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文档简介
微生物铜B内酰胺抗生素第五章内酰胺抗生素第一节定义中含有B内酰胺环并具有抗菌作用的一类化学物质NH第二节分类和命名B内酰胺抗生素的分类CHaCO2H青霉烷(penama)青霉烯(penems)碳青霉烯(carbapenems)头孢烯(cephems)O=H碳头孢烯氧头孢烯单环β-内酰胺氧青霉烷(棒烷)青霉烷砜(carbacephems)(oxocephems)(monobactams)(oxapenams)(penicillanicacidsulfone)第二节分类和命名、B-内酰胺抗生素的命名令青霉烷类(ci1in,西林)令头孢烯类(cef",头孢)令青霉烯类(penem,配能)氧头孢烯类(oxef,氧头孢)◆碳头孢烯类("carbef,碳头孢)令单环内酰胺类(onam,喃)☆-内酰胺酶抑制剂类(β-1actamaseinhibitors)复合β-内酰胺抗生素(β-内酰胺抗生素+一内酰胺酶制剂第二节分类和命名、青霉素的分类类别抗菌谱举例天然青霉素不产生青霉素酶的G(+)细菌(包括除青霉素Gbenzylenin∈ili拟杆菌以外的厌氧菌)和螺旋菌青霉素v(Phenoxymethypenicillin)氣基青霉素|不产生β-内酰胺酶的G(+和G()细菌氧苄西林(Ampicillin(包括除拟杆菌以外的厌氧菌)阿莫西林(Amoxicillin)海他西林(Hetai11in)耐青霉素酶用于上述青霉素耐药菌感染,但对甲氧西林MEthicillin青霉素MRSA无效氯唑西林(Cloxacillin)双氯西林(Dicloxacillin萘夫西林(Nafcillin)苯唑西林(0bacillin)扩大抗菌谱对G(+)细菌的活性不如天然青霉素和阿洛西林(Azlocillin)的青霉素|氨基青霉素,故主要用于绿脓杆菌感羧苄西林(Carbenicillin)(抗绿脓杆染美洛西林MMezloci1lin)哌拉西林(Piperacil1in)替卡西林(Ticarcillin)脒基青霉素|主要用于G()细菌引起的泌尿道感染脒基西林(lidinocillin第二节分类和命名四、头孢菌素的分类类别抗菌谱注射服第一代|Staphylococc(不包括MRSA)头孢噻吩头孢氨苄Cephalexin)Streptococci(不包括Enterococci)Cephalothin)头孢拉定Cephradine)Ecoli,Proteus,Klebsiella头孢唑啉Cefazolin)头孢羟氨苄cefadroxil)第二代同第一代,另加Haemophilus头孢孟多头孢克洛(Cefaclor)(包括β内酰胺酶产生菌)(Cefamandole)头孢丙烯cefprozil)头孢呋肟头孢呋肟(Cefuroxime(Cefuroxime)氯碳头孢(Loracarbef)第二代|同上另加Bacteroides头孢西丁Cefoxitin)第三代|同第二代,另加除Pseudomonas头孢他美cefotaxime)头孢泊肟(Cefpodoxime)以外的其它大多数G()杆菌头孢曲松头孢布烯(Ceftibuten)(Ceftriaxone)头孢克肟(Cefixime)第三/四同上另加Pseudomonas头孢他啶(Ceftazidime)头孢吡肟(Cefepime)头孢匹罗(Cefpirome第二节分类和命名五、β内酰胺抗生素的产生菌1、青霉烷CO-H抗生素主要的产生菌真菌青霉素产黄青霉(Penicilliumchrysogenum)点青霉(P.notatum)纳地青霉(P.nalgiovense)构巢曲霉(Aspergillusnidulans)2、头孢3-烯抗生素主要的产生菌真菌放线菌G(细菌头孢菌素C枝顶头孢利波曼链霉菌(Streptomyceslipman))甲氧基头孢菌紊C(Cephalosporiumacremonium)*带小棒链霉菌(S,clavuligerus)头霉素C桃色拟青霉卡特利链霉菌(S.cattleya)头霉素A和B(Paecilomycespersicinus)耐内酰胺诺卡氏菌(Nocardialactamdurans)头细菌素灰色链霉菌S.griseus)噬几丁菌素产内酰胺溶杆菌(Lysobacterlactamgenus)黄杆菌(Flavobacteriumsp3、棒烷RCOH抗生素主要的产生菌
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