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文档简介

定义腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证。腹部又可分为大腹、小腹少腹、脐腹。大腹是指歧骨以下肚脐以上的部位。小腹是指脐下正中的部位。少腹为小腹左右两侧。亦有将小腹与少腹统称为小腹者。脐腹为肚脐周围的部位。历史沿革腹痛一证首载于《内经》。历代医书中有“绕脐痛”、“少腹急结”、“少腹里急”、“心腹痛”等称谓《金匮要略》初步创立腹痛的辨证体系。根据腹痛的寒证、实证、虚证创立了附子粳米汤、大黄附子汤、小建中汤等治疗腹痛的有效方剂《诸病源候论》将腹痛分为急腹痛与少腹痛,并提出以脉象定病之所在及判断预后,对久腹痛的转归论述颇详。《备急千金要方》提出九种心痛病名,在治疗心痛及腹痛的方剂中,包括了温中化瘀理气止痛等治法,同时还提出熨法、剌法和气功疗法。金元时期刘河间将腹痛分寒热两类朱丹溪以腹痛的新久虚实来确定治则,还立有“痛忌补气”之说李东垣提出“通则不痛”和“痛随利减”的观点《寿世保元》将腹痛归纳为寒热虚实四类《临证指南医案》倡导以“通”为主的治疗方法《医林改错》、《血证论》创瘀血腹痛新治法西医学急慢性胰腺炎、胃肠痉挛、神经官能性腹痛、消化不良性腹痛、急性肠系膜淋巴结炎、结核性腹膜炎、肠粘连、嵌

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