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文档简介

腰椎滑脱症护理常例及健康教育腰椎滑脱症是因为先本性发育不良、创伤等原由造成相邻椎体骨性连结异样而发生的上位椎体与下位椎体部分或所有滑移,表现为腰骶部悲伤,坐骨神经受累,间歇性跛行等症状的疾病。【护理常例】术前1)心理护理:向患者解说手术治疗的必需性和优秀见效,除去患者思想忌惮,增强信心,主动配合手术及护理。2)增强营养,预防感冒。赏赐高蛋白质、高热量、富含维生素的饮食,并合理搭配,以增强机体抵挡力。3)呼吸道准备:指导患者练习深呼吸和有效咳嗽、咳痰等方法,抽烟患者劝其戒烟,减少气管及肺内分泌物,增添肺的通气功能。4)术前练习:①训练床上使用便器排尿、排便,防范患者术后因姿势不适应而发生便秘、尿潴留;②练习轴线翻身法,头颈躯干保持一致翻身。5)术前准备:①皮肤准备,备皮并洁净切口处皮肤;②依据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食,常例禁食10h,禁饮4h;④必需时赏赐灌肠。6)手术日晨准备:丈量生命体征,检查手术区皮肤准备状况,改换洁净病员服,取下活动性义齿、眼镜、金饰等隶属物件,名贵物件交其家眷保存,女患者不化妆,去手术室前,嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术顶用药、X线片等带下手术室,与手术室人员进行查对交接。术后1)术后体位:术后取枕平卧位6h,待呼吸、血压安稳后可轴线翻身。2)病情察看:亲密察看生命体征变化,四肢感觉、运动状况。3)伤口护理:保持切口四周洁净干燥,无渗血、渗液。4)管路护理:稳定固定引流管,保持引流畅达,察看引流液的颜色、性状及量,做好记录。5)并发症的预防和护理:①术后12h患者完满清醒后,开始进行股四头肌的等长缩短锻炼,此后渐渐增添活动量及范围,以预防肌肉萎缩;②术后3d指导患者做直腿抬高锻炼,可防范神经根粘连;③术后伤口愈合好,局部悲伤减少后,指导患者行腰背肌功能锻炼。6)心理护理:实时与患者交流,使患者增强战胜疾病耐心和信心,配合治疗。7)饮食护理:术后6h禁饮、禁食,排气后,过渡到普食。【健康教育】歇息与运动卧硬板床4~6周,佩带腰围支具下地活动。饮食指导激励患者进食高营养、高维生素、易消化的饮食。用药指导需要药物治疗的患者,应遵医嘱连续服用药物治疗。心理指导动员其家眷赏赐心理支持,使患者建立信心,踊跃对待疾病

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