医学检验-实验室诊断学课件

实验诊断

(Laboratorydiagnosis)1PPT课件

绪论

概念：是涉及多学科的一门临床边缘学科，是通过实验室各种检查方法，对病人的标本进行检测，以获得反映机体功能转态、病理变化或病因等资料，协助临床诊断和治疗。2PPT课件

绪论

主要检查方法：物理学(医用电子学)

化学检查(生化、免疫、酶学)

显微镜检查(细胞学、微生物学)

分子生物学遗传学核医学3PPT课件

绪论

临床应用：诊断疾病观察疗效，判断预后预防疾病临床科研4PPT课件

绪论

实验诊断的局限性和对策：只能反映生理和病理时的变化对策：动态观察结果各种检测方法灵敏度、特异性有限对策：综合分析结果5PPT课件

血液一般检查

血浆中性血液红细胞粒细胞酸性碱性有形成分白细胞单核细胞血小板淋巴细胞6PPT课件

血液一般检查－－－－

RBC计数和Hb测定RBC起源：造血干细胞红系祖细胞

原始早幼中幼晚幼网织RBC成熟RBC7PPT课件

血液一般检查

RBC(x1012/L)Hb(g/L)

成人男性4.0~5.5120~160

成人女性3.5~5.0110~150

新生儿6.0~7.0170~2008PPT课件

血液一般检查RBC及Hb增多：成年男性:RBC＞6.0x1012/LHb＞170g/L成年女性:RBC＞5.5x1012/LHb＞160g/L9PPT课件血液一般检查RBC及Hb增多：相对增多：血浆容量减少绝对增多：红细胞增多症

(1)继发性红细胞增多症

(2)真性红细胞增多症

(polycythemiavera)10PPT课件血液一般检查RBC及Hb减少：成年男性：Hb＜120g/L

成年女性：Hb＜110g/L

孕妇：Hb＜100g/L11PPT课件血液一般检查

RBC及Hb减少

贫血程度Hb

轻度＜90g/L

中度90～60g/L

重度60～30g/L

极重度＜30g/L12PPT课件

血液一般检查RBC及Hb减少－－生理性婴儿老年妊娠中、后期13PPT课件血液一般检查RBC及Hb减少－－病理性骨髓造血功能障碍造血物质缺乏或失利用红细胞破坏过多失血14PPT课件

血液一般检查－－－

RBC形态学改变

正常红细胞15PPT课件血液一般检查－－－

RBC大小异常

小红细胞

(microcyte)

大红细胞

(macrocyte)

巨红细胞

(megalocyte)

红细胞大小不等

(anisocytosis)16PPT课件血液一般检查－－－

RBC形态异常球形细胞

(spherocyte)

椭圆形细胞

(elliptocyte)

口形细胞

(stomatocyte)

靶形细胞

(targetcell)17PPT课件血液一般检查－－－

RBC形态异常

镰形细胞

(sicklecell)

泪滴形细胞

(dacryocyte)

棘形细胞

(acanthocyte)

红细胞缗钱状形成

(rouleauxformation)18PPT课件血液一般检查－－－

RBC染色反应异常

低色素性

(hypochromic)

高色素性

(hyperchromic)

嗜多色素性

(polychromatic)19PPT课件血液一般检查－－－

RBC结构异常

嗜碱性点彩

(basophilicstippling)Howell-Jolly小体Cabot环有核红细胞

(nucleatederythrocyte)20PPT课件

白细胞及白细胞分类

WBCDC(%)

中性粒细胞(Neutrophil,N)50～70

嗜酸性粒细胞(Eosinophil,E)0.5~5

嗜碱性粒细胞(Basophil,B)0~1

淋巴细胞(Lymphocyte,L)20~40

单核细胞(Monocyte,M)3~821PPT课件

白细胞及白细胞分类

WBC(x109/L)

成人4～10

新生儿15～206月～2岁11～2022PPT课件

白细胞及白细胞分类

白细胞增多WBC＞10x109/L

白细胞减少WBC＜4.0x109/L

中性粒细胞减少症NC＜1.5x109/L

中性粒细胞缺乏症NC＜0.5x109/L23PPT课件

中性粒细胞增多

生理性增多：饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温、严寒、月经期、妊娠病理性增多：反应性增多异常增生性24PPT课件

中性粒细胞反应性增多

急性感染轻度中度重度极重度WBC(x109/L)N10－20＞20N或↓NC(%)↑↑↑↑NC左移(-)轻度明显极明显机体反应良好良好良好感染性中毒性休克25PPT课件中性粒细胞反应性增多

广泛组织损伤或坏死急性溶血急性失血急性中毒恶性肿瘤(非造血系统恶性肿瘤)26PPT课件中性粒细胞异常增生性增多

粒细胞性白血病急性髓细胞白血病慢性粒细胞白血病骨髓增殖性疾病真性红细胞增多症原发性血小板增多症骨髓纤维化27PPT课件

中性粒细胞减少

感染性疾病：病毒性－流感、麻疹细菌性－伤寒、副伤寒血液系统疾病：再障、粒细胞减少、恶组、非白血性白血病慢性理化损伤：电离辐射、化学药品自身免疫性疾病：SLE

脾功能亢进28PPT课件

中性粒细胞核象变化

核左移－－杆状核或之前