支先镜介绍及使用方法课件

支先镜介绍及使用方法支先镜介绍及使用方法支先镜介绍及使用方法气营插管困难和处理广州医学院第一附属医院欧阳葆怡气道管理困难的定义受过常规训练的麻醉科医师所经历的面罩给氧困难和/或气管内插管困难的临床情况(美囯麻醉学会气道管理特别研究小组,1993年)一、人力资源管理专业实践教学研究的意义随着社会经济的发展，我国目前重理论轻实践的人才培养模式正面临着严峻挑战，培养复合型人才和应用型人才的社会需求向现行的高等教育体制提出了迫切的要求。而实践教学正是摆脱高等教育困境的有效途径，它通过提供现实与仿真的实践平台，使学生能够在加深理论知识理解的同时提高独立思考、独立研究和独立探索问题的能力，进而获得一定的专业技能和创新能力。1.对学生而言，加强实践教学，不仅能够使其更深刻、更具体地掌握人力资源管理的知识与技能，而且能够全面地提升学生解决问题、人际交往以及协同工作的能力，弥补他们工作经验不足的缺陷，增强其社会适应力与职场竞争力。2.对教师而言，实践教学的研究能够优化人力资源管理专业的学科建设，丰富教学内容和手段，铺设一条教与学、学与用、理论联系实际的有效路径，提高教学质量，改善教学效果，同时还能促使教师走出课堂，了解实际工作中的具体问题，提高自身的素养。3.对专业本身而言，人力资源管理是一门由理论知识和实务技术两大模块构成的应用性学科，专业的性质就要求突出实践教学。加强人力资源管理的实践教学可以积累有价值的实证数据和资料，改善目前教学中联系实际情况不够、没有形成有中国特色的内容体系、实用性较差等缺陷，推动人力资源管理理论本土化。二、创新型人力资源管理专业实践教学体系设计1.准备阶段的教学过程管理在这一阶段，学校应主动分析市场需求，联系企业，进行充分调查，确定实践教学的具体目标，并以此设计实践教学课程。而在这一阶段的教学过程中，要重点关注课堂讲解、实验室实训、模拟实践教学等模块化环节。（1）课堂讲解。人力资源管理专业的学习，包括大量的操作技能训练，这些技能光靠理论教学过程很难让学生真正掌握。因此，在实践教学环节，首先应当进行以实物示例、案例分析、模拟操作演示等为主体内容的实训讲解课程，使学生较为直观地了解操作过程与方法，并通过亲自动手熟悉基本职业操作。（2）实验室实训。在实验内容的设置上，包括对一般理论或知识进行考察的验证型实验、以某一工作任务为目标的综合型实验和设计型实验。例如：在人员素质测评中，可以要求学生独立进行气质测试、自尊测试、心理适应性测试、意志品质测试等单项测试。比较验证理论知识，熟悉应用。（3）模拟实践。所谓模拟实践教学，就是一种在校内实验室进行的以一个企业一个生产经营周期的基本业务以及前期的有关资料为基础，通过一整套真实的资料，模拟企业运营的实践性教学。目的在于培养学生根据所学基本原理和方法进行实务操作的适应能力和职业判断能力，强化学生的职业规范意识，将技术技能与职业素质结合起来，形成人力资源管理专业素质。2.校内实际应用阶段的教学过程管理人力资源管理专业技能不仅能够应用于厂矿企业、机关团体的管理，而且也能应用于学校管理。学校也是一个复杂而庞大的多功能组织，高职院校的管理涉及的方面很多，因此，我们考虑将学生技能实际应用的第一个教学环节选在学校的相关工作上，重点是学生管理和学生社团管理工作。结合学生管理工作的特点，我们可以作如下教学安排：（1）在校内结合实训室及校内实践基地建设，以学生为主体建立校内人才测评中心、人力资源管理技术咨询中心，为学生管理、学生社团管理提供无偿咨询和技术服务。（2）制定教学计划，在每学年开学，新生报到时，安排由测评中心、咨询中心为学生会及社团组织提供人力资源规划、工作岗位分析、人员素质测评、招聘与甄选、激励方案设计等单项和多项综合服务。为激发社团积极性，这些服务以无偿提供为主。为提高实践教学效果，这些过程要安排专业教师引导和辅助。（3）在每学期末，结合社团组织及学生会的期末总结，提供绩效考评、下一周期培训开发等工作的咨询活动，为辅导员及政工教师提供学生学期末综合测评的辅助服务。（4）结合学校各类活动，为校内提供各种考评、测评等技术咨询服务。通过这些活动，在尽可能充分利用实训室及学校资源的同时，又为提高学校学生管理工作做了技术支持，也使学生有了最直接、最真实、最易获得的实践应用机会。3.以校企联合实践基地为主的社会应用过程的管理实践教学最有效的途径是通过学生在真实的企业情境下实现技能应用与巩固提高。而校企合作是保证实践教学目标符合市场需要的手段。建立多元化的校企联合实践基地能够调动校外社会资源为学生提供专业技能训练所需的现场设备、师资或其他条件，同时也为学生提供就业前企业实际工作的全方位预演。（1）积极寻找多元化的联合伙伴，建立校企联合专业组织。人力资源管理专业毕业生数量目前已成供大于求的状态。在这种情况下，如果学校专门瞄准大型企业的对口专业去寻找合作伙伴恐怕很不现实，因此，在建立校企联合实践教学基地的过程中，学校要主动寻找多元化的合作办学伙伴。所谓多元化，即，规模和专业需求及数量需求多元化的选择。从目前合作办学的现实条件看，众多中小企业的合作办学愿望并没有得到很好的响应，而大企业却往往面临多家学校争相光顾的局面。因此，学校在选择合作对象时，既要重视积极争取大企业，又要争取和中小企业的合作，这样才能保证合作办学企业的数量及用人需求数量。同时，在培养模式上，不能坚守让同一个班级的全部同学到同一家企业实践的模式，现在一个专业班级至少有四五十人，每家企业对一个专业的需求不会有那么多，将专业班分散到不同企业实践是现实选择。（2）寻找互惠互利的合作项目，签订办学协议。为便于管理，要在建立组织机构的同时建立管理制度。管理制度的建立应依据双方签订的办学协议。在校企联合办学实践中，办学协议不仅仅是一份规定了双方权利义务的合同，同时，它也有助于双方明确分工与合作的原则、方法和项目，有助于明确双方共存共荣的联系，是使双方长久合作的基本保障。在订立协议的过程中，学校应主动为企业提供合作的利益基础，即学校必须明确自己能为企业提供何种有吸引力的项目。一般情况下，校方可以通过廉价的劳动力、知识输出、培训资源输出、互补交流等形式为企业服务。比如廉价地为企业提供培训、人才测评、为企业员工获得职业资格证书和进行职业鉴定提供短训班等方便条件，为企业提供廉价教学资源等等。（3）建立科学严谨的长效管理制度与模式。联合办学体系中，教学环节往往存在学校与企业在教学时间、师资、资源等各方面穿插利用和管理的情况。如企业专业人员在学校内的兼职授课，其效果是由学校评价还是由企业评价，激励措施是由企业采取还是由学校采取。如果没有有效的制约和激励机制，势必使合作办学体系在管理上产生混乱局面。管理的混乱一旦造成不良后果，联合办学体系对双方的贡献都会缩小，双方的积极性都会受到打击。因此，必须在建立联合管理机构的同时，建立科学严谨的管理制度。实施有效的约束和激励措施，保障校企联合实践教学体系的正常运转，并使其不断得到改进和完善，激励双方进一步地互惠合作。阅读让人增长知识，启迪思想，变得睿智，阅读可以充实一个人的心灵、思想。随着教育教学的不断深入、不断改革，阅读教学成了语文教学中的重要内容。小学阶段是培养阅读能力、形成阅读习惯的基础阶段和关键时期，阅读教学是小学语文课堂教学的重要组成部分，在语文教学中占有举足轻重的重要位置。然而，当前的阅读教学效果却并不尽如人意，笔者发现教学中存在着诸多问题亟需改进。下面，本人结合自己多年的语文教学实践，就此谈谈当前小学语文阅读教学中存在的一些问题：一、教学目标把握不明确阅读不是教师袖手旁观，学生任其兴趣自读，学生读到什么程度、什么结果，教师无以过问，学生主体作用体现不明显，这样的阅读效果不好。阅读教学是教师、学生、文本之间的对话过程，现在阅读教学课堂上往往是教师在教学上下足功夫，要么是将细致的讲解做得很多，要么是让学生进行小组讨论等以议代读，要么就是将表演、情境创设等新颖的手段过多地引入课堂，从而偏离了教学目标和本质，走上了追求表面热闹而忽略语文实质的错误轨道，忽略了让学生个体与文本对话的过程，淡化了让学生自己读书的体验。其实，教师首先要对学生提出明确的要求，让学生明确要掌握哪些知识和阅读时要注意哪些方面的问题，比如阅读中生字、新词、作者的写作方法、课文的主要内容等等。教师要指导学生边读边积极思考，调动学生的积极性才能提高教学效果。二、拓展、综合过度，忽视了基础能力的培养一些教师片面理解新课程改革，课上一味地拓展、综合、延伸，却忽视了对学生听、说、读、写等基础语文能力的培养，造成学生对词语的理解不准确，语言积累匮乏，对思想情感的体验表达不准确等，学生的理解、体验、积累、表达能力亟待提升。事实上，教师应在掌握各年段教学目标的前提下，注重各阶段字词语句理解感悟表达等语文基础能力的培养，在此基础上作出相应的拓展延伸，从而紧密联系、循序渐进地进行实践。三、教师包办代替，未交给学生阅读的方法根据以往许多老师的教学模式看，大多数语文教师进行阅读教学时包办代替，教师范读课文，指导反复读生字、新词，让学生跟着老师归纳段落大意、中心思想、作者的写作方法等。这种机械的传授方式，学生接受知识还是被动式的接受，被动式的学习方法严重束缚了学生的创新思维的发展。因此，教师在教学过程中要教给学生更多的阅读方法，比如将课文变成容易记住的有趣故事，将生字词变成琅琅上口的儿歌或者谜语让学生加深记忆，这样就可以调动学生的阅读兴趣。四、未给予学生充足的阅读时间教师在进行阅读教学时要给予学生充足的时间去阅读、去思考。因为阅读不是追求看热闹，不是走过场贪多而走马观花、囫囵吞枣，真正的阅读要想取得一定效果即是读了就要有自己的想法，一旦真正读懂了几段或者几篇课文，学生就会体会到阅读的欢快。教师再多给予鼓励，充分给他们放开想象，使之乐此不疲，提高学生的知识素养。总之，要想提高学生的阅读水平，从教师方面来讲，要根据学段目标创设合理、正确的教学目标，有所侧重地做好各个学段阅读教学的主要工作，完成不同学段的教学任务。具体到教学过程中，不是要一味地讲解，而是要通过设定的教学目标有目的地进行教学，通过创设民主、宽松、活泼的学习氛围，把每一个学生学习的主动性调动起来，把兴趣激发出来，给足他们阅读、思考的时间，让他们发挥自主性，去阅读、理解、品味、感悟。在这个过程中，要渗透学习方法的指导，并且在关键处点拨、启发他们的思维。另一方面，从学生方面来讲，要发挥学生的自主性，体现其主体性。要重视让学生朗读、默读，多读、多思，做到口到、眼到、心到，边读边想，通过读、想，把握主要内容，体会思想感情，揣摩文章谋篇布局，学习表达方法等。还要加强培养学生思维，注重积累。阅读是一个积累的过程。在阅读教学中，教师一方面要重视培养和发展学生的思维能力，比如分析能力、概括能力、形象和抽象思维能力、批判性思维、创造性思维等等;另一方面要特别注意提高自身知识水平，加强拓展教学，选取典型的阅读材料和阅读书籍，为学生进行一些相应的辅助、补充、拓展、延伸阅读，引导学生深入学习、理解领悟，这其中尤其要注重加强对学生听说读写基本能力的训练。除此之外，阅读教学还要从课堂走向课外，引导学生课下多读书、读好书，从而在潜移默化之中增长知识、开拓眼界、升华灵魂，获得对生命的感悟与思考，培养阅读好习惯，使学生终身受用。小学阶段是人生的一个基础转折阶段，也是一个人的习惯养成阶段。在阅读教学中，教师不仅要重视课文的讲解、方法的传授，更要把培养学生良好的阅读习惯放在更加重要的位置来加以重视和落实。良好的阅读习惯一旦养成，便可成为个人终身受益的宝贵财富享用一生。俗话说：“读万卷书，行万里路。”这句话有着充分的科学道理。气营插管困难和处理广州医学院第一附属医院欧阳葆怡气道管理困难的定义受过常规训练的麻醉科医师所经历的面罩给氧困难和/或气管内插管困难的临床情况(美囯麻醉学会气道管理特别研究小组,1993年)面罩通气困难麻醉前SpO2>90%的病人麻醉医师如无他人帮助用100%氧和正压面罩通气不可能维持SpO2>90%6正压面罩通气过程中麻醉医师如无他人帮助不可能防止和纠正通气不足面單通气不足的征象紫绀、呼出气中缺乏CO2通气量计无呼出气流胸廓无运动、胃充气扩张、严重气道梗阻的听诊征象高血压、心动过速、心律失常(与低氧血症和高碳酸血症有关喉镜窥视困难用常规喉镜不能看见声带任何部分气管插管困难因发育畸形或疾病创伤引起解剖变异而不能完全显露声门的气管插管不包括技术失误导致的插管失败6用常规喉镜试插3次以上方成功③用常规喉镜插管10min↑方成功主要原因张口困难、小下颌、门齿外突巨舌、高写腭、高喉头、短粗颈、头后仰受限门无法显露或能显露声门但插管困难BPAl→OA:口轴线LA:喉轴线PA:咽轴线气管插管困难的预濒张口度(成人)最大张口时上下门齿间的距离正常3.5~5,6cm平均4.5cmI度25~3.0cmⅡ度12