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文档简介

临床思维

学习目标1、掌握作业治疗临床思维的四个层面2、能够运用作业治疗临床思维去理解患者，分析患者什么是临床思维？是一种思维方式，思维过程体现治疗师的专业技能和知识收集、分析临床数据的临床思维包括哪些？一、科学性的思维二、叙述性的思维三、务实性的思维四、道德伦理上的思维一、科学性的思维了解条件/情况的本质了解患者的诊断、病历考虑一些安全预防措施解释自己需要用到的专业标准、列出问题，解释治疗目标计划等。举例一个患者的疾病到底是什么？脑卒中会引起患者的什么障碍呢？我们可以运用什么OT的实践架构去处理一个脊髓损伤患者呢？

二、叙述性的思维了解条件/情况的意义了解患者的人生经历、社会角色、承担的任务举例一个经历车祸后截肢的中年男性患者来向你求助。我们需要运用叙述性思维：他的职业是什么？他是一位父亲，一位丈夫吗？他在他的家庭中占据什么样的地位？他的兴趣是什么？他过往有什么特殊的经历？他的期许是什么？三、务实性的思维了解一些实际因素，现实问题比如：住院时间长短对你设定目标的影响？患者的经济状况能否跟你的计划去匹配？你自己一天的时间如何安排？患者回归家庭有没有什么资源可以支持他？四、道德伦理上的思维各种利益冲突、竞争下，抉择道德上的自卫行为。比如：如果你制定的目标跟患者的意愿有冲突怎么办？你制定的计划给患者是否带来风险？如何平衡收益和风险？课后问题患者，男，49岁，工地建筑工人，高处坠落，导致L2节段脊髓损伤，家庭条件一般，住院期间，妻子在照顾他，儿子打工，心情急切，希望快点出院，也不想开销太大，免得耗费家里的太多金钱，导致儿子以后没钱结婚。面对这样的患者，应用上述的临床思维，需要去向患者了解什么？观察什么？考虑什么？作业治疗干预方法

基本工作方法作业活动分析教与学治疗性活动环境改造和辅助技术

作业活动分析定义：作业活动分析是：

一项活动的基本组成成分

+

患者能够完成该活动应具备功能水平如何挑选作业活动？患者完成活动是否有困难，多困难？作业活动如何调整难度？如何让患者做到这个作业活动？所以我们需要作业活动分析

教与学

治疗性作业活动

环

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