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文档简介
第5页共5页各类导管脱落的应急预案样本一、应急预案1.立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏,口服者清除胃内容物。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告药剂科、护理部。6.保留输液器和药物送药剂科。7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。二、处理程序立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检预防各类导管脱落管理制度1、插管前。检查导管质量是否符合要求,不合要求一律不用,如过硬、过软或型号不符等。2、插管时,导管插入深度符合要求,并妥善固定。3、导管各连接处连接紧密、牢固。4、作好宣教,告知患者及家属留置管道的目的、意义,保持管道通畅的注意事项,避免扭曲、受压、堵塞、活动时扯脱。5、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者,应使用约束带固定肢体,防止将管子拔脱,必要时根据医嘱给予镇静药。6、在给患者实施各种治疗护理时,如翻身时应先固定好导管,再给病人翻。7、一旦发生导管脱落,应立即报告医生,并及时采取适当的处置措施,注意观察病人生命体征及病情变化,及时向护士长报告,填写不良事件上报表。防止各类导管脱落的管理制度1.导管脱落常见原因(1)管道固定不妥,连接处连接不紧密,固定带不合适或固定太松。(2)病人不理解,无法忍受不适。(3)病人意识不清、躁动,无约束措施。(4)翻身、移动病人时,活动幅度大,管道受牵拉。(5)病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。2.防范措施(1)向病人及家属说明引流管或其他管道的目的和重要性,并告知和指导病人保护导管的方法,防止意外拉出导管。各类导管、引流管一旦不慎脱出,应及时汇报医生,协助采取必要的措施。(2)意识障碍、躁动不安病人适当约束肢体。(3)引流管长短适宜并妥善固定,翻身、移动病人时注意将固定带、绳或别针松开。(4)气管插管病人若清醒,应说明拔管的危险性,严加看护,经常检查导管位置、深度、固定方法是否合适,移动病人时小心扶持呼吸机连接管道,防止气管插管受牵拉脱出。对欲讲话而又无法表达的病人,可选用文字、图片、手势等方法沟通示意。(5)胸腔引流管置于病人上臂下,避免被手抓到。搬运病人时用____把血管钳夹住胸管,水封瓶放于双膝间。一旦胸管不慎脱出,立即用手捏闭皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,并汇报医生作进一步处理。(6)为深静脉置管的病人更换贴膜时,注意由下向针眼方向撕开,小心拆除原有贴膜,以免导管移位。如果导管有滑出,切勿向内插入已脱出的导管部分。同时应指导病人保持置管局部干燥,不要擅自撕下贴膜,在日常生活及活动中小心保护,防止意外拉出导管。各类导管脱落的应急预案样本(二)1、妥善固定胸腔闭式引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况。3、一旦闭式引流管滑脱,立即捏闭伤口,协助病人保持半卧位,不可活动。4、安慰病人及家属,报告经管医生或值班医生。5、观察生命体征及专科症状。6、协助医生采取相应措施,如终止引流或重新置入引流管。7、做好护理记录。●腹腔引流管滑脱应急预案1、妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况、生命体征、引流液的性状及量。3、一旦发生引流管滑脱,立即按压伤口,协助病人保持半卧位,安慰病人及家属。4、报告经管医生或值班医生,同时观察病人的生命体征及专科症状。5、协助医生根据病情采取相应的措施。如立即重新置入引流管,或停止引流,处理局部引流口。6、做好护理记录。各类导管脱落的应急预案样本(三)1.患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时通知医生。2.对患者的情况作出初步判断,测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。4.如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。6.向上级领导汇报(夜班通知院总值班)。7.协助医生通知患者家属。8.认真记录患者坠床/摔倒的
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