《腧穴学》全套课件1

手少阴心经TheHeartMeridianofHand-Shaoyin第一页，共42页。手少阴心经教学要求授课内容概述常用(chánɡyònɡ)穴位小结习题与参考资料常用(chánɡyònɡ)穴位少冲少府(shǎofǔ)神门阴郄通里灵道少海青灵极泉第二页，共42页。教学要求熟悉手少阴心经循行及其与脏腑器官的联系掌握手少阴心经主治概要；掌握手少阴心经腧穴(shùxué)取穴要点；掌握手少阴心经特殊腧穴(shùxué)刺灸要点；掌握手少阴心经特定穴及腧穴(shùxué)定位；掌握重点穴位：定位、功效、主治。第三页，共42页。概述(ɡàishù)--经脉循行手少阴心经经脉起于心中，属“心系”，过横膈，联络小肠。心系向上(xiàngshàng)支脉挟咽喉上行，边目系，心系直行支脉行于肺，出腋，沿上臂内侧后缘，至掌后，入掌，至小指内侧末端，与手太阳小肠经相接。分支：从心系向上(xiàngshàng)挟食道两旁，联系到目系。注：心系：指各脏相连的组织。咽：指食管。掌后锐骨：指腕后之豌豆骨部。目系：指眼球与脑相连的组织。联系脏腑：心、小肠、肺；经过器官：心系、咽、目系、膈、舌、喉咙。第四页，共42页。概述(ɡàishù)--经脉循行第五页，共42页。概述--主治(zhǔzhì)概要本经腧穴主治心胸(xīnxiōng)病；神志病；经脉循行部位的其他病症。第六页，共42页。概述(ɡàishù)--上臂部穴穴名：极泉、青灵(qīnɡlínɡ)定位关键词：腋动脉、肱二头肌内侧沟主治：心痛、协肋疼痛、上臂局部病证。第七页，共42页。概述(ɡàishù)--前臂部穴穴名：少海、灵道、通里、阴隙、神门定位关键词：尺侧腕屈肌腱的桡侧缘主治：心痛、前臂病症；各具特点。第八页，共42页。概述(ɡàishù)--手部穴穴名：少府、少冲定位关键词：第4、5掌骨之间，指甲角根部。主治(zhǔzhì)：心胸病症；局部病症。第九页，共42页。极泉定位:正坐(zhènɡzuò)或仰卧位，上臂外展，在腋窝顶点，腋动脉搏动处。刺灸：避开腋动脉，直刺或斜刺0.5-1寸；不灸。第十页，共42页。极泉--解剖(jiěpōu)（1）针刺层次(céngcì)：皮肤→皮下组织→腋筋膜→腋窝内组织。（2）穴区神经血管：浅层有肋间臂神经分布；深层有臂丝及其分支和腋动脉、静脉等。第十一页，共42页。极泉主治：（1）心病：心痛、心悸；；（2）胸部病：胸闷、胁肋疼痛；（3）器官病：咽干烦渴、目黄；（4）经脉(jīngmài)病：手臂冷痛。配伍：配太渊、天突，主治咽干、咽喉肿痛；配神门、内关、心俞，心痛、心悸、冠心病。第十二页，共42页。青灵(qīnɡlínɡ)定位:正坐或仰卧位，举臂，在臂内侧，当极泉与少海(shǎohǎi)的连线上，肘横纹上3寸，肱二头肌的内侧沟中。刺灸：直刺0.5-1寸；可灸。第十三页，共42页。青灵(qīnɡlínɡ)--解剖（1）针刺层次：皮肤→皮下组织→肱肌。（2）穴区神经血管：浅层有臂内侧皮神经和贵要静脉属支分布；深层有前臂内侧皮神经、正中神经本干和肱动脉(dòngmài)及其分支。第十四页，共42页。青灵(qīnɡlínɡ)主治：（1）器官病：目黄；（2）经脉病：胁痛、肩臂疼痛；（3）其它病：头痛、振寒；配伍：配曲池，主治肩臂疼痛，肩关节周围(zhōuwéi)炎。配光明、合谷，主治头痛、目疾。第十五页，共42页。少海(shǎohǎi)--合穴定位:正坐，屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨(gōnggǔ)内上髁连线的中点处。刺灸：直刺0.5-1寸；可灸。第十六页，共42页。少海(shǎohǎi)--解剖:（1）针刺层次：皮肤→皮下组织→旋前圆肌→肱肌。（2）穴区神经血管：浅层有前臂(qiánbì)内侧皮神经和贵要静脉属支分布；深层有正中神经和尺侧返动脉的分支分布。第十七页，共42页。少海(shǎohǎi)--合穴主治：（1）器官病：目黄；（2）经脉病：胁痛、肩臂疼痛(téngtòng)；（3）其它病：头痛、振寒；配伍：配足三里，主治两臂顽麻；配天井，主治瘰疬第十八页，共42页。灵道--经穴定位(dìngwèi):正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌键的桡侧缘，腕横纹上1.5寸。刺灸：直刺0.2-0.5寸；可灸。第十九页，共42页。灵道--解剖(jiěpōu)（1）针刺层次：皮肤→皮下组织→旋前圆肌→肱肌。（2）穴区神经血管：浅层有前臂(qiánbì)内侧皮神经和贵要静脉属支分布；深层有正中神经和尺侧返动脉的分支分布。第二十页，共42页。灵道--经穴主治：（1）心病：心痛，心悸，怔忡；（2）神志病：善笑、悲恐；（3）器官(qìguān)病：暴喑，舌强不语；（4）经脉病：肘臂挛痛。配伍：配廉泉，主治舌强、暴喑、癔病；配郄门，主治心悸、怔忡、心痛。第二十一页，共42页。通里--络穴定位:正坐(zhènɡzuò)，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌键的桡侧缘，腕横纹上1寸。刺灸：直刺0.2-0.5寸；可灸。第二十二页，共42页。通里--解剖(jiěpōu):（1）针刺层次：皮肤(pífū)→皮下组织→尺侧腕屈肌键与指浅屈肌腱之间→指深屈肌→旋前方肌。（2）穴区神经血管：浅层有前臂内侧皮神经分布；深层有尺神经、尺动脉分支分布，并有尺神经、尺动脉本干经过。第二十三页，共42页。通里--络穴主治：（1）心病：心悸(xīnjì)、怔忡；（2）器官病：暴喑，舌强不语；（3）经脉病：腕痛。（4）其他病：热病头痛，血尿，盗汗。配伍：配内关、心俞，主治心悸(xīnjì)、怔忡、悲恐畏人；配廉泉、涌泉，主治舌强、癔病性失语；配内关、乳根，主治心绞痛。第二十四页，共42页。通里--络穴定位(dìngwèi):正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌键的桡侧缘，腕横纹上1寸。刺灸：直刺0.2-0.5寸；可灸。第二十五页，共42页。阴郄定位(dìngwèi):正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌键的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。刺灸：直刺0.2-0.5寸；可灸。第二十六页，共42页。阴郄--解剖(jiěpōu)

（1）针刺层次：皮肤(pífū)→皮下组织→尺侧腕屈肌键与指浅屈肌腱之间→指深屈肌。（2）穴区神经血管：浅层有前臂内侧皮神经分布；深层有尺神经、尺动脉的分支分布，并有尺神经、尺动脉本干经过。第二十七页，共42页。阴郄主治：（1）心病：心痛、惊悸、吐血、衄血；（2）器官病：暴喑失语；（3）经脉(jīngmài)病：腕痛、失语；（4）其它病：骨蒸盗汗。配伍：配后溪，主治盗汗；配心俞、神道，主治心痛、心悸、N衰弱；第二十八页，共42页。神门(shénmén)--输穴、原穴定位(dìngwèi):正坐，仰掌，腕横纹尺侧端，尺侧腕肌腱的桡侧凹陷处。刺灸：直刺0.2-0.5寸；可灸。第二十九页，共42页。神门(shénmén)--解剖（1）针刺层次：皮肤→皮下组织→尺侧腕屈肌键桡侧缘。（2）穴区神经(shénjīng)血管：浅层有前臂内侧皮神经(shénjīng)分布；深层有尺神经(shénjīng)、尺动脉的本干经过。第三十页，共42页。神门(shénmén)--输穴、原穴主治：（1）心病：心痛、心慌、惊悸、怔忡；（2）神志病：癫狂痫证；（3）胸部病：胸胁痛；（4）经脉病：腕痛、指麻。（5）其它病：喘逆上气，呕血、热病不嗜食。配伍：配心俞，主治(zhǔzhì)健忘、失眠；配大椎、丰隆，主治(zhǔzhì)癫狂、痫证；配关元、中极，主治(zhǔzhì)遗尿、遗精；配膈俞、血海，主治(zhǔzhì)呕血、吐血、便血；配阳谷，主笑若狂；配合谷，主喉痹心烦。第三十一页，共42页。少府(shǎofǔ)--荥穴定位:正坐(zhènɡzuò)，在手掌面，第4、5掌骨之间，握拳时当小指尖处。刺灸：直刺0.2-0.3寸；可灸。第三十二页，共42页。少府(shǎofǔ)--解剖（1）针刺层次：皮肤→皮下组织→掌腱膜→第4出蚓状肌。（2）穴区神经血管：：浅层有尺神经掌侧皮支分布；深层有掌侧总神经、指掌侧总动脉和掌心(zhǎngxīn)动脉经过。第三十三页，共42页。少府(shǎofǔ)--荥穴主治：（1）心胸病：心痛、心悸、胸痛；（2）经脉病：手少指拘挛。（3）其它病：痈疡、阴痒、阴痛、小便不利、遗尿。配伍：配足三里，主治(zhǔzhì)小便不利，癃闭；配内关、郄门，主治(zhǔzhì)心悸、胸痛、心绞痛。第三十四页，共42页。少冲--井穴定位:正坐，在手小指末节(mòjié)桡侧，距指甲角0.1寸。刺灸：斜刺0.1寸，或三棱针点刺出血。第三十五页，共42页。少冲--解剖(jiěpōu)

（1）针刺层次：皮肤→皮下组织→甲根。（2）穴区神经(shénjīng)血管：有尺神经(shénjīng)之指背神经(shénjīng)和指背动脉分布；第三十六页，共42页。少冲--井穴主治：（1）心病：心悸、心痛；（2）N病：癫狂、昏迷；（3）胸部病：胸胁(xiōnɡxié)痛；（3）其它病：热病、大便脓血、吐血。配伍：配心俞、内关，主治心痛、心悸、癫狂；配曲池，主治热证；配百会、十宣穴，主治中风昏迷。第三十七页，共42页。小结(xiǎojié)取穴要点：本经腧穴主要分布在腋窝、上肢内侧后缘、手部。取穴时，应掌握：肌腱、尺侧腕屈肌腱、腕横纹、第4、5掌指关节、指甲角等解剖标志。刺灸要点：极泉穴避开腋动脉；灵道、通里、阴郄穴不宜深刺，以免伤及血管和神经，留针时不可(bùkě)做屈腕动作。第三十八页，共42页。部位穴名类别定位主治一般规律特殊规律上臂部极泉腋窝正中，腋A搏动处心、胸及局部病证瘰疬、青灵极泉与少海连线中，肘横纹上3寸胁痛、目黄前臂部少海合穴肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线中点心、胸、神志病瘰疬灵道经穴尺侧腕屈腱的桡侧缘，腕横纹上1..5寸通里络穴1寸舌强不语、暴喑阴郄郄穴0..5寸盗汗手部神门输穴原穴0寸心、胸、神志病失眠少府荥穴手掌面，握拳时小指与无名指指端之间阴痒痛少冲井穴小指桡侧指甲角旁0.1寸昏迷第三十九页，共42页。心经(xīnjīnɡ)腧穴歌心经(xīnjīnɡ)穴位九穴真，极泉青灵少海深。灵道通里阴郄至，神门少府少冲寻。主治歌五手少阳是心经(xīnjīnɡ)，起于极泉止少冲。心胸疾患神志病，烦热悸汗皆可用。第四十页，共42页。思考题：通里穴为什么能治舌痛？神门(shénmén)穴为什么善治神志病？第四十一页，