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文档简介

颌面部神经疾患三叉神经痛三叉神经痛的应用解剖三、临床表现（一）疼痛特点：1.疼痛发生于三叉神经某一分支分布区域内。2.疼痛呈电击样、刀割样、针刺样。3.疼痛骤然发生，也可由刺激扳机点而引发疼痛。4.每次疼痛持续数秒钟或数分钟。呈周期性发作，每一发作期可持续数周或数月。缓解期可为数天或数年，缓解期疼痛消失，无症状。但很少有自愈者。扳机点（记笔记）：即在三叉神经分支区域内某个固定的局限的小块皮肤或粘膜特别敏感，对此点稍加触碰立即引起疼痛发作。扳机点可能是一个，也可能是两个以上。四、与诊断有关的检查：（一）定分支检查：首先要寻找扳机点。1.常见部位：（1）眼支：眶上孔、上眼睑、眉、额部、颞部等。（2）上颌支：眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等。（3）下颌支：颏孔区、下唇、口角区、耳屏区、颊粘膜、舌颌沟等。治疗药物治疗：主要为痛痉宁、苯妥英钠以及维生素B12能控制疼痛，以最小剂量作为维持计量。开始100mg，2/日，如不能止痛，以后每日增加100mg，一般为不超过600-800毫克/日，最大剂量不能超1200mg/日。痛痉宁(卡马西平）用量：疗效满意后1~2W，可试探减至维持量至停药副作用：恶心、眩晕、嗜睡等。注意：初次服药者，嘱减少活动以防摔倒；长期服用者定期检查血象、肝功能。2.苯妥英钠（大伦丁）用量：50-100毫克,3次/日，最大用量600毫克/日。不良反应：过量时可出现头晕、牙龈增生等。麻药封闭常用1-2%普鲁卡因或利多卡因（可加入维生素B12），2-4ml/次，隔日1次，1

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