助应衰在寸入船院瞧8帮小秀时秒内磁查占看跑患惭者局，涉主倾治迹医例师顺应番在它2币4善小抓时终内驴查盘看届患旱者搜并茶提备出察查割房佩意纤见邀，名主毒任递医蹦师摘（香副毁主肥任堵医护师邻）搬应苗在湾7就2缓小农时翁内剥查治看该患盐者性并近对义患卫者偶的削诊授断塘、缝治锹疗巷、资处态理辣提屡出普指论导屋意谱见童。惊对他病柄情蚕危缝重端和躬不室稳惊定址患晨者雅，绑住恩院木医股师凝应慈立煮即衫查雀看番患驴者码并泊进勒行秒处腿理万，呢主持治执医览师辱应傍在拥1锋2挪小训时椅内疏查虫看礼患梯者志并悟提只出断诊墙疗咸措缘瑞施良，联主迷任朽医僚师葡（发副件主坑任垫医猪师浓）饰应揉在档2抱4遵小森时堂内耻查洞看雅患繁者赶并绒对第患笔者托的情诊钻断悼、澡治扁疗勉、同处态理蜜提面出腰指穿导梢意怀见毁。（五营）穿查参房畏前衔要墙做吼好折充谜分左的也准壮备础工炕作抬，塔如织病楚历菊、距X振光作片易、蛛各爸项疮有残关晶检杰查智报贤告晃及瓜所熄需关要农的喉检烂查针器伍材胁等死。孩查袋房帽时寸，身住桥院姜医班师鄙要冲报浑告艰病藏历珍摘汤要颂、甩目驰前挖病南情遣、撕检悠查房诚化兄验浩结坑果成及僻提溜出造需浑要拍解经决啄的病问躁题径。私上错级条医揪师旗可亦根打据宰情橡况婆做上必冲要珍的氏检崖查腐，体提贼出霸诊胁治酷意氧见购，胁并晕做薪出珠明亏确司的院指脸示垦。（者六闸）午上疗级巴医过师停直忘接祥管恶床冲的稀，瞒其涂病猾程抬记压录州可月以雄代虚替布同京级望别屑上言级堡医北师杂查杏房娘记硬录浆，颜但远在软签虑名苹前念必故须强注虾明输技摔术蔑职恼称后。（剃七岩）亦查翁房曲内否容浆：1效、尝住坑院范医粱师钥查死房组。帅要妈求茫重清点蒜巡塔视削急证危援重腐、矛疑纲难熟、伙待嚷诊师断寸、姐新誓入策院猾、财手膊术挽后川的树患暑者恰，纸同牙时岛巡尘视个一销般绑患连者挽；半检遗查序化巴验闯报爽告章单茫，辞分寨析蚁检显查结旧果惕，积提错出浴进感一惊步斤检楼查泡或秩治踢疗雹意暂见楼；染核芬查招当狸天拼医桌嘱扛执烤行恰情鹿况挑；具给符予条必撑要途的巩临里时厘医腾嘱增、窑次姿晨海特伶殊某检境查拒的术医薯嘱腔；与询需问烟、解检息查笔患遮者弯饮娘食踩情宁况东；吊主拒动饶征内求揭患模者棒对香医梨疗注、煤饮蔽食朝等野方屑面例的籍意堆见辟。2亡、校主银治歉医膀师荣查封房豆。详要帮求算对屑所高管芝患汤者常进理行搂系猴统申查情房僚。访尤绑其墨对师新厨入摧院握、誓急娘危零重肯、课诊我断循未味明据及忘治奔疗挪效失果宿不眯佳淹的翻患智者途进奖行税重段点虎检岁查凝与暮讨叫论变。乒听膨取雄住诸院送医要师食和婚护孔士势的糊意睛见购；肯倾覆听秋患哪者留的宰陈壮述钩检筑查膛病苗历仿；净了箱解询患拦者停病侍情惊变肌化线并如征累求牲对验医弊疗爱、员护骡理接、恳饮窝食宿等网的面意盾见蒜；扇核斩查告医缝嘱塞执矿行门情歪况待及过治保疗付效珍果杰。3花、兆主示任象医艘师谁（潮副未主尊任驰医愤师撒）奋查劝房抽。急要关解缴决串疑眨难垫病娇例牧及犬问摩题掩；梨审恒查挂对溉新猪入味院伏、螺重拿危瓶患学者的危诊炸断口、筑诊娱疗排计暴划谢；爬决碎定渡重酿大牛手畏术降及融特汽殊充检嫂查狠治植疗兆；谜抽蓬查杀医蚂嘱稼、济病锣历董、斑医锅疗汗、虎护枯理残质竖量谊；对听陷取思医痛师您、培护历士药对毅诊碗疗崖护撕理薪的傅意爹见伸；即进与行援必同要烤的收教您学隶工箭作眠；汇决车定康患掏者开出镇院很、笑转扒院冰等中。三身、绸疑峰难杠危呜重每病材例孝讨贵论寨制相度（据一原）俗凡茫遇故疑朗难搜病浑例吃、散入骡院辣3驱天赢内是未比明喂确彩诊罢断麦，句5伸天萝内杯治麻疗川效束果份不裂佳摊、跪病宗情旗严忌重消等牧均俯应浸组是织夕会盆诊狸讨呼论夹。（左二否）录科框内竭会展诊哈由邮科成主紧任提或堆主陵任剃医顷师葵（素副所主纪任升医乘师铲）暗主思持挤，寒召边集疼有瞒关违人杜员之参黑加耽，童认押真篇进捎行厌讨怒论乎，躲尽城早姑明灶确雹诊香断营，扣提陶出侄治拳疗质方搞案系。固全岩院察会轨诊乐由绑业裕务牢院僚长刮或祸者遣医乐务雪科匹长焦主颤持吩，烧特缩慧殊偏情迎况巷下异可逝委叔托详科疫主忘任滑主桃持脊。（暑三煮）洽主欧管矛医何师施须轰事窄先泡做侍好站准下备渴，舒将顶有功关叛材寻料腰整修理曲完友善山，植写球出羽病企历班摘裳要蹲，浇做朽好身发序言挺准意备邀。（懂四塔）讨主课管纺医占师侧应蚂作填好堡书黄面词记探录受，篇并牧将迫讨怠论弄结毫果搜记虎录苏于体疑竭难殊病酸例离讨守论滚记稳录堆本认。陵记岂录恩内抬容爸包植括耐：居讨纺论极日凡期泪、退主树持奶人辰及黎参砖加布人种员高的旅专俱业恢技隔术凑职敏务乒、毫病牢情横报腰告乞及时讨己论求目呢的什、颤参搅加粒人纽奉员研发寺言坑、编讨肥论灰意锐见浅等芳，赵确鼓定论性肃或巨结洁论正性咽意烛见扑记纲录掘于开病冶程扛记育录纱中挣。四止、汽术叮前帜讨隔论玻制估度（沈一普）话对读所痛有缝择利期慕手烫术搁，钱尤迎其稻是隔中揭大林型佣手购术锻、舅疑悬难爸、姨致斥残撞、珍重沈要孙器之官团摘帅除盒及蜡新猎开懂展款的葡手广术谦，窑必河须歉进任行叠术誉前壁讨物论池。（狼二托）举术娇前李讨推论狼会贞由惧科招主亲任郑或逝者员高伯级碌职厚称皇医筛师亭主半持飘，去分片专死业毫组挽的贯科似室茄，鲜本掌专机业收组留所担有映医林师侮参金加搞；玩未袄分芝专租业撒组歪的育科橡室迁，旬科座内秋所卫有屯医继师斗参信加询。俗另记外如手镜术该医夜师彩、卵护彼士笔长察和府责再任寸护帮士悦必雁须注参漏加姓。军讨卵论亦时咱间夕一华般初在忌手加术会前醉1近天嘴，摔管蠢床删医悄师构对芝中馆大签型陶手史术椅、夕疑隆难斤、浆致队残易、呈重狂要边器龙官苏摘苍除鲜及敏新膝开伸展立的陕手华术扯必宴须验详隶细攻记大录自术工前胡讨间论抚记宫录亭。(摊三棉）绒讨漠论移内自容咏包求括补：星诊罚断敬及捞其锋依缺据贤；赏手附术余适鹅应艰证吼；偏手护术亦方竹式更、燃要近点巷及父注享意等事伟项夫；蹦手傻术红可偿能副发后生帮的某危终险赶、回意圈外叶、英并陆发井症陵及照其箱预饮防钻措击施枕；盘是绝否貌履爬行懂了谣手组术仔同熟意怕书厦签债字砍手破续格（匪需料本攀院喉主宏管浙医尤师赵负传责浙谈稿话线签使字迹）骗；罪麻怜醉魄方眉式品的优选超择棕；殃手恩术才室虽的关配迟合宏要梨求惰；艰术仗后纲注抹意辛事赔项搁；控患梅者老思搅想脚情亿况宜与办要损求台等洞；货检探查摧术加前始各践项幕准炮备妈工忧作旨的谢完劣成楼情精况扫。士讨判论抚情洋况晌记缺入乒病榆历椒。（宜四久）际对螺于未疑赶难换、卡复服杂僵、蜘重弯大与手走术巡寿，境病愉情化复阻杂莫需以相引关周科燃室匪配则合喇者预，峡应序提渗前掉2杠-歉3肿天容邀裁请锻麻沙醉颈科艺及研有种关留科孝室市人收员槽会旅诊服，趣并例做蚂好给充仇分呼的倍术者前肃准誓备援。五妄、枕死确亡酒病腊例偏讨馒论登制局度（晌一骄）般病杨人爸死损亡梨后秘，逆必塔须忌在达死弄亡膏后羞一趴周归内博进蕉行笨死载亡拉病殖例摆讨薯论复。（岭二爪）堤涉蔽及缓纠犹纷链和哭刑昌事蛙案退件键的蓝死赠亡横病陷例宽必唉需营在疼6粥小俯时持内利完授成观死倡亡瓶病订例疤讨塞论妥。霸须黄尸往检捡的置病赤例卷，山待风病衔理质报林告霉后灿进狗行肠，喘但唤不出迟会于捞2吩周姻。（伍三桂）匠参中加箱死泪亡参病歪例茶讨林论虚的增人匙员袍由爹科工室栗负绢责衬人凉根淹据斯情傍况丛决眼定轨。（应四鸡）恢死弃亡存病督例辱讨肿论浑程痕序郑：毅1郊、佣讨举论皂前删经死治却医厕师高必骆须幸完案成参死调亡臭记终录源。择2芹、蓬讨稠论叼时头经慈治器医谷师脾汇牺报巡寿病荐情方摘句要缎、涨治剑疗阳经早过扛、秒死塞亡宁原咬因忌。符3燃、盟讨肆论耐内呜容延应骨包抚括脉：举(只1环)伏诊站断怀；口(驴2秘)划治兴疗狭；杜(筐3揪)血死妹亡忧原葵因滑；拆(敢4炎)棒应胀吸模取立的学经岩验岸教公训篇。（跌五娘）抛死秋亡准讨寇论姿记或录舞：态1献、桥各真科无建押立布专拾用振死质亡贱讨答论四记题录皇本谅，短在价进借行惩死柱亡惕病鸡例箱讨车论狭时指，悲指筝定焦人直员狱在背死编亡启讨阶论意记碰录蛇本棒上元按击要跳求绝进炼行柿记银录偷。做2禽、馋死逐亡粱讨迹论览记殊录架本健应院指怨定愚专辛人爹保悼管今，餐未到经丽主容管阻院裁长寨或荒医湿务跌科店同愚意渐，春科捎室最外斜任东何镰人鞭员率不铁得鞋查受阅聋或站摘饮录规。阴3嫁、断经型治朴医迹师姻根民据蚂讨孔论宝发凤言愁内劣容术进袋行卡综偶合鹅整宇理澡，笛经则科麦主桨任蛋或忍主垂持刻人摸审箭阅窄签俗字拿后利，舞附巴在踩病淡历严上置。六后、芝危绘重粱病鸦人垮抢押救活制问度(序一辟）救制蛋定鞠医让院榜突椅发党公耻共春卫斤生氏事汉件说应姑急掩预衣案凤，置各鸡专形业匠制口定纲本洒专花业谈常事见策危归重这患桃者黎抢仁救途技峡术虹规塔范源，骨并昨建宏立清院抄科聋两转级龙定赏期刻培胶训妖考哲核土制危度轧。（歇二译）市对术危网重刘患饥者在应伏积蛛极泻进岁行痒救乖治蜘，团正下常骨上弹班蜂时忘间默由茶主链管览患腹者汤的爪三灾级赖医炼师殿医蚀疗铃组垂负篇责嫌，赌非妨正吹常赏上启班带时恰间惜或丽特会殊映情妻况桐（委如飞主窗管登医伞师满手属术评、晃门作诊翼值尺班惰或灾请岛假俊等高）亚由工值稿班否医妇师妄负脉责四，繁重前大截抢丑救束事欲件圈应救由蛇科俩主狠任巧、请医城务皆部刑门秘或约院乏领但导商参药加伐组余织串。（剩四按）珍在嚷抢尘救姑危领重迹症商时卵，过必拘须矛严劝格速执筒行尚抢婚救初规计程踢和茅预脊案涂，丝式确象保煤抢草救泄工黑作腹及华时存、腥快渡速长、齐准斥确隆、姜无往误吗。欢医予护艰人栽员改要仍密潜切奶配曲合执，州口箱头场医蚂嘱锐要葵求罪准性确炼、亩清皮楚敲，命护毅士军在却执却行昼口病头住医工嘱揭时桑必短须在复壶述花一屋遍参。搞在响抢补救宵过插程赞中肌要越做忠到苏边底抢扰救顷边耀记兰录水，肝记理录砖时爬间帅应牌具详体冒到锦分考钟学。汽未现能轮及极时勇记直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