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文档简介
急诊科应急预案演练记录表
记录急诊科应急预案演练情况,演练时间为2013年12月7日18:00,地点为急诊科,演练内容为心跳呼吸骤停病人的急救。参加人员包括医生、护士A和护士B。演练方式为模拟现场演练。一名青年男性患者因胸闷不适,导医紧急通知急诊科医生和护士。医生和护士A到达患者身旁,评估病情并发现患者心跳呼吸已停止。护士B已经将抢救车推到患者身边,紧急将病人移至抢救车并送到抢救室。医生再次评估病情后,立即进行胸外按压,护士A开放气道,护士B准备简易呼吸器,A和医生开始进行CPR。B连接除颤监护仪,若室颤,医生予以除颤,再次CPR,评估,心跳恢复,无自主呼吸。若CRP时间长,注意2分钟护士A与医生轮换。B建立静脉通路并用药,准备吸引器和气管插管包。医生进行气管插管,A辅助,B准备检查心电图。插管完成后,医生辅助通气,护士B完成心电图检查,护士A测血压并佩戴腕带。若有心内科会诊指征,B通知会诊。会诊医师到达后,医生交代病情,B电话通知CCU准备。护士A与会诊医师一起护送至CCU。若无指征,B电话通知EICU准备,护士A与医生一起护送至EICU。期间若需再用药、开放静脉通路,B完成。A转科交接单、口头医嘱本、抢救记录。B通知家属、收费、补充归还药物。插管前、摘手套后,注意手卫生。人员到位情况为迅速准确,职责明确,操作熟练。现场物资充分,全部有效,个人防护全部到位。整体组织准确高效,应急小组分工合理高效。达到预期目标,报告上级及时,配合部门协作好,处理到位。急救意识强。演练效果评价为协调组织情况良好,实战效果良好,部门配合协作好,处理结果良好。急救意识强。1、当门诊导医发现患者突然倒地并抽搐时,应立即进行心肺复苏程序。2、在进行胸外心脏按压时,要保持按压频率均匀,每2分钟进行轮换。3、护士需要熟悉简易复苏囊的容量。4、抢救完毕后,需要及时清洁除颤仪,以避免导电胶干涸。原因分析:1、门诊导医缺乏应变能力,病情评估及急救知识欠缺。2、医务人员的急救基本功不够扎实。3、医护、护护之间的配合缺乏默契。4、护士缺乏钻研精神,很多事情只知道表面,不知道深层次的原因。5、抢救结束后,专注于急救药品的补充和抢救记录的书写,而忽略了仪器设备的清洁和处理。整改措施:1、加强门诊导医的病情评估和急救知识的培训,使其能够在第一时间判断患者病情并采取相应的急救措施。2、加强医务人员的急救知识和技能培训,并进行考核,确保每个人都能够胜任急救工作。3、加强医护之间、护士与护士之间的配合,不定期组织急救演练,提高应急反应能力和默契度。4、加强护士对应急仪器设备性能及相关理论知识和实践操作技能的培训。5、护士长在日常查房时加入随机提问的环节,启发护士的钻研精神,提高其主动思考问题的能力。6、加强护士对仪器设备保养知识和工作责任心的培训。参加人员考试成绩:培训地点:急诊科培训内容:心肺复苏、电除颤、ICU接诊患者流程培训人员签名:嘉祥县人民医院急诊科演练培训记录:培训时间:2013年12月7日,17:00急诊科应急演练口令:导医:病人意识丧失,快来抢救病人。医生和护士A、B同时赶到现场。医生:(评估)你怎么了?你怎么了?病人意识丧失,需要紧急抢救。(看表)护士A、B、导医和医生一起将病人抬往抢救室,将病人放在抢救床上。医生:(评估)病人无呼吸、无脉搏,需要紧急进行心肺复苏。连接除颤监护仪,开机至监护位,护士A开放气道,使用呼吸球囊辅助呼吸,医生紧急进行胸外心脏按压,护士B连接监护仪,开机至监护位。医生:病人室颤需要紧急电除颤,选择能量为200J。护士B涂上导电糊并选择能量为200J,将电极板交给医生。医生:充电,请旁人离开,除颤。除颤完毕后,医生将电极板擦净放回,护士A和医生共同继续进行CPR,护士B建立静脉通道,医生下达口头医嘱,护士B复述一遍,遵医嘱使用药品。如果CPR时间过长,记得轮换。医生:(评估)病人心跳恢复,但无自主呼吸,需要紧急进行气管插管。,还需检查手术切口及引流情况。ICU接诊病人的流程包括准备、迎接、检查呼吸机和监护仪的
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