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合理使用抗生素的意义合理使用抗生素的意义合理使用抗生素的意义PKPD在合理使用抗生素中的意义浙江大学医学院附属第一医院俞云松抗菌药物选择压力1山区小学信息技术教育存在的问题1.1硬件设施不完善据调查发现,农村地区小学生学生人数与计算机拥有比例大约是30:1,有些偏远山区甚至达到40:1,计算机配置的数量极度缺乏。而城市小学生上信息技术课程都是人手一台电脑,大多数家里都配有笔记本电脑,他们接触电脑的机会远远大于山区儿童。偏远山区计算机数量少,配置低下,机房设备简陋无比,信息更新迟缓,计算机开放程度低,时间安排不合理等各种问题,严重影响偏远山区小学生素质教育的实现。1.2软件配置不充分软件资源作为信息技术发展的重要内容,是信息教育跟上时代步伐的关键。偏远山区的学校普遍缺乏优质的软件资源,多媒体教学几乎没有实现,大多数偏远山区的小学教育依然是传统模式上课,缺乏引导学生积极思考和想象的培养。这种落后的教育模式严重阻碍了小学教育中激发学生思维,开发学生潜力这些重要教学内容的进行。1.3网络建设进度迟缓现在,大多数城市小学都实现了教育联网化,小学生可以很方便的查阅资料,观看自己喜欢的儿童节目,了解社会动态。教师可以进行远程教学,及时了解学生学习,生活状况。然而,大多数的山区小学却依然未能实现网络一体化教学,网络建设进度十分缓慢,即使有了一定的计算机设备,但是由于网络技术落后,老师们依然不能及时与其他老师,同学进行有效交流。1.4教师信息技术专业化程度普遍较低偏远山区教师信息技术专业程度普遍较低,一方面是由于信息技术教育的教师数量严重不足。另一方面,偏远山区小学信息技术课程教学的老师专业水平较低,不少教师只具备基本的电脑常识,而应用软件的使用、课件制作等都不能达到基本教育水平。2问题解决的对策和建议2.1注重硬件设备建设,改善人机严重不平衡现状硬件设备是偏远山区改变教育落后的基础,是实现素质教育和现代化教育的关键。政府和教育部要加大对农村地区,特别是偏远山区小学教育的基础设施建设,保证每位小学生都具有基本的硬件学习条件,让山区的孩子也能够和城市的孩子一样,拥有学习电脑,阅览信息,了解外面世界的机会。申请教育改革和教育基础设施建设项目,逐步引进多媒体教学设备,提高教学质量,培养学生自主学习的能力。对于一些经济十分困难的偏远地区,可以借助企业或社会资助,解决基本教育困难问题。另外,政府应该实施改进措施,改变当地的生活收入来源,提高基本收入水平,这在一定程度上也为改变信息教育落后的现状做出一些贡献。2.2引进资金,购买软件设备,改变知识学习不完全现象软件资源不充分的根本原因是资金缺乏,资金是偏远山区教育落后,信息更新缓慢的最主要原因。现如今,山村小学教育已经认识到计算机以及信息技术教育的重要性,但是要真正在偏远山区实现信息教学现代化,仍旧是一件非常棘手的事情。其中最主要的原因就是资金匮乏,资金的严重不足,导致一系列小学教学任务都难以保证完成。引入多媒体教学设施,结合信息技术与学科特点的进行多媒体授课方式,可以有效激发学生的学习兴趣,优化教学过程,开展教学实践活动,以信息化带动教育化,是现代教育革新和实现素质教育的重要内容。2.3加快网络基础建设,实现教学信息共享校园网搭建工作是一项比较费时的工程,因为农村地区,特别是偏远山区,网络覆盖还没有到位,要在学校搭建网络,必须要实现农村地区网络畅通,这需要花费一段时间来构建。由于偏远山区资金缺乏,又缺少政府的大力扶持,短时间内建成普遍覆盖农村地区小学教育校园网仍然是一件耗费很大精力的事情。但是,为了偏远山区的小学教育跟上社会教育的步伐,必须要下大力气构建校园网络,实现教师,学生之间的及时沟通和交流,扩大山区小朋友的知识面,开拓视野,实现教育现代化。2.4加强师资力量建设,打造专业的信息技术教育团队教师的专业技能水平高低直接关系到小学生教育的质量的高低,一个优秀的信息技术课程老师,必须要有专业的计算机基础和实践能力,要能够及时的解决小学生提出的问题。因此,在偏远山区小学改革的过程中,尽量招聘专业计算机或信息科学专业毕业的学生任教信息技术这门课程。另外,要加强师资业务能力的培训,鼓励教师自主学习,不断专业,提升自身教学水平,通过网络课堂,学习城市优秀教师的教学方式,教学特点,结合山村小学生的特点,设计合理的教学方案,出色完成教学任务。总的来说,为了促进偏远地区小学信息教育的现代化,政府、教育部、学校以及家长必须要高度重视目前存在的问题,引进资金购置基本的教学设备,改变传统的观念,加强教师队伍建设,提高偏远山区小学信息技术教育水平。在纷繁复杂的国际形势下,军队院校充分利用自身的资源优势,提高实践教学质量,锻造更多能够驾驭瞬息万变局势的复合型人才,是建设信息化军队、打赢信息化战争的重要保证。实践教学对于培养学员的创新精神与实践能力,提高学员的综合素质具有不可或缺的关键作用。1实践教学的内涵和重要性实践教学是高等学校人才培养教育的必不可少重要组成部分。它是根据认识的本质与规律、实践的特点以及教学的目的与要求而开展的实践活动。实践教学是培养学员实践能力、创新精神和综合素质的重要教学环节。实践教学不仅使学员学习知识、锻炼技能,培养其分析问题和解决问题的能力,而且能对学员的思维方式产生极大的影响,从而培养创新意识和创新精神,提高学员的综合素质。2实践教学体系设计理念的创新要求2.1突出实践教学在人才培养中的地位人才培养必须坚持更加突出实践教学的地位的理念,强调实践教学对提高学员的综合素质,培养创新精神和实践能力有不可替代的作用。实践教学要与科研、部队实践相结合,与军队建设发展相结合。教员要树立正确的实践教学观,即教员要树立知识传授、能力培养和素质提高为一体的观念,以培养学员的创新和实践能力为重点,在实践教学的组织过程中,强调实践能力的培养。学员要树立正确的实践学习观,即学员要主动适应部队需求,满足部队需要,重视实践,学以致刖,学有所用,树立理论与实践相结合的学习观。2.2突出实践教学在人才培养中的创新性人才注重基础科学的实际应用,但并不等于不需要创新,大学培养的军事人才应当具备相当的理论基础,能够在本领域进行创新。因此,实践教学体系应当十分注重对学员创新能力的培养。在教学内容的设置上,应能体现对学员创新能力的要求,在教学模式上要有利于培养学员发现问题、解决问题的能力,引导学员在本专业领域进行技术开发。3加强实践教学改革的探索和实践3.1转变观念,强化实践教学在人才培养中的地位在知识经济时代,军队要求高等学校培养高素质、复合型、创新性的军事人才,以适应和胜任多变的工作环境。但这样的人才培养,不是单靠理论教学就可以培养出来的,而是需要通过与实际相衔接的实践教学来培养训练。因此,军队学校要把实践教学放在与理论教学同样重要的位置,为社会培养具备职业适应能力的人才,从而使高校实现服务部队的功能。实践能力的培养不是单靠人才培养方案中的几个实践教学环节就能实现的,而是必须将其贯彻到整个高等教育过程的所有教学环节之中。只有在各个教学环节中重视学员实践能力的培养,实践教学在高等教育人才培养中的地位才能真正得以确立,学员的实践能力和创新思维才能得到真正培养和提高。3.2建立完整和相对独立的实践教学体系实践教学是培养学员实践应用能力的重要环节,也是培养学员创新思维的重要基础。为实现实践教学目标,应该建立一个完整的、具有明确目标的实践教学体系。要建立完整独立的实践教学体系,必须在专业人才培养方案中制定出相对独立的实践教学计划。实践教学计划要有相对独立的培养目标,具体的实践教学内容、教学方法、手段、考核方式以及实践教学管理制度和保障措施。在制定专业人才培养方案时,要考虑实践教学与理论教学学时数的比例关系,要合理设置该比例,再通过教学实践来论证这一数值,从时间上保证实践教学在人才培养过程中的重要作用。每个实践教学环节的项目内容和内涵要围绕学员走入部队所必须具备的能力和技能加以精心设计。要以部队需求为导向,设计实验、实训、实习等实践教学环节的教学体系和训练项目体系,以达到各个实践教学环节能真正培养学员实践能力的目的。在实践教学过程中,要注重按照部队对各类专业人才的要求以及军事发展水平及时调整和拓展实践教学内容,及时修订实践教学计划。3.3加强过程管理,改革措施到位在具体实施实践教学的过程中,要按照建立的实践教学体系和训练项目体系要求,从学员实践能力培养的角度出发,切实把实践教学改革措施落到实处。一是加强实践教学投入,促进校内实验室和实践基地建设快发展。要以培养创新型、高素质、应用型人才主要目标,遵循高等教育办学规律,加强实验室的建设和利用。二是加强高校与部队的合作,针对单位的规模和效益采取必要措施促使院校和部队双方建立全方位、深层次、紧密型的合作关系,选择优秀的训练基地为实践教学所用。三是开展合作探究式教学方法改革,通过营造开放的教学环境,让学员在自主学习研究的氛围中开展学习。3.4探索科学的实践教学考核评价方式重视和加强实践教学,还应探索一套科学的能促进实践教学健康发展的考核评价方式。传统的考试方式只适用于对学员进行理论知识考核评价,而实践教学要考核的是学员的实践能力和综合运用能力,因此,唯有通过实践教学考核评价方式的改革才能促进实践教学的改革。在实践教学考核中,应注重学员分析问题、解决问题和创新创造能力的考核,侧重对学员综合实践能力和项目设计能力的评价,在评价内容上更多关注学员技能、设计、分析和研究能力的提高,促使学员综合实践能力的提升。军队院校要培养出具有第一任职能力和创新素质的新型军事人才必须对传统的教育模式进行改革。树立实践教学与理论教学同等重要的教学理念,强化实践育人意识,切实加强实践教学探索,构建符合部队需求的实践教学体系和训练项目体系,提高学员的综合实践应用能力,促进本科院校朝着培养部队适应能力强、具有创新精神的高素质军事人才的方向健康发展。PKPD在合理使用抗生素中的意义浙江大学医学院附属第一医院俞云松抗菌药物选择压力培养+药浙江大学医学院附一院微生物学检验报告单性联男年龄43岁细菌名性院号0043973病区急诊溢护病房号4抗生阿米卡星民。生莫西林克拉雄R择木血液复方新错明●检查目的培莽+药敏R6氢卡西林巴坦1121中介B-耐药头孢听酮巴坦R培+药故浙江大学医学院附一院微生物学检验报告单报告时间2005-062510:19:48检验者孔深名王□口性别男年龄岁如窗住院号0042748酸量不动杆菌病区综合病区五654号9阿米抗生素运脑R阿莫四林克拉些R6本痰氦苄百林查日的培养瞳林祭巴坦R罗培南头孢肤辛中睛者135日期2005/06/02投西林三壁巴年R接收者孔海深日期20006/m头孢赋巴坦宋评价批告时问20506-0609::0检验者吴址道青霉素G青霉素类半合成广谱复合青霉素一代:头孢唑啉B内酰胺类_头孢菌素代:头孢呋辛三代头孢噻肟、曲松、他啶四代:头孢吡肟头霉素类:头孢西丁非典型碳青霉烯类:泰能β-内酰胺类单环类.氨曲能氧头孢烯类QuinoloneGenerationscin-profloxacOfloxacinTemafloxacin*TrovafloxacinBroad-spectrumSystemicsWithdrawnfrommarketAdaptedfromAnderssonMI,MacGowanAP,JAntimicrobChemother.2019:51(supplS1):1-11常用大环内酯类抗菌药物分类半衰期(b)用法红霉素(Brythromycin)1,4对G(+)菌,军团菌0.25-0.5Tid衣原体,支原体等有效罗红霉素(Rxithromvein)13对细菌作用比红霉素差015Q12或0.3Qd14员环克拉霉素(Clarithromycin)对G()菌、军团菌、0.25-0.5Q12b支原体等作用强地红霉素(Dirithromycin)50对金葡菌作用差0.5Qb15员环阿齐霉素(azithromycin1214与克拉霉素相似0.5Qd16员环罗他霉素(Rokitamycin20作用较红霉素差0.2Tid交沙霉素(Josamycin)1.7作用稍好于红霉素02-0.3Qid其它抗菌药物磷霉素:是化学合成的广谱抗生素、作用于细胞壁合成的早期,分子量180,无抗原性,很少引起过敏。■万古霉素(去甲万古霉素)对G菌有强效,对G菌无效注意滴注速度,滴速过快可引起红人综合症。■替考拉宁(他格适):新的糖肽类抗生素,半衰期长(27-37h),一天一次给药,仅用于G菌感染利奈唑

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