【药理学】解表药-课件

第一章

解表药

1PPT课件

一．概述

解除表邪

解发散表

疏散表证

解表药凡以发散表邪，治疗表证

为主要功用的药物，称为解表药。又称发表药。2PPT课件

二．药性

1.

味多辛（桑、蝉除外），能发散

2.

多归肺（主皮毛）、膀胱经（主表）

3.

质轻善走表

4.

升浮3PPT课件三.分类与功用

发散风寒治风寒表证部分兼治痹证、喘咳、发散表邪

水肿、疮疡初起兼有表证者

发散风热治风热表证治疗表证部分还可治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透及风热咳嗽（恶寒发热、头痛鼻塞、苔薄白、脉浮）4PPT课件

四．配伍原则1．根据四时感邪的不同，进行选药配伍

春季：风热、风温—发散风热药+清热泻火、解毒药阳暑，发散风热药+解暑药夏季

阴暑，发散风寒药+化湿药

秋季凉燥，发散风寒药+润燥药温燥，发散风热药+润燥药

冬季：风寒，发散风寒药+温里药

5PPT课件2．体虚外感，扶正祛邪，解表药配气虚——补气药血虚——补血药

阴虚——养阴药

阳虚补阳药6PPT课件

五．使用注意

1．但热不寒，病不在表而在里，不宜使用2．取微汗为宜，切忌大汗淋漓，以免伤阴亡阳。3．虚汗、疮疡、淋病、失血者当慎用。4．因时、因地、因人而权衡用量的轻重。5．味辛散轻扬之品，不宜久煎（煮沸

10’～15’为宜），以避免有效成分挥发而降低疗效。

7PPT课件

六．汗法的作用机理1．促进汗腺分泌和血管舒张反应，以利于祛除病邪，其中可能包括排泄毒素、中和毒素、抑制细菌和病毒，以及加强吞噬细胞的防御能力等。2．通过发汗和扩张周围血管，以发散体温而起退热作用。

3．改善全身和局部的循环功能，促进代谢产物的排泄和局部炎症的吸收。8PPT课件

4．通过发汗和全身循环的加强，增加肾小球过滤等作用，以排除体内潴留的水分等。七．适应范围感冒、流感、麻疹、腮腺炎、流脑等感染性疾病的早期；以及急性肾炎、急性风湿热、急性结膜炎、急性充血性青光眼、产褥热等临床各科的疾患。

9PPT课件第一节发散风寒药（辛温解表药）一．性能特点

1．性味：

兼苦味—麻黄、羌活、苍耳子多辛温

兼甘味—桂枝、防风（柽柳性平）

2．归经：多入肺、膀胱经

3．毒性：细辛、苍耳子有小毒10PPT课件二．功用：

发散风寒——主治风寒表证(1)作用和缓者，称为疏表或疏散表邪；善祛除肌表风邪以治疗表证恶风、鼻塞流涕或风疹、皮肤瘙痒等外风证者称为

祛风解表或疏风解表(2)发汗作用明显，可使邪随汗解，又称为

发汗解表；(3)少数药物称解肌11PPT课件

麻黄为麻黄科亚灌木草麻黄、木贼麻黄及中麻黄的干燥草质茎。生用、蜜炙或捣绒用。

12PPT课件

麻黄

性味：辛、微苦，温。功用：

1．发汗解表：治外感风寒表实证（感冒。恶寒发热、无汗、脉浮紧）。每与桂枝相须为用，如麻黄汤13PPT课件

“六淫有余之邪，客于阳分皮毛之间腠理拒闭，营卫气血不利，故谓之实。”“轻可去实，麻黄、葛根之属是也。”自《本草经集注》起即称誉为“伤寒发表之第一药”“夏月不用麻黄”、明李士材“麻黄，夏秋不可轻用，惟在表真有寒邪者可用”

14PPT课件

2．宣肺平喘：治肺气壅遏之喘咳证

(1)风寒实喘三拗汤

(2)外寒内饮者小青龙汤

(3)邪热郁肺者麻黄杏仁甘草石膏汤

（每与杏仁配伍，宣降结合以顺肺气）前人素有“麻黄以杏仁为臂助”之说15PPT课件3．利水消肿：治水肿初起有表证者

（风水证）越婢加术汤

用治风寒痹证、阴疽、痰核，是取其散寒通滞之功。“若寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间，非用麻黄、官桂不能逐也。”

《本草正》16PPT课件用法用量：3～10g。生用——发汗力强炙用——润肺止咳平喘力佳。

使用注意：

发散力强，虚汗、虚喘者均当慎用。

17PPT课件

桂枝为樟科常绿乔木肉桂的干燥嫩枝。切片生用。

18PPT课件桂枝

性味：辛、甘，温。

功用：

1.发汗解肌，治：

表实证助麻黄以发汗

风寒表证

表虚证与白芍调和营卫，发汗解肌19PPT课件2．温通经脉散寒止痛

胸痹心痛枳实薤白桂枝汤

寒凝血滞

中寒腹痛小建中汤

诸痛证闭经、痛经温经汤风湿痹痛风寒湿痹风湿热痹桂枝附子汤、黄芪桂枝五物汤、白虎加桂枝汤20PPT课件

痰饮证温阳化气以行水小便不利、3．助阳

水肿

化气温阳通脉以复脉—心悸、脉结代心肾阳虚，寒水上逆之奔豚气苓桂术甘汤、五苓散、炙甘草汤、桂枝加桂汤用法用量：3～10g，使用注意：辛温助阳，伤阴动血，故热证、阴虚、血证忌用；月经过多、孕妇慎用。

21PPT课件

发汗力强—表实证

辛温

麻黄—辛散苦泄,平喘—肺气壅遏之善宣散肺郁咳喘

发汗

利水—风水证

解表

(通调水道)

味甘，发汗力不及麻黄，

风寒表实、表虚均宜

表证

桂枝善温通经脉而治寒凝血滞诸痛证善温阳化气痰饮以行水湿而治水肿奔豚气22PPT课件紫苏为唇形科一年生草本紫苏的干燥茎、叶。其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗。切段。生用。

23PPT课件生姜姜科植物姜的新鲜根茎。生用。质嫩者为佳

24PPT课件以块大、丰满、质嫩者为佳。25PPT课件

紫苏生姜

共性性味：辛，温。功用：

1.

发汗解表—治风寒表证轻证。

2.

止咳—治风寒咳嗽痰多证。相

3.

止呕—治呕吐证。须

4.

解鱼蟹毒—治食鱼蟹中毒、为

腹痛吐泻。用26PPT课件个性：

紫苏1.

发汗力不及麻、桂，多用治外感风寒轻证及老年、儿童患者，因其兼宣肺止咳之功，故兼有咳嗽气喘者尤为适宜。

杏苏散

27PPT课件

表寒气滞胸闷者2.行气宽中偏寒

(行气止呕)

脾胃气滞偏热胸闷呕吐气滞痰结

（梅核气）3.行气安胎——胎气上逆、胎动不安。4.

入煎剂不宜久煎。

苏叶长于发散风寒；

苏梗功偏宽胸利膈、顺气安胎。28PPT课件

生姜

1．发汗解表作用较弱，治外感风寒轻证，为民间常用，加红糖煎汤，乘热服；或辛温解表剂中作辅药用。

2．功擅温胃散寒，和中降逆止呕，为

“呕家圣药”，适用于各种呕吐证，

尤宜于胃寒呕吐。

3．温肺化痰止咳力大于紫苏，每治风寒客肺、痰多咳嗽。

29PPT课件4．解药毒，解半夏、天南星毒，单用有效。生姜皮——性味辛、凉。功能和脾行水消肿，多用于皮水，如五皮饮。生姜汁——性味辛、温。止呕、止咳力优，多用于恶心呕吐不止及痰迷昏厥之急救（3～10滴）30PPT课件

荆芥为唇形科一年生草本荆芥的干燥地上部分。阴干切段用，或只取花穗入药。生用或炒炭用。

31PPT课件

防风为伞形科多年生草本防风的干燥根。切片，生用或炒炭用。

32PPT课件

荆芥

防风

共性性味：辛、微温。功用：风寒

1.发表散风，治外感表证风热疮疡初起有表证者

2.消散疮疡，治风疹瘙痒33PPT课件个性：

荆芥

1.透疹——治麻疹初起透发不畅

2.止血（炒炭）——治吐衄下血

3.入汤剂不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒炭34PPT课件防风

外感风湿头痛1.胜湿止痛风湿痹痛2.祛风止痉—破伤风3.止泻（炒炭）—肝郁侮脾，腹痛泄泻4.解药毒解乌头、芫花、野菌毒解砷毒，绿豆、红糖、甘草5．阴虚火旺、血虚发痉者慎用。

35PPT课件羌活Qianghuo《神农本草经》36PPT课件伞形科多年生草本植物羌活及宽叶羌活的根茎及根。切片生用。37PPT课件均以条粗，外皮棕褐色，断面朱砂点多，香气浓郁者为佳。38PPT课件羌活

性味：辛、苦，温功用：

1.散寒祛风：羌活气味雄烈，且善升散解表，散风寒、除寒湿之力均较强，治风寒表证，或风寒挟湿证，如风寒表证夹湿之头痛、骨节酸痛较佳。如九味羌活汤

39PPT课件2.胜湿止痛：辛散祛风，苦燥胜湿，除筋骨间风寒湿邪，且善通利关节而止痛，治风湿痹痛，尤善治腰以上风湿痹痛。如羌活胜湿汤、蠲痹汤40PPT课件白芷Baizhi

《神农本草经》41PPT课件伞形科多年生草本植物白芷或杭白芷的根。切片生用。42PPT课件43PPT课件

性味：辛、温，芳香。

功用：

1.解表散风，通窍止痛：(辛散以祛风，温燥胃经除湿，芳香以通鼻

窍，且善止痛）用治外感风寒之头痛（前额头痛、眉棱骨痛）鼻塞、鼻渊头痛等头面疾病的要药。

九味羌活汤川芎茶调散

白芷44PPT课件2.消肿排脓：用治疮疡(初起能消散，溃后能排脓)，为外科常用的辅助用药

仙方活命饮托里透脓散3.燥湿止带：用治带下证

(1)寒湿带下鹿角霜、白术、山药

(2)湿热带下车前子、黄柏4.祛风止痒

：用治皮肤风湿瘙痒

45PPT课件

细辛为马兜铃科多年生草本北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。生用。

46PPT课件

细辛

性味：辛温，有小毒功用：

风寒感冒

常配羌活、防风等１.祛风散寒，治阳虚外感（恶寒无汗，发热脉沉等）常配附子、麻黄）47PPT课件

2.

通窍止痛，治：(1)偏正头痛头痛要药，“治厥阴头痛如神”

(2)鼻渊，配辛夷等风冷牙痛，单用或配用煎汤含嗽；(3)牙痛胃火牙痛配石膏等虫蛀牙痛配蜂房

(4)风寒湿痹痛

独活寄生汤

３.温肺化饮：治寒痰停饮，气逆咳嗽，配麻黄等，如小青龙汤48PPT课件4.通关开窍－治中恶或痰厥之闭证。用量用法：煎服２～５g，入丸散剂０.５～１g使用注意：

1.阴虚阳亢头痛，肺燥伤津干咳忌用。

2.反藜芦。

49PPT课件

香薷为唇形科多年生草本石香薷的干燥地上部分。切段，生用。

50PPT课件香薷

性味：辛，微温。功用：

1．发汗解表，化湿和中：善治阴暑证

（夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿。恶寒发热、头痛无汗，呕吐泄泻）

2．利水消肿：治水肿、脚气。用法用量：3～10g。利水退肿须浓煎。使用注意：辛温发汗力强，表虚有汗及阳暑者当忌用。51PPT课件

藁本为伞形科多年生草本藁本和辽藁本的干燥根茎及根。切片，生用。

52PPT课件

苍耳子为菊科一年生草本苍耳的干燥成熟带总苞的果实。炒去硬刺，生用。

53PPT课件

辛夷为木兰科落叶灌木望春花、玉兰或武当玉兰的干燥花蕾。生用。

54PPT课件

鹅不食草为菊科草本石胡荽的干燥全草。生用。

55PPT课件

葱白为百合科多年生草本葱的近根部的鳞茎。鲜用。56PPT课件

胡荽伞形科一年生草本芫荽的全草。鲜用或晒干，生用。

57PPT课件

柽柳为柽柳科灌木或落叶小乔本柽柳的干燥嫩枝叶。切段，生用。

58PPT课件

藁本

善达巅顶，为治巅顶痛之要药。发

苍耳子祛风湿，止痛

散

辛夷为治鼻渊头痛、风

鼻塞流涕之要药

通鼻窍寒

鹅不食草止咳，解毒葱白宣通阳气

胡荽开胃消食透疹

柽柳祛风除湿59PPT课件

第二节发散风热药（辛凉解表药）一、性能特点：兼苦味：牛蒡子、蔓荆子、柴胡1．性味：多辛,凉

(微寒)

兼甘味：菊花、葛根、升麻部分甘、寒（质轻）：蝉衣、桑叶、木贼2．归经：多归肺经；次入肝经。二、功用：

发散风热：治外感风热表证（发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、苔薄黄、脉浮数）及温病初起，邪在卫分者（发热、头痛、微恶风寒）60PPT课件

薄荷

Bohe

《新修本草》牛蒡子

Niubangzi

《名医别录》蝉蜕Chantui《神农本草经》61PPT课件唇形科植物薄荷的干燥地上部分。

62PPT课件以叶多，色深绿，味清凉，香气浓者为佳。

薄荷63PPT课件菊科植物牛蒡的干燥成熟果实。生用或炒用，用时捣碎。64PPT课件以粒大，饱满，色灰褐者为佳牛蒡子65PPT课件蝉科昆虫黑蚱若虫羽化时脱落的皮壳。生用。

蝉蜕66PPT课件以体轻，完整，色黄亮者为佳

67PPT课件

薄荷牛蒡子蝉蜕

共性

性味：寒（牛蒡子辛、苦，蝉蜕甘，薄荷辛）功用：

1．疏散风热：治风热表证，温病初起。治风热表证，咽喉肿痛。

2.利咽喉治风热壅盛，咽喉肿痛。

3.透疹：治麻疹不透。68PPT课件个性：薄荷

1.善凉散上焦风热而清利头目，每用治风热上攻头痛目赤之证。2.利咽喉以止痛。3.疏肝解郁以治肝气郁结证。4.祛风止痒力胜，为治风疹瘙痒之常品5.芳香避秽，以治感受暑湿秽浊之痧胀腹痛吐泻。6.3～6g，宜后下；

叶长于发汗，梗偏于理气。69PPT课件牛蒡子

1．善宣肺祛痰利咽以消肿，故痰热壅滞

之咽喉肿痛尤宜。

2．善清热解毒散肿，故麻疹热毒炽盛期及痈疮肿毒，痄腮喉痹均每用本品。现代用于抗肿瘤。

3.又性偏滑利，通利二便，故上述诸证见二便不通者尤宜。70PPT课件蝉蜕

1．甘寒清热，质轻上浮，善宣散肺经风热以

利咽开音。多用于小儿风热感冒

2．透疹止痒力胜，为治风疹、湿疹、皮肤瘙痒之常品

3.善疏散肝经风热而明目退翳，常治风热上攻之目赤肿痛、翳膜遮睛。小儿感冒夹惊，惊痫夜啼

4.止痉小儿急惊风破伤风71PPT课件桑叶

Sangye

《神农本草经》菊花

Juhua《神农本草经》72PPT课件

桑科植物桑的干燥叶。初霜后采收，生用或蜜炙用。73PPT课件

以叶片完整，大而厚，色黄绿，质扎手者为佳。74PPT课件菊科植物菊的干燥头状花序。生用。

75PPT课件76PPT课件以花朵完整，颜色新鲜，气清香，少梗叶者为佳。77PPT课件

桑叶菊花

共性

性味：苦、甘，寒（桑>菊）。

功用：

1．疏散风热：治风热表证见头痛目赤或咳嗽者尤宜。肝经风热之目赤肿痛

2．平肝明目肝肾不足之眼目昏花肝阳上亢，头晕目眩78PPT课件个性：

桑叶

1．寒性大于菊花，长于宣肺气，清肺热，润肺燥，为治风热咳嗽及肺燥咳嗽之常品。

2．尚能凉血止血，以治血热妄行之吐血、衄血。

79PPT课件菊花

1．味兼辛，气清上浮，善走头目，长于疏散头面风热而治头痛目赤肿痛

2．平肝明目力大于桑叶，故尚用治痉厥抽搐实肝风证。

3.清热解毒，以治疔疮肿毒。

黄菊（杭菊）—

善疏散风热

菊花白菊(滁、怀、祁、川菊)

善平肝明目，解毒

80PPT课件柴胡Chaihu

《神农本草经》81PPT课件

北柴胡为伞形科多年生草本柴胡的干燥根。生用，酒炒或醋炒用。

82PPT课件

南柴胡为伞形科多年生草本狭叶柴胡的干燥根。生用，酒炒或醋炒用。

83PPT课件

柴胡性味：苦、辛，微寒。功用：

1．疏散退热，治：(1)主治少阳证（寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩）小柴胡汤(2)外感发热柴葛解肌汤

(3)疟疾小柴胡汤加常山、青蒿84PPT课件2．疏肝解郁：治肝气郁滞证(1)胸胁疼痛柴胡疏肝散

(2)月经不调、痛经逍遥散

(3)肝胃不和，胃脘胀痛四逆散3．升阳举陷：治中气下陷证。

85PPT课件用法用量：和解退热宜生用；疏肝解郁宜醋炙；鳖血拌炒可退骨蒸。使用注意：性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，故肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺及气逆者慎用。

86PPT课件葛根gegen《神农本草经》87PPT课件豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。生用，或煨用。野葛88PPT课件甘葛藤89PPT课件野葛甘葛藤90PPT课件

葛根

性味：甘、辛，凉。功用：

1．解肌退热：治外感表证发热，无论风寒与风热，均可选用本品。以见发热项背强痛者尤宜。(1)风寒者，葛根汤(2)风热者，柴葛解肌汤(3)表虚汗出，恶风，项背强痛者，

桂枝加葛根汤

91PPT课件