医院医疗不良事件防范与处理制度

医院医疗不良事件防范与处理制度第一条总则1医疗机构工作人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，特制定本制度。2是指医疗机构工作人员在工作中，因工作行为、服务态度及患方因素造成的患者或患者家属不满导致的事件。第二条防范1加强医德教育和自我修养做到一切从患者利益出发，改善服务态度2必须严格遵守医疗卫生管理法律行政法规部门规章和诊疗护理规范常规，恪守医疗服务职业道德。3保管的有关规定。部门报告。4在医疗活动中医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但应当避免对患者产生不利后果。5医务人员必须本着人道主义的原则，对患者进行正常的诊疗。6必须严格遵守法律法规和各项规章制度，恪守服务职业道德。7工作人员应当遵照应急预案立即进行处理。第三条医疗不良事件处理应急预案1科室应立即向主管部门及医疗纠纷管理委员会报告隐匿不报者将承担可能引起的一切后果。2科室应先调查迅速采取有效的处理措施，控制事态，争取科室内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理关部门进行调查。3应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。4如患者不能接受请患者就问题的认识和要求提供书面的材料;然后找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。5但仍无法解决的医疗不良事件，建议患者或家属按法定程序进行医学鉴定或者向法院起诉。6、当事科室指定专人和律师代表出席医疗事故鉴定会及庭审，必要时职能部门陪同。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。7主管部门及医疗纠纷管理委员会在解决过程中组织本院医疗事故鉴定成员按照程序对事件情况做出鉴定。8、医疗主管部门及医疗不良事件管理委员会根据医疗9、启动程序做好全院的安全管理一走访调查一发现群体性突发事件一上报保卫科或总值班一控制事件范围一做好说服、疏导工作一防止突发事件的升级一无法控制拨打“110”。(1)职能科室接到报告电话或其他方式的通知后，首先了解事件发生的科室、时间、地点、大概人员数量，做好详细记录。(2)及时向值班院长医疗管及节假日向总值班报告。详细汇报记录内容。(3)必要时打110电话报警。(4)通知有关科室准备好抢救药品做好院内院外的应急准备工作，医院及时向有关上级领导汇报。(5)各科室要坚守岗位要随叫随到通过通讯工具与抢救小组保持联系。10、信息报告与情况反馈程序：立即向院总值班和院领导汇报大致情况，医院按照不良事件事件信息报告和信息发布的原则、程序和时限要求，立因等情况反馈给各有关部门。第四条医疗不良事件处理原则和方法1及时沟通到事不出科，避免事态扩大。2《医疗事故处理条理进行处理对不听劝解及时报告保卫科和公安机关，必要时直接拨打110警方介入处理。3保护自身安全不于患方发生正面冲突如遇人身攻击，必须在有理的条件下实施正当防卫；实施正当防卫要有对已有利的证据；注意方式、方法，要有理有利有节，不能超过必要的限度。4对于恶意闹事者要保护现场及时收集固定证据：(1)遇打砸医院设施设备侵害人身的保护好现场应当主动利用摄像、摄影、录音收集、固定证据。(2)注意收集现场的证人证言。(3)报告公安机关时要作好电话记录。(4)不能因保护现场拖延对受伤人员的救治。5要主动配合警方确保医护人员的人身安全。6、必要时邀请人大代表、媒体监督处理。第五条调查处理1、医疗不良事件发生后，当事科室和当事人必须在24小时内就事实经过写书面报告，同时提出初步处理意见，上报主管领导或主管职能部门。2、医疗体系的不良事件由医疗管理部门及医疗不良事3、非医疗体系的不良事件由其主管职能部门组织相关部门进行调查。4当事人进行处理。5当事科室或当事人对本院初步鉴定有异议的，6、当事科室和当事人必须配合完成医院或鉴定机构的调查处理。第六条奖则1在年终评选出年度安全先进临床科室进行奖励。2对存在严重违反操作规程或因服务态度恶劣引发的医疗不良事件，或经医学鉴定、司法鉴定构院造成经济损失的，对协调人进行奖励。第七条罚则1根据医院初步鉴定结果对存在违反操作规程或因服务态度引发的医疗不良事件，对当事科室和当事人给予处罚。2医疗机构工作人员对医疗不良事件的发生负有一定责任的，当事人下岗学习1-6室和当事人各负担经部分济损失。3对医疗机构工作人员在工作中存在6-12个月，并按一定比例负担部分经济损失。4、情节严重的，根据有关法律法规进行处罚。第八条附则1、以下情况当事科室和当事人免于负担经济损失：（1、经报医院同意的科研性项目或创新性项目，不存在人为责任的。⑵、在紧急情况下为抢救患者生命，报院领导或主管职能部门批准的采取紧急医疗措施引发的。⑶、在现有的医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的医疗意外的。⑷、经医院初步鉴定，当事科室或当事人没有责任的。⑸、经医学鉴定、司法鉴定机构鉴定不承担责任的。⑹、因不可抗力造成的。⑺、对存在严重违反操作规程或因服务态度恶劣引