病理生理学-呼吸衰竭课件-002

病理生理学-呼吸衰竭聪明出于勤奋，天才在于积累病理生理学-呼吸衰竭病理生理学-呼吸衰竭聪明出于勤奋，天才在于积累呼攻衰竭compratorallure北医学院病生教研室命合會合會分會會合會合合命合合命分合合會合合分合會合合第一节呼吸衰竭的概念和分类外呼吸广义的呼吸在血波中运翁内呼吸呼衰竭仅针对外呼吸功能功能面肺通气外呼肺换气情境教学的方法不同与传统的初中语文阅读教学的方法，它注重借助情境来让学生在生动具体的环境下来进行阅读，借助这样的方式能够更加调动学生对阅读的兴趣和积极性，然后通过教师对情境和教学内容的融合，帮助学生更加能够享受到阅读的乐趣，进而逐步培养学生的语文素养，实现初中语文阅读教学的目标。一、情境教学在初中语文阅读教学中的意义1.有利于增强学生对阅读的兴趣在传统的阅读教学中，很多教师固守传统的教学方式，只是从完成教学任务的角度出发来给学生安排阅读的内容，而忽视了学生在阅读教学中的感受，进而导致很多学生对语文阅读难以提起兴趣，久而久之甚至会引起学生对阅读的抵触情绪。而情境教学是对传统教学模式的突破，它要求教师要根据阅读教学的不同内容在阅读课堂上设置不同的教学情境，以营造活泼生动、充满趣味的阅读氛围，充分满足初中生在这一学习阶段的学习特点和心理特征，因此能够调动学生对阅读的兴趣和积极性。在情境教学模式下，学生的阅?x、学习同生动的教学环境融合起来，学生对阅读的投入程度和兴趣也大大提升，进而能够实现更好的学习和阅读效果。2.有利于加强师生之间的交流互动阅读教学是一个需要师生共同参与的过程，但是在传统的初中语文阅读教学中，很多教师只是将阅读当作学生课外的任务或者是语文课堂的附属，并没有真正在阅读中发挥教育和引导作用，这导致很多学生没有引起对阅读的重视，也没有养成良好的阅读习惯。在情境教学模式下，教师要根据不同的教学内容在阅读课堂上创建相应的教学情境，这就要求首先教师要树立对阅读教学的正确认识，然后在与学生充分交流和了解的基础上，从学生的角度出发，了解学生的兴趣爱好和心理特征，进而创设能够引起学生兴趣并且充分契合教学主题的教学情境。同时，情境教学强调师生之间的合作交流、合作学习，进而能够引发师生之间的互动，拉进教师与学生之间的距离，使学生在情境、合作和互动中感受到阅读的乐趣。3.有助于提升学生的课堂地位，促进教学方式的改进情境教学模式突出学生在课堂上的主体地位，强调教师要从学生的角度出发来设置教学内容、创设教学情境，在引导学生取得最佳学习成果的同时，高效率、高质量地完成教学任务。因此，在情境教学模式下，学生的课堂地位得到提升，这是课程改革推进的结果，如果这一教学模式在初中语文阅读教学中得到有效的运用，必将在其他课程的教学中产生影响和带动作用，这种新型的教学模式是对传统教学模式的改进和创新。在传统的教学模式下，学生在课堂学习中处于非常被动的地位，往往只是根据教师的要求和安排来进行学习，学生的自主学习能力和独立思考能够都得不到有效的培养。情境教学模式的应用，意味着学生的声音能够更多地被听取，并且在这一过程中学生有了更多的独立思考和探究，学生与学生之间、学生与教师之间也有了更多的交流和互动，这样更加能够实现良好的教学效果，逐步改进传统教学模式所存在的弊端。二、情境教学在初中语文阅读教学中应用的措施1.注重结合现实生活要想创设出的情境能够充分调动学生的兴趣和注意力，教师应该注重将阅读教学同现实生活结合起来，从生活出发，寻找情境创设的素材，这样的教学情境才更加真实，更加能够引起学生的共鸣。一方面，教师在进行教学中要注重根据教学内容来适当结合生活实例或者生活经验，这样切身的实例能够让学生在课堂上更加的投入，通过这样的方式学习到的经验和知识也更加的深刻。另一方面，在进行一些比较抽象的概念的讲解时，教师要鼓励学生发挥联想能力，将抽象的概念同具体的生活实例结合起来，然后让学生对自己所联想的情境进行相互交流和表达，教师也可以将自己的生活经验进行讲述，使学生能够同语文阅读素材的内容产生共鸣，实现阅读和生活情境的结合。2.鼓励学生之间合作交流合作学习是一种非常有效的学习方式，尤其是在语文学习中。不同学生之间的交流和相互分享，能够促进学生之间思想的碰撞，有助于拓宽学生的知识面，并促进学生的深入思考和辨析。但是在传统教学模式下，学生之间的课堂交流和互动是非常少的，这不仅不是科学有效的学习方式，而且不利于学生个人的健康成长和合作意识的培养。借助情境教学，教师要突出合作学习在语文阅读教学中的重要性，在情境的创设中鼓励学生之间相互交流，可以通过小组学习的方式来引导学生之间互相交流和分享阅读体验和学习感悟，逐步实现学生的自我发展和全面提升。3.鼓励学生独立思考和探究在情境教学中，教师要注重通过创设情境来鼓励学生在阅读的过程中加强思考。教师可以创设探究性的教学情境，在教学活动开始之前根据课堂内容提出不同的问题，引导学生在阅读的过程中去探究和思考答案，然后要让不同学生针对文章的理解展开交流和讨论，让学生们能够从中听取到更多的额想法和观点，在与自己的认识对比的时候进一步加深思考，这一过程强调对学生独立思考和探究能力的培养。同时，教师要注重对学生阅读成果的检验和考察，让学生将自己的阅读和思考结合进行展示，教师可以有针对性地展开分析和指导，帮助学生正确理解文章内容，树立正确的思想观念和阅读习惯。三、小结情境教学是一种新兴的教学方式，它突破了传统教学模式下学生被动学习的状态，更加突出学生在课堂上的主体地位，更加强调课堂教学的趣味性，因此在初中语文的阅读教学中有很强的适用性。因此，初中语文教师要积极借鉴这一教学方式，从实际教学现状出发，逐步在课堂教学中予以应用。中学语文教学在经历了漫长的历史发展后，基本具备了较完备的内容和形式。语文作为一门独立的学科，日臻完善和严密。但毋庸置疑，伴随着社会的整体进步和发展，语文教学在方向把握和方法手段方面越来越明显地显示出其迷离性和陈旧感，从而形成阻碍其进一步发展的现实缺陷和不足。单纯从作文教学上看，便是语文教学中“望文轻叹”的区域：学生搜肠刮肚却未凑得只言片语，教师费尽唇舌始终打不开学生的灵感之门。究其原因，大概在于：1.应试教育思想还未得到根本转变。教师教学生作文，较多考虑的是使学生在考试中取得较高的分数，于是往往采取所谓能够立竿见影的方法，从写什么到怎么写都给学生作了限定，学生作文往往千篇一律。有的教师甚至猜题押宝，考前念上几篇文章，并教给学生所谓的“应试秘诀”，如何把写过的作文改头换面，而忽视了切切实实地培养学生终身受用的作文能力。2.作文训练达不到切实培养学生写作兴趣的目的。多年来，教师上作文课无非采取：教师作文前指导，学生照框作文，最后是教师精批细改。这样的作文教学，教师背得滚瓜烂熟，学生听得心烦意乱。写人记事、写景、状物、抒情、议论……届届如是，周而复始。学生对于教师布置的作文就象完成一项技术任务一样，写够字数，写对格式了事，毫无兴趣可言。3.学生在框框内写作很难实现写作中的创新。作文的本质是写作主体内在“精神”和独特“个性”的自由显现，是其生命力、创造力的文字外化。要想写得有特色或有创造性，那“自由”是很重要的，心灵不自由、笔墨不自由就很难写出好文章。而多数教师在作文教学中有很多时候，恰恰不是给学生更多的自由。相反，倒是强行命题，框死文体、限定字数、规定写法，粗暴批改。这就从根本上背离了写作内在的“自由创造”规律，是不足取的。4.拔高、虚构，背离了写作的根本宗旨。学生作文训练应该写自己身边的事，说自己想说的话，可不少语文教师都认为：发生在学生周围的事有意义的不多，让学生虚构点故事情节未尝不可，这也是培养想象力的一个有效手段。若教师努力培养出的是一批不切实际、贯于胡编乱造的“高才生”，这与教育的终极目标是背道而驰的。针对作文教学中存在的问题。那么，怎样培养初中学生的作文能力，提高作文教学的效果呢？我认为应从以下五个方面着手：1.转变教学观念，提高学生作文水平。《语文课程标准》在“指导思想”、“课程目标”、“课程实施”、“课程评价”方面对作文教学均有明释，且着墨颇多。教师应当变传统的“作文教学是语文教学的一部分”的思想为“作文教学应融汇于语文教学的全过程、全方位”的思想。过去，我们习惯于将语文课机械的拆分为“讲读课”、“作文课”；将课外阅读、综合实践活动与作文搞成貌异神离的三层皮；作文与作业“我中无你”、“你中无我”；课文分析关注语言内容，忽略语言形式；语言实践中重听、读，轻说、写。2.引导学生观察生活，向生活索取素材。作文教学究其实质是学生在教师指导下，运用已有的生活素材进行综合思考和书面表达的一种教学，生活基础是作文的源泉。课程改革明确提出加强写作与生活的联系，重观察、重思考、重真情实感，要求说真话、说实话、说心里话，不说假话、空话。作文教学离开了生活，特别是学生熟悉的生活，学生的作文一定会无话可说。俗话说“巧妇难为无米之炊”，要将文章写好，一定要言之有物，而这个“物”不是从天上掉下来的，要靠平时对语言、对知识、对生活的积累。只有有了这个物质基础，学生作文才能思之有据，言之有物，写之有序。让学生走出校门，走向社会，走向生活，在热气腾腾的生活中，在激动人心的改革热潮中，观察五光十色的宇宙奇观，分析发人深省的大小事件，挖掘光彩照人的英模形象……叶圣陶先生在《文章例话》中说：“作文原是生活的一部分，生活犹如泉源，文章犹如溪水，泉源丰盈而不枯竭，溪水自然也就活泼地流个不歇。”是否能够引导学生深入生活，在生活中观察、积累、思索是中学生作文是否有话可说的关键。我们应该指导学生认真细致地观察周围的人、事、景、物，做生活的有心人。3.引导学生阅读，激发学生作文的欲望。我们的学生作于课堂，囿于课本，与社会接触的机会少一些。但这可以通过阅读去补充。语文教材汇聚古今中外的名篇佳作、文章精华，久经岁月磨练，历来脍炙人口，融自然美、生活美、艺术美、语言美、情操美于一体，是一个璀璨夺目的世界。语文教学首先要感知文章的情感美。“缀文者情动而辞发”，名篇佳作之所以传诵不衰，常读常新，就是因为它饱含了作家的思想感情，甚至凝聚了作家的心血和生命。所以语文教材无不饱含着作者浓烈的情感，有的托物言志，有的借景抒情，有的因事缘情，有的直抒胸臆。把课文当作优美的范文，让学生在一种美的、愉悦的情绪当中，感受优秀作品的魔力，从而激发其创作的欲望，写起文章来就会得心应手，左右逢源。4.培养学生正确的人生观和健康的人格。古今中外成就卓越的作家，都是用自己的人格来书写作品，用作品来表现自己的人格的。热爱生活是一切善行的基石，更是人生拼搏进取的源泉，只有激发学生对生活的热爱，激发学生心灵的汩汩暖流，才会使学生感受到生活的七彩阳光，发现生活的美，追寻生活的美，传达生活的美，从而才会使自己的心灵得到美的洗礼。让学生在生活中说真话，做实事，脚踏实地，老老实实，本本份份，培养他们求真务实的人生态度，在作文中敢于抒发自己的真情实感，显示自己的心路历程，让自己在作品中自由翱翔，真正达到“人融入文，文高扬人”人文和一的境界。5.重视作文批改，提高作文教学效果。作文批改是教师了解作文教学效果的重要环节，是教师与学生在作文教学当中的一个重要的交流平台。作文批改的方式虽然多种多样，归结起来不外乎以教师批改为主和学生自改两种方式。以教师批改为主的这种批改方法对学生的作文从内容、结构到语言、卷面进行全面的细致的批改。既指出学生作文中错误的原因，又指明改正的方法；既表扬已取得的成绩，又提出进一步的要求。此种批改方法运用得好就能使学生知道自己作文的优缺点，可以更有针对性地加强练习，提高自己的作文水平。这种批改方法对教师了解学生的作文实际水平也有极大的好处，便于因材施教。叶圣陶先生十分重视学生的自改，他说：“改与作关系密切，改的优先权应该属于作文的本人，所以我想，作文教学要着重在培养学生自改的能力。”学生自改能让学生用自己的双手，用自己的头脑，用自己的语言，用自己的方式去体会批改的乐趣，进而在批改中提高自己的作文水平。学生自改，有利于提高学生的写作能力，有利于加强学生的思想道德修养，有利于开发学生的智力，有利于培养学生团队合作的精神，有利于培养学生认真负责的态度和养成良好的写作习惯。总之，更新教学观念，改革教学方法，提高教学效果是教育的永恒的主题。让这五枚子弹飞一会儿，相信我们会等到学生的真正提升！呼攻衰竭compratorallure北医学院病生教研室命合會合會分會會合會合合命合合命分合合會合合分合會合合第一节呼吸衰竭的概念和分类外呼吸广义的呼吸在血波中运翁内呼吸呼衰竭仅针对外呼吸功能功能面肺通气外呼肺换气ve。fcarbondoxideOxygen呼吸衰竭的概念:0oF23-DPGI呼吸衰竭:指由于外呼吸功炮8能的严重障碍,以至动脉血度60养分压低于正常范围,伴或不伴二氧化碳分压增高的病23-DPG理过程。温度20判断标准:PaO2<8kPa,26753380010713氧分压(e)PaCO2>667kPa。图5氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素呼吸衰竭的分类1、根据PaCO2的变化分类I型呼衰(低氧血症型呼吸衰竭):只有PaO2降低Ⅱ型呼衰(高碳酸血症型呼吸衰竭):既有低氧血症又有高碳酸血症2根据发病机制的不同分类:通气性呼吸衰竭