青岛大学病理生理学期末复习题

病理生理学名称解释57.酸透析[答案]当结肠内环境pH降至5.0时，不但不再从肠腔吸收氨,反而可向肠道排氨，此种情况成为酸透析单选9.SB(AB可能有()A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D混合性碱中毒E高阴离子间隙性代谢性酸中毒[答案]B单选43.急性肾功能多尿期发生多尿的机制不包括()A肾血流量和滤过率在逐渐恢复B肾小管阻塞解除C渗透性利尿D肾小球滤过率明显高于正常E新生肾小管.上皮细胞重吸收能力尚低下[答案]D单选66.引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是:()A败血症B胎盘早剥C大面积烧伤D恶性肿瘤E器官移植[答案]A名称解释29.病因[答案]疾病的原因是指引起某一疾病发生的特定因素，它是引起疾病必不可少的、决定性的、特异性的因素。单选37.最易引起口渴、尿少的是()A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D水肿E水中毒[答案]B单选6.引起肠源性发绀的原因是()A一氧化碳中毒B亚硝酸盐中毒C氰化物中毒D|砒霜中毒E肠系膜血管痉挛性收缩[答案]B单选6.引起肠源性发绀的原因是()A一氧化碳中毒B亚硝酸盐中毒C氰化物中毒D砒霜中毒E肠系膜血管痉挛性收缩[答案]B名称解释27.去极化阻滞[答案]是指急性高钾血症时，由于细胞内外钾的比值减小，使Em负值减小，当Em接近或等于阈电位时，快钠通道失活，使肌细胞形成兴奋的能力明显降低的状态。单选17.动-静脉血氧含量差主要反映()A|吸入气氧分压B肺的通气功能c肺的换气功能D血红蛋白与氧的亲和力E组织摄取和利用氧的能力[答案]E单选39.急性肾功能衰竭的中心环节是()A肾小球滤过率降低B囊内压增高C血浆胶体渗透压降低D体内儿茶酚胺增多E肾素-血管紧张素系统激活[答案]A填空11.轻度高钾血症对使骨骼肌兴奋性:()，重度钾血症对使骨骼肌兴奋性:()。1第1空2第2空[答案]1.升高2.降低名称解释64.原尿回漏答案解析[答案]是指在持续肾缺血和肾毒物作用下，肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落，原尿即可经受损的肾小管壁处返漏入周围间质，除直接造成尿量减少外，还引起肾间质水肿，压迫肾小管,造成囊内压升高，使肾小球滤过率降低，出现少尿。[答案]呼吸衰竭引起右心肥大与衰竭的机制是:(1)肺泡缺氧、高碳酸血症和酸中毒导致血液中氢离子浓度增高，使肺小动脉收缩，导致肺动脉压升高从而加重右心后负荷。(2)缺氧、酸中毒和细胞内外离子分布异常(如高血钾)均可直接损害心肌，降低心肌舒缩功能，使心肌受损、心脏负荷加重。(3)肺小动脉长期收缩和缺氧的直接作用，引起部分肌型动脉和非肌型动脉的肌化,胶原蛋白沉积，导致肺血管改建，形成持久的稳定的慢性肺动脉高压。(4)长期缺氧引起代偿性红细胞增多症使血液粘滞度增高，增加肺血流阻力和右心负荷。(5)肺部病引起肺小动脉炎，肺毛细血管内皮细胞肿胀，微血栓阻塞，肺毛细血管床大量破坏和减少，使肺血管阻力增加，成为肺动脉高压的原因。(6)呼吸困难时，用力吸气使胸内压降低，限制右心收缩，而用力呼气则使胸内压升高，心肌舒张和心室扩张受限制，妨碍心脏的舒张。单选62.下列哪项不宜作为脑死亡的标准()A心跳停止B自主呼吸停止C颅神经反射消失、瞳孔散大固定D不可逆性昏迷和大脑无反应性E脑电波消失[答案]A填空|10.中央气道阻塞在胸外的患者其呼吸困难表现为:()，在胸内其呼吸困难表现为:()，小气道阻塞在胸外的患者其呼吸困难表现为:()。1第1空2第2空3第3空[答案]1.呼气性呼吸困难2.吸气性呼吸困难3.吸气性呼吸困难单选3.下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克()A低容量性低钠血症B低容量性高钠血症C等渗性脱水D高容量性低钠血症E低钾血症[答案]A单选24.高热持续期热代谢特点是()A散热减少，产热增加，体温升高B产热减少，散热增加，体温升高C散热减少,产热增加，体温保持高水平D产热与散热在高水平相对平衡，体温保持高水平E产热减少,散热增加，体温下降[答案]D单选26.休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是:()A代谢性碱中毒B呼吸性酸中毒CAG正常型代酸DAG升高型代酸E混合性酸中毒[答案]D碱中毒时神经肌肉应激性增高，出现手足抽搐的发生机制是由于血浆中游离的:()A氢降低B钾降低C钙降低D镁降低E钠降低[答案]C名称解释5.诱因[答案]疾病的条件中能加强病因作用或促进疾病发生的因素。如感染是心力衰竭的诱因。单选24.高热持续期热代谢特点是()A散热减少，产热增加，体温升高B产热减少，散热增加，体温升高C散热减少，产热增加，体温保持高水平D产热与散热在高水平相对平衡，体温保持高水平E产热减少，散热增加，体温下降单选30.选择扩血管药治疗休克应首先()A纠正酸中毒B改善心脏功能C应用皮质激素D充分扩容E给予细胞保护剂[答案]D名称解释67.向心性肥大[答案]是指长期压力超负荷使收缩期室壁应力增加，引起肌节并联性增生，心肌细胞增粗而使室壁增厚的心肌肥大类型关于D-二聚体的表述，下列哪一项错误?()AD-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物BD-二聚体是DIC诊断的重要指标C当溶栓药物使血栓迅速溶解时，D-二聚体明显增高D若溶栓药物已获疗效，则D-二聚体升高后很快下降E原发性纤溶亢进时，D-二聚体一定升高[答案]E名称解释23.力衰竭[答案]在各种致病因素作用下心脏的收缩舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对减少，即心泵功能减弱，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。单选16.急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是()A细胞外液缓冲B细胞内液缓冲C呼吸代偿D肾脏代偿E骨骼代偿[答案]C低张性缺氧血气变化的基本特征是动脉血拿()，动脉血氧含量()，动脉血氧饱和动-静脉血氧含量差()。1|第1空2第2空3|第3空4第4空[答案]1.降低.2.降低3.降低4.减小单选4.吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好A肺水肿B失血性休克C贫血D氰化物中毒E亚硝酸盐中毒[答案]A名称解释40.自身输液[答案]是指在休克早期，出于毛细血管内压显著降低，组织液回流增加以及抗利尿激素、醛固酮释放增多，促进钠水重吸收，增加回心血量的代偿措施单选20.下述哪种不属于内生致热原?()A白细胞介素B干扰素C5-羟色胺D肿瘤坏死因子E巨噬细胞炎症蛋白-1[答案]C填空21.肝性脑病的发生和血氨升高关系密切，血氨升是由于()和()，其中()更重要。1|第1空2|第2空3第3空[答案]1.产生过多2.清除不足3.清除不足单选1.低容量性高钠血症脱水的主要部位是()A体腔B细胞间液C血液D细胞内液E淋巴液[答案]D问答题44.呼吸衰竭引起右心肥大与衰竭的机制是什么?[答案]呼吸衰竭引起右心肥大与衰竭的机制是:(1)肠泡缺氧、高碳酸血症和酸中毒导致血液中氢离子浓度增高，使肺小动脉收缩，导致肺动脉压升高从而加重右心后负荷。(2)缺氧、酸中毒和细胞内外离子分布异常(如高血钾)均可直接损害心肌，降低心肌舒缩功能，使心肌受损、心脏负荷加重。(3)肺小动脉长期收缩和缺氧的直接作用，引起部分肌型动脉和非肌型动脉的肌化，微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?()A微血管内皮细胞大量受损B纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C血小板的损伤D小血管内血流淤滞E白细胞的破坏作用[答案]B单选42.低钾血症时心肌兴奋性增高的机制是()A静息电位负值变小B阈电位降低C|y-氨基丁酸释放增多D乙酰胆碱释放增多EATP生成增多[答案]A名称解释60.DIC[答案]DIC:指在某些致病因子的作用下，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，使凝血酶增多，微循环中形成广泛的微血栓，继而因凝血因子和血小板大量消耗，引起继发性纤维蛋白溶解功能增强，机体出现以止、凝血功能障碍为特征的病理过程填空15.按照休克的起始环节可将休克分为:()、()、和心源性。1|第1空2|第2空[答案]1.低容量性2.血管源性单选63.临床死亡的最主要标志是:()A心跳停止B呼吸停止C心跳、呼吸停止，反射消失D代谢障碍，乳酸堆积E出现尸冷、尸僵、尸斑[答案]C单选18.下列哪一-项不是直接引起DIC出血的原因?()A凝血因子大量消耗B血小板大量减少C继发性纤溶系统激活D微循环障碍E纤维蛋白(原)降解产物的作用[答案]D单选52.心脏向心性肥大常见于:()A严重贫血B甲状腺功能亢进.C脚气病D高血压病E主动脉瓣关闭不全[答案]D单选7.休克期“无复流”现象主要是由于:()A微静脉收缩B白细胞贴壁、粘附和并发DICC红细胞聚集D血小板粘附、聚集E血流变慢[答案]B一问答题61.试述休克I期(淤血性缺氧期)微循环的变化特点及其发生机制。[答案]休克I期微动脉、毛细血管前括约肌松弛，微静脉持续收缩、痉挛。致使毛细血管前阻力小于后阻力，毛细血管开放数目增多,微循环处于多灌少流、灌多于流的状态。机理:①酸中毒:缺血缺氧导致酸中毒发生，微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺反应性降低，使微血管舒张。②局部舒血管代谢产物增多:缺氧、酸中毒刺激肥大细胞单选70.Ps开高见于下列厚种情况(》A氧离曲线左移B血温降低c血液H浓度升高D血K+升高E红细胞内2，3-DPG含量减少[答案]C填空51.肾性高血压的发生机制有:()、()、()1|第1空2|第2空3|第3空[答案]1.钠水储留2.肾素分泌增多3.肾脏生成的降压物质减少单选58.钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的()A低钾血症常引起代谢性酸中毒B高钾血症常引起代谢性碱中毒C代谢性碱中毒常引起高钾血症D代谢性酸中毒常引起低钾血症E|混合型酸中毒常引起高钾血症[答案]E单选55.假性神经递质的毒性作用是()A对抗乙酰胆碱B阻碍三羧酸循环C干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能D抑制糖酵解E引起碱中毒[答案]C单选25.肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于()A肾小管阻塞B原尿流速过慢.C肾小管上皮细胞坏死脱落D肾间质水肿E肾小球滤过率下降[答案]C单选32.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是()A血浆蛋白在肠道细菌作用下产生氨增多B脑组织缺血缺氧C血羟苯乙醇胺和酪胺增加D破坏血脑屏障，假性递质入脑E引起失血性休克[答案]ADIC的主要临床表现有()，()，()相()。1|第1空2|第2空3|第3空4|第4空[答案]1.出血2.休克3.器官功能障碍4.微血管病性溶血性贫血名称解释71.真性分流[答案]解剖分流的血液完全未经气体交换过程，称真性分流(真性静脉血掺杂，truevenousadmixture)。另外，肺不张或肺实变时，病变肺泡完全无通气功能，但仍有血流，流经该处的血液完全未进行气体交换而掺入动脉血中，类似解剖分流单选8.酸中毒可使心肌收缩力:()A先增强后减弱B先减弱后增强C减弱D增强E不变[答案]C严重高钾血症时，心肌的兴奋性();传导性();自律性();收缩性()。第1空第2空第3空第4空[答案]1.降低2.降低3.降低4.降低名称解释68.超极化阻滞[答案]是指急性低钾血症时，由于细胞内外钾的比值增大,钾外流增多，使Em负值增大，Em至Et的距离增大而导致肌细胞兴奋性降低的情况。反映酸碱平衡中呼吸因素的最佳指标是:()ApHBPaCO2CBBDSBEAB[答案]B名称解释45.反常性酸性尿[答案]低钾性碱中毒时，因肾小管上皮细胞排K+减少，排H+增多，尿液呈酸性，而此时血液呈碱性，称为反常性酸性尿填空38.缺氧的基本类型有:()、()、()和()。1|第1空.2|第2空3第3空4第4空[答案]1.低张性缺氧2.血液性缺氧3.循环性缺氧4.组织性缺氧填空12.心力衰竭时心脏的代偿反应有()、()和()1第1空2第2空3|第3空[答案]1.加快心率2.增强心肌收缩能力3.心肌肥大阐述ARF多尿期多尿发生的机制[答案]急性肾功能衰竭多尿期多尿发生的机制是:①肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复正常;②新生的肾小管上皮细胞的功能尚不成熟，重吸收钠和水等功能仍尚低