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文档简介

危重患者人工气道的管理重症医学科主要内容、概述人工气道导管的护理、人工气道气囊的管理四、气道内分泌物的吸引五、人工气道的湿化六、院内感染的预防、概述自然气道:自然气道有发音、湿润、防止误吸、咳嗽以及维护气管的功能。人工气道:为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接。人工气道对患者有多种不良影响正常情况下,咽、喉鼻腔气道及隆突通过生理反射(主要口腔咽为迷走神经反射)对呼吸道发挥气管保护作用。依次存在咽反射(悉右主支气管左主支气管心和吞咽反射)、喉反射(声门左肺关闭及会厌覆盖声门)、气管反射(异物或分泌物刺激气道引起咳嗽)及隆突反射(隆突受到刺激而引发的强烈咳嗽)。呼吸系统概观人工气道人工气道:为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接。气管切开喉罩气管插管人工气道对患者有哪些不良影响1.破坏呼吸道的的正常防御机制正常情况下,机体通过上呼吸道的防御机制(湿化、滤菌、咳嗽、纤毛运动及杀菌等),防止细菌进入下呼吸道,使下呼吸道保持无菌状态。人工道的建立,跨过了上呼吸道,使下呼吸道直接与外界相通,结果使气管支气管树易受细菌感染,易患肺部感染。人工气道对患者有哪些不良影响2.抑制正常咳嗽反气管插管导管经过声门,使声带不能有效关闭,而气管切开套管的气体通道又不经过声门,结果使机体咳嗽反射受到影响,患者不能有效咳嗽。其后果是分泌物在大气道潴留,误吸的分逃物也不能有效排除,极易发生肺部感染和呼吸道梗阻。人工气道对患者有哪些不良影响3.影响患者的语言安流带有气管插管导管或气管切开套管的患者均不能发声,影响语言交流,常使患者感到孤独和恐惧。在ICU的特殊环境下尤为如此,应引起医生的注意。可采用写字板等方式让患者进行有效交流。人工气道对患者有哪些不良影响4.患者的自尊受到影响对于神志清醒的患者,人工气道的建立常使患者自尊心受到伤害。经过“管子”呼吸、大量分泌物从“管子”直接排除、不能说话等均使患者感到难堪。帮助患者建立自信是很必要的。人工气道应用过程中存在各种问题(7、鼻窦炎、套囊漏气2、位置不正确8、口腔溃疡3、痰/血堵塞9、气道出血4、

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