生殖-女性生殖（生理学课件）

雌激素和孕激素的作用激素六项检测即（性激素六项检测、生殖激素六项检测），是女性常规的生殖系统常规检查。一、卵巢分泌的激素卵巢除分泌两种主要类固醇激素雌激素和孕激素外，还分泌少量雄激素。卵巢分泌的雌激素主要是雌二醇。卵巢中颗粒细胞是合成雌激素的场所。二、雌激素的作用1.对生殖器官的作用：雌激素具有促使青春期女子附属生殖器官：阴道、子宫、输卵管等发育成熟。雌激素可使阴道粘膜上皮细胞的糖原增加。糖原分解时，阴道内液成酸性（pH4～5），利于阴道乳酸菌的生长，不利于其它细菌生长繁殖，故可增加局部抵抗力。雌激素还能刺激阴道上皮细胞分化，使上皮细胞增生和发生角质化的脱落。2.促进女性副性征的出现并维持其正常状态：①促进乳腺导管和结缔组织增生，促进乳腺和臀部等部位脂肪沉积；②促进体毛生长，使毛发分布呈现女性特征；③使音调变高。它还有维持性欲等功能。3.对代谢的影响：①促进蛋白质合成，特别是促进生殖器官的细胞增殖与分化，促进生长发育；②影响钙和磷的代谢，增强成骨细胞的活动，加速骨的生长和钙盐沉积，促进骨骺愈合；③促进肾小管对水和Na+的重吸收，增加细胞外液的量，某些妇女月经前水肿，可能与此有关；④增加高密度脂蛋白含量，有一定的抗动脉硬化作用。三、孕激素的作用孕激素在卵巢内主要在LH的作用下由黄体产生，主要为孕酮。孕激素通常在雌激素作用的基础上发挥作用，主要作用于子宫内膜和子宫肌，为受精卵着床做准备，并维持妊娠。1．对子宫的作用：在雌激素作用的基础上，使子宫内膜进一步增生变厚，并促进子宫腺体的分泌，为受精卵着床和发育提供适宜环境；②降低子宫平滑肌的兴奋性和对催产素的敏感性，抑制子宫收缩，抑制母体的免疫排斥反应，避免将胚胎排出子宫；③使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，不利于精子穿透。黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，临床常用黄体酮治疗先兆流产。2.

对乳腺的作用：在雌激素作用的基础上，促进乳腺腺泡发育、成熟，为分娩后泌乳做准备。3.产热作用：女性基础体温在排卵日最低，排卵后可升高0.5℃左右，持续至下次月经来临。这种前低后高的体温曲线，称为双相型体温曲线。临床上常将这一基础体温改变作为判断是否排卵的标志之一。4.调节腺垂体激素的分泌，通过对下丘脑的负反馈作用，抑制腺垂体促性腺激素的分泌。谢谢！

卵巢的生卵功能一、卵巢位置卵巢属于腹膜内位器官。其完全被子宫阔韧带后叶包裹形成卵巢囊。成人的卵巢位置较低，其长轴近于垂直位。其输卵管端，位于骨盆上口平面的稍下方，髂外静脉附近，恰与骶髂关节相对。卵巢的位置可因子宫位置的不同而受影响。当子宫左倾时，左卵巢稍向下移位，右倾时，则相反。二、卵巢的形态与结构特征1.形态：为一对扁椭圆形的性腺。卵巢的大小、形态随年龄而有差异。青春期前，卵巢表面光滑；青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平。成年女子的卵巢约4cm×3cm×1cm大小，重约5～6g，呈灰白色；绝经后卵巢萎缩变小变硬。2.组织结构：卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖成生发上皮。上皮的深面有一层致密纤维组织称卵巢白膜。白膜下的卵巢组织分皮质与髓质两部分：皮质在外层，其中有致密结缔组织、数以万计的始基卵泡及囊状卵泡，年龄越大，卵泡数越少，皮质层也越薄；髓质居卵巢中心，无卵泡，含有丰富的血管、淋巴管、神经、疏松结缔组织及少量与卵巢悬韧带相连续、对卵巢运动有作用的平滑肌纤维。三、卵巢生卵功能生育年龄妇女除妊娠和哺乳期外，卵巢每个月发生1次周期性变化并排出卵细胞，排卵多在月经周期第14-16天。卵细胞是由卵泡产生的，女婴出生时，每一卵巢内约含75万个原始卵泡，随着年龄的增长，绝大部分原始卵泡逐渐解体而消失。从青春期开始，每月有一定数量的卵泡生长发育，但通常只有一个卵泡成熟（大约经历28天），并且排卵。排卵后卵子存活数小时，此时，卵子如进入输卵管并遇到精子即受精成为受精卵。四、卵泡发育卵泡的发育始于始基卵泡到初级卵泡的转化。始基卵泡发育远在月经周期起始之前，从始基卵泡至形成窦前卵泡需9个月以上的时间。从窦前卵泡发育到成熟卵泡经历持续生长期（1—4级卵泡）和指数生长期（5—8级卵泡），共需85天时间，实际上跨越了3个月经周期。而卵泡生长的最后阶段约需15天左右，是月经周期的卵泡期。五、卵巢周期根据卵巢结构功能的变化，分为卵泡期、排卵期、黄体期。1.卵泡期：卵巢内一组窦状卵泡群脱离了静止的卵泡库，进入“生长发育轨道”，这个现象称为募集。约在周期第七天，在上述发育的卵泡群中，有1个卵泡优先发育成为优势卵泡；其余卵泡皆逐渐退化闭锁。这个现象称为选择正是募集与选择机制精确地控制了人类卵巢自然周期排出卵子的数目。2.排卵期：血LH/FSH峰是卵巢排卵必不可少的前提条件，一般出现在卵泡破裂前36小时。血LH/FSH峰与孕酮协同作用，激活卵泡液内蛋白溶酶活性，使卵泡壁隆起尖端部分的胶原消化形成小孔，称排卵孔。排卵时随卵细胞同时排出的还有透明带、放射冠及小部分卵丘内的颗粒细胞。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，卵子可有两侧卵巢轮流排出，也可有一侧卵巢连续排出。3.黄体期：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结蹄组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体（corpusluteum）。黄体的功能主要是在LH的作用下，利用来自血运的低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），生成与分泌P及E2，使子宫内膜转变为分泌期，为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育做准备。谢谢！

月经周期对于女性朋友，每个月总有那么几天,咱们都得和某个又爱又恨的“亲戚”共度。今天我们就来了解一下月经周期那些事。女性进入青春期后，子宫内膜受卵巢激素的影响，出现周期性的子宫出血，称为月经。子宫内膜的周期性变化称为月经周期，也是人类的生殖周期。一、月经和月经周期的概念二、初潮与绝经第一次月经称为月经初潮，一般年龄为12～14岁；50岁左右月经周期停止，此后称为绝经期。二、月经周期分期增生期(排卵前期、卵泡期)分泌期（黄体期或排卵后期）月经期第1～4天第5～14天第15～28天黄体萎缩，子宫内膜缺血、坏死、脱落、螺旋小动脉破裂出血，血液及脱落的内膜碎片经阴道排出子宫内膜逐渐增厚，血管、腺体增生，但腺体尚不分泌。此期末，卵巢内卵泡发育成熟并排卵子宫内膜进一步增生变厚、血管扩张、腺体呈现高度分泌状态，子宫内膜变得松软并富有营养物质，为胚泡着床和发育做好准备三、月经周期形成的机制月经周期是下丘脑-腺垂体-卵巢轴密切配合，共同活动的结果。月经周期的月经期和增生期相当于卵巢周期的卵泡期，而分泌期相当于黄体期。卵巢的周期性活动受下丘脑-腺垂体的调节，而卵巢分泌的激素一方面对下丘脑和腺垂体激素的分泌产生反馈作用；同时也对女性附性器官，尤其是子宫内膜的活动产生周期性影响，因而形成月经周期。1．增生期的形成下丘脑分泌GnRH，调节腺垂体FSH和LH分泌。FSH主要作用是促进卵泡的生长、发育和成熟，与LH配合，促进颗粒细胞生成及分泌雌激素；在雌激素作用下，子宫内膜发生增生性变化。在增生期末，即排卵前一天，血液中雌激素的分泌量达到高峰，通过正反馈作用使GnRH分泌量进一步增多，进而使FSH和LH分泌量增加，尤其是LH分泌量明显增加，产生LH峰；在高浓度LH的作用下，诱发成熟卵泡排卵。2.分泌期和月经期的形成卵泡排卵后，在LH的作用下，残余卵泡发育成月经黄体，继续分泌大量的雌激素和孕激素。这两种激素共同作用，尤其是孕激素，使子宫内膜呈现分泌期变化。随着黄体的增长，雌激素和孕激素分泌量不断增加，至排卵后第8～10天，血液中雌激素和孕激素浓度达到高峰，通过负反馈作用抑制下丘脑和腺垂体的活动，使G