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文档简介
癫痫健康宣教
癫痫是一种临床综合征，由于多种原因导致脑部神经元高度同步化异常放电。其临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性，可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。癫痫是神经系统常见疾病，每年新发病例约65万-70万，其中30%左右为难治性癫痫。我国约有900万以上的癫痫患者，死亡率约为（1.3-3.6）10万，为一般人群的2-3倍。癫痫的常见临床表现包括全面强直-阵挛发作、单纯部分发作、复杂部分发作、失神发作和癫痫持续状态。其中，全面强直-阵挛发作最为常见，通常由产伤、脑外伤或脑瘤等因素引起。常见的诱发因素包括发热、疲劳、饥饿、饮酒、惊吓、受凉、情感冲动等。在发作期间，应注意病人的安全，将其移开危险地方，让其平卧，头偏一侧，以防窒息和吸入性肺炎。辅助检查中，脑电图是最重要的，常规脑电图痫性放电的检出率为30-50%，而24小时视频脑电图发现痫性放电的几率为70-80%。核磁共振成像可以确定脑部结构异常或病变，对于癫痫及其治疗提供了帮助，有时还可以确定病因，如颅内肿瘤或灰质异位等。在用药方面，对于癫痫患者，不是每个人都需要用药。一般来说，如果半年内发作两次以上，一旦诊断明确，就应该使用药物。对于首次发作或间隔半年以上发作一次的患者，可以在告知抗癫痫药可能的不良反应和不经治疗的可能后果的情况下，根据患者及家属的意愿酌情选择用或不用抗癫痫药。在用药方面，应该首先使用单种药物，并从小剂量开始治疗，如果不能控制，再逐渐加量或换药和联合用药。抗癫痫药物连续服用数年后，一般是在最后一次发作控制后2~5年方可遵医嘱逐步停药。停药过程不少于1-1.5年。停药或换药应在医生指导下进行，不可随便停药或者换药，以免引起复发。在用药过程中，需要注意药物的副作用，如肝、肾、骨髓及生殖畸形等不良反应。在用药前需要检查肝、肾功能和血尿常规，用药后还需每月监测血尿常规，每季度监测肝肾功能，至少持续半年。多数常见的不良反应为短暂性的，缓慢减量即可明显减少。多数抗癫痫药物为碱性，饭后服药可减轻胃肠道反应，较大剂量于睡前服用，可减少白天镇静作用。在出院后，需要确保患者按时按量、准确无误的服药，避免漏服、少服和多服。患者需要养成良好的生活习惯，按时休息，保证充足睡眠，避免过度劳累、饥饿及进食刺激性强的食物。避免受凉、淋雨及用过冷过热的水淋浴。保持心情平稳。在解大便时，需要避免用力，必要时给予缓泻剂。外出时需要有人陪行，如有发作先兆，应尽快找一安全地点平卧，并于上下齿间咬上条形硬物如筷子等。平时随身携带疾病治疗卡，以利发作时及时得到抢救和治疗。不宜从事高空、水上、炉旁，驾驶或高压电机房等危险性工作，不宜参加剧烈运动和重体力劳动。尽量避免某些特发因素，如闪光、音乐、惊吓等，减少声光刺激，如使用窗帘、滤声器，不去辐射或KTV厅等糟杂场所，保持安静环境。此类病人常常产生忧虑、自卑心理，因此家属应尽量陪同在旁，鼓励病人保持乐观情绪，消
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