09护患心理教学课件

09护患心理31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。09护患心理09护患心理31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。第九章护患心理Iamsick!3/23/20212心理学基础—护患心理本章要点护士角色与角色适应患者角色与角色适应护患关系3/23/20213心理学基础—护患心理二、护士角色异常角色冲突好护士与好母亲？角色矛盾好护士与好下属？角色不明确7/22/20236心理学基础—护患心理三、护士应有的心理品质

（一）护士的自我意识乔哈里资讯窗（JohariWindow）：乔瑟夫·勒夫（Joseph·Luft）和哈里·英格拉姆（Harry·Ingram）在20世纪50年代提出名字、肤色、发色你的处事方式、别人对你的感受秘密、希望、心愿、好恶7/22/20237心理学基础—护患心理4unknown3hidden2blind1open43hidden2blind1open7/22/20238心理学基础—护患心理（二）护士的情感和意志情感高尚的道德感；强烈的理智感；专业的美感；积极稳定的情绪。良好的意志品质自觉性、果断性、坚韧性、自制性。7/22/20239心理学基础—护患心理（三）护士的能力观察力记忆力思维力注意力沟通能力专业能力7/22/202310心理学基础—护患心理（四）护士的性格待人热情诚恳，宽容豁达；爱岗敬业，工作一丝不苟，认真负责，团队精神；有灵敏的思维，稳定的情绪，活泼开朗的个性，稳重冷静的处事态度。7/22/202311心理学基础—护患心理第二节患者角色与角色适应

一、患者角色的含义患者角色：是人患病后在社会医疗结构中占有的位置，与之相应的行为规范及特定的权利和义务。患者角色的基本特征社会角色退化自制能力下降康复愿望强烈医患合作加强7/22/202312心理学基础—护患心理患者角色的权利和义务病人的权利享受医疗服务的权利被尊重的权利保守个人秘密的权利免除或部分免除社会责任的权利病人的义务积极求医：及时就医与医务人员全面合作：诊治、执行医嘱，遵守规章制度配合医学科研7/22/202313心理学基础—护患心理二、患者角色的适应不良患者角色的取得：医生诊断病人认可患者角色适应不良的主要表现：角色行为缺如；角色冲突；角色行为减退；角色行为强化；角色假冒。7/22/202314心理学基础—护患心理三、患者的心理需要需要尊重；需要被接纳和关心；需要提供信息；需要和谐的环境、适当的活动与刺激；需要安全感和早日康复。1号：打针！7/22/202315心理学基础—护患心理四、患者的疼痛心理

（一）疼痛的特点疼痛多种多样：隐痛、刺痛、烧灼痛、电击样痛或浅表性痛、内脏性痛、牵引性痛等；疼痛具有痛知觉和痛情绪反应两种成分；疼痛是病人自己主观的、高度个体化的经验，不能被其他人确证。即疼痛是种心理事件，而不是躯体事件。7/22/202316心理学基础—护患心理（二）心理因素引起的疼痛癔症性疼痛焦虑性疼痛抑郁性疼痛疑病性疼痛幻觉妄想性疼痛7/22/202317心理学基础—护患心理（三）心理因素对疼痛的影响注意暗示情绪状态早期经验人格特征对处境的认知评价7/22/202318心理学基础—护患心理五、患者的心理问题

1、焦虑心理含义：是人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。症状：内心体验；坐立不安，或不由自主地震颤、发抖；伴有身体不适感的自主神经功能障碍。类型：期待性焦虑；分离性焦虑；阉割性焦虑。相关因素：对病因、疾病、预后的担忧；对检查和治疗的恐怖；陌生环境；医患关系不良；疾病等。建立良好医患关系；帮助病人认识焦虑；引导病人应对压力；使用放松技术；鼓励活动；必要时给予抗焦虑药物。7/22/202319心理学基础—护患心理2、恐惧心理含义：是企图摆脱某种不良后果或危险而又无能为力时产生的紧张情绪。症状：心理上，害怕、受惊的感觉，有回避、哭泣、颤抖、警惕、易激动等行为；生理上，血压升高、心悸、呼吸加快、尿频、尿急、厌食等。相关因素：感觉自己患有严重的疾病；与疾病的诊断和预后有关；与特殊的检查、诊疗有关；特殊的环境刺激；医疗知识的缺乏或一知半解；医患交流障碍。促进交流；尽量减少和消除医源性因素引起的恐惧；提供与恐惧原因有关的正确信息；提供情感的支持；示范和脱敏疗法；健康指导和教育；教会病人合理运用社会支持系统来应对恐惧。7/22/202320心理学基础—护患心理3、抑郁心理抑郁是由现实丧失或预期丧失引起的一种闷闷不乐、忧愁、压抑的消极心情。主要表现：产生无助感和失助感；考虑将来感到无望；反省过去，自责自罪。建立良好医患关系；自信心训练；鼓励积极活动；改变认知；情绪调节；必要时抗抑郁药物治疗。7/22/202321心理学基础—护患心理孤独心理依赖心理退化心理愤怒否认猜疑与怀疑主观感觉异常7/22/202322心理学基础—护患心理第三节护患关系

一、护患关系及其模式护患关系是指护理人员与患者在护理情景中通过交往互动形成的一种特殊的人际关系。良好的护患关系是医疗、护理活动顺利开展的必要条件；良好的护患关系是对病人的一种心理和社会支持；融洽的护患关系可造就良好的心理气氛和情绪反应。7/22/202323心理学基础—护患心理护患关系的行为模式1956年萨斯和荷伦德（Szasz&Hollander）主动-被动模式(activity-passivitymodel)“我为病人做了什么？”指导-合作模式(guidance-cooperationmodel)“告诉病人做什么？怎么做？”共同参与模式

(mutualparticipationmodel)“教会病人怎么做？”病人自我治疗，自我护理，增强自我保健行为7/22/202324心理学基础—护患心理二、护患沟通

（一）护患沟通的含义沟通是人与人之间交流思想、观点或感情等信息，以求得互相作用、互相影响的方式和过程。护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护人员之间的沟通。护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，没有护患沟通，就不能建立良好的护患关系。7/22/202325心理学基础—护患心理（二）沟通方式

1、言语沟通运用得体的称呼语要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异，力求确当。避免直呼其名，尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。不可用床号取代称谓。与病人谈及其配偶或家属时，适当用敬称如“您夫人”、“您母亲”，以示尊重。巧避讳语对不便直说的话题或内容用委婉方式表达，如耳聋或腿跛，可代之以“重听”，“腿脚不方便”；患者死亡，用病故、逝世、以示对死者的尊重。7/22/202326心理学基础—护患心理善用职业性口语

礼貌性语言：在护患交往中要时时处处注意尊重病人的人格，不伤害病人的自尊心，回答病人询问时语言要同情、关切、热诚、有礼，避免冷漠粗俗。保护性语言：防止因语言不当引起不良的心理刺激，对不良预后不直接向病人透露，对病人的隐私要注意语言的保密性，某些诊断、检查的异常结果，以及对不治之症者的治疗，均应用保护性语言。治疗性语言：如用开导性语言解除病人的顾虑。注意口语的科学性、通俗化

科学性表现在不说空话、假话，不模棱两可，不装腔作势，能言准意达，自然坦诚地与病人交谈。同时注意不生搬医学术语，要通俗易懂。7/22/202327心理学基础—护患心理2、非言语沟通无声的动姿面部表情、点头、姿势转换、手势以及拍打、拥抱、目光接触等无声的静姿坐姿、空间距离（心理距离）亲密区：8-30cm个人区：30-90cm社交区：100-200cm公共区：200cm以上有声的辅助语言（副语言）和类语言亲密区个人区社交区公共区7/22/202328心理学基础—护患心理三、护患关系的调控

（一）培养良好的个性品质尊重体贴真诚责任心7/22/202329心理学基础—护患心理（二）掌握有效的沟通技巧人际吸引相似性吸引接近性吸引仪表性吸引奖励性吸引互补性吸引此外，突出的能力和特长、知识经验、良好性格等也是增强吸引力的因素7/22/202330心理学基础—护患心理1、注重“第一印象”自我介绍记住患者的姓名，选择恰当的称呼介绍护理单元注意外在形象（仪表性吸引）7/22/202331心理学基础—护患心理2、学会倾听聚精会神距离适当，姿势自然，保持眼神交流不随意打断患者说话适当的反馈注意非语言性信息7/22/202332心理学基础—护患心理3、善用非语言行为面部表情目光接触身体姿势：手势、静止体态和运动体态沟通距离触摸（身体接触）7/22/202333心理学基础—护患心理4、善于交谈充分准备：谈话目的、主题提问的方式：开放式、封闭式认真倾听恰当的反应：复述、澄清、沉默、共情小结记录7/22/202334心理学基础—护患心理ThankYou!JusttoBeaNormalPerson!7/22/2023