M食品安全突发事件实验室检验及样品采集

食品安全突发事件样品采集及实验室检验（微生物部分）本溪市疾控中心郭振坤疾控中心微生物检验室面临的形势

随着《突发公共卫生事件处理条例》的实施，各级各部门对突发公共卫生事件引起了高度重视，特别是涉及人数多的，大型活动期间的，发生在托有机构，学校的，社会影响较大的，更受到各级领导及社会各界的关注，这给我们疾控中心的检验能力提出了更高的要求，也给我们微生物实验室增加了压力,迫切需要提高食物中毒检验专业技术水平。概述食物中毒是指人摄人了含有生物性、化学性有毒有害物质后或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的而非传染性的急性或亚急性疾病，属于食源性疾病的范畴。食物中毒既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病(如囊虫病)，也不包括因一次大量或者长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒性为主要特征。细菌性食物中毒实验室检验的意义细菌性食物中毒，有易发性和发病普遍性的特点，它全年皆可发生，对人类的健康构成危害细菌性食物中毒实验室诊断资料是判定是否为细菌性食物中毒的重要依据。实验室诊断是为确定中毒病因，查明中毒原因，控制中毒事件蔓延；对食物中毒事故责任人的确定及处罚提供证据的。细菌性食物中毒定义：(1)细菌性食物中毒：指因摄人被致病菌或其毒素污染的食物引起的急性或亚急性疾病，是食物中毒中最常见的一类。（2）特点：发病率较高而病死率较低，有明显的季节性，不具传染性。与食物有关，停止食用就不再有病例。血清学：微生物性食物中毒可有双相血清抗体凝集价上升；非微生物性食物中毒血清抗体凝集价不升高。无论从国内还是从国际的资料都表明，微生物污染食品是最重要的食品卫生问题，细菌性食物中毒无论从发生的起数人数都是占第一位的。我们每年发生的细菌性食物中毒事件约占所有食物中毒事件的30—40%，人数约占整个中毒人数的60—90%。

在各类食物中毒中，细菌性食物中毒最多见，占食物中毒总数的一半左右。细菌性食物中毒具有明显的季节性，多发生在气候炎热的季节。细菌性食物中毒发病率高，病死率低，其中毒食物多为动物性食品。2001年，卫生部共收到重大食物中毒事件报告185起，15715人中毒，死亡146人，其中第三季度报告的重大食物中毒起数、中毒人数、死亡人数最多。报告的重大食物中毒中，细菌性食物中毒人数最多，化学性食物中毒发生起数最多，且死亡人数最多。按就餐形式分类，集体食堂中毒人数最多，家庭食物中毒死亡人数最多。在餐馆或家庭厨房内常见是细菌性食物中毒。之所以发生细菌性食物中毒，是因为首先是食品被细菌污染；其次是细菌在适宜的条件下，在被污染的食品中大量繁殖或产生毒素；最后是未对食品加热或加热处理不彻底，未能杀死细菌或破坏细菌毒素。细菌性食物中毒分类1）感染型：是指食入含有大量活菌的食物导致的食物中毒。其前提是食物被致病菌污染，并且有一定的时间和条件使细菌在食品中大量繁殖达到可引起发病的数量，如沙门氏菌属中的某些细菌，蜡样芽胞杆菌等。（2）毒素中毒型：是由于食品受到细菌污染后，在食品中繁殖并在适宜的条件下产生大量的外毒素所引起的中毒。常见的有葡萄球菌肠毒素，肉毒梭菌素毒引起的食物中毒。

世界公认的8种细菌性食物中毒病原菌

沙门氏菌属、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、付溶血性孤菌、产气荚膜梭菌，肉毒梭菌、致病性大肠菌等，椰毒假单胞菌。

我国常见食物中毒病原菌

除以上8种外，还有变形杆菌，小肠结肠炎耶尔森氏菌，空肠弯曲菌，溶血性链球菌，粪链球菌，志贺氏菌，气单胞菌，类志贺氏邻单胞菌，溶藻弧菌，麦氏弧菌，不凝集弧菌。

我市近年来引起食物中毒细菌

变形杆菌，蜡样芽孢杆菌，沙门氏菌，致泻大肠埃希氏菌，副溶血性弧，志贺氏菌，弗尼斯杆菌。我市食物中毒情况我市2002-2010年共实验室诊断检测食物中毒26起，中毒人数454人。引起食物中毒常见原因是食品受到细菌污染，共发生细菌性食物中毒18起，中毒人数299人。食物中毒病原检验情况2009西湖区慧海幼儿园20蜡样芽孢标本采集

样品质量对微生物检验有非常重要的作用，样品的采集应在边调查边分析的基础上确定，这样可采集到典型的样品。同时在调查分析时，检验人员与流调人员的密切配合可确定更合理的检验样品和检验方法。样品采集的关键因素（1）样品采集的数量与质量直接关系到治病物质的判定，要查明食物中毒的治病子，必须采集与中毒相关的所有样品，并根据病人的临床症状，结合流行病学调查资料，有重点，有目的地采集。这些样品包括剩余食物，患者便样，从业人员便样，血液，呕吐物，工具容器涂抹物。特别是剩余食物，便样，血液（初期，恢复期）样品采集的关键因素（2）采样的及时准确是查明食物中毒致病物质的重要环节。不同采样时间与食物中毒的确证率有很大关系，由于采样不及时，导致可疑食物被处理，中毒现场被打扫干净，即使采到剩余食物，检出致病菌，也可能与来至病人的样品不符合，因此，及时准确采样致关重要。食物中毒现场采样常备用品

注射器

止血带

消毒棉签75%酒精棉球

碘酒棉球

灭菌空试管

酒精灯

火柴

消毒纱布

调匙

勺子

夹子

镊子

剪刀

记号笔

记录

无菌广口瓶

灭菌玻璃试管

灭菌粪便盒

无菌塑料袋

肛拭棉棒

工作衣

口罩

帽子

手套

灭菌生理盐水

无菌平皿

胶布

胶水

无菌干棉球

其他根据需要培养基。细菌性食物中毒病原菌检验

方法选择食物中毒是突发事件，在食物中毒事件过程中检验时间要求，所以实验室为了尽快出具报告，要根据具体情况，选择正确的检验方法。引起食物中毒的细菌种类繁多，临床症状和潜伏期各不相同，检验人员要了解各种食物中毒的机理，了解食物中毒的治病环节进行分析寻找食物中毒的污染来源和可能感染途径。以确定原因食品，判定检验方向，当临床症状不明显，原因食品不明确时，有针对性的选择会顾此失彼而漏检，而且目前发生的食物中毒，已由单一的菌转为两种或两种以上共同引起，在开始检测时，就要多选几个项目。几种常用方法经典方法：常规标准的检验方法，包括形态观察，培养特征，生化特性，血清学试验，噬菌体应用，抗体测定，毒力试验。新的快速检验方法：自动鉴定仪器，手工API方法，一些特殊显色培养基，纸片法。经典方法准确性高，稳定性也较好，但时间较长：快速方法时间短，但准确性差，食物中毒检验中，应采用多种方法，快速方法灵敏性高，可以用于初筛，用其他方法同时验证，进行确认。食物中毒检验的物资准备（1）合成培养基：一些选择性培养基。新鲜羊血，一些涉及到的抗菌素。（2）光电两用双目显微镜。（3）诊断用品：血清。（4）消耗性材料。（5）根据情况储备一些新的快速检验材料。常见中毒细菌在食品中的分布沙门氏菌。动物和人的肠脏。蛋、奶类及奶类制成品、肉类及肉类制成品，特别是家禽类食品

金黄葡萄球菌。咽喉、鼻腔、皮肤、头发和伤口。糕点、雪糕、奶及奶类制成品、蛋制品

副溶血性弧菌。海洋和海产品海产品和腌制食品（例如海蜇、墨鱼、咸菜、熏蹄等）。腊样芽孢杆菌米饭，乳制品，蔬菜，点心。空气，土壤，尘埃，植物。食物中毒的诊断标准食物中毒诊断标准及技术处理总则中华人民共和国卫生行业标准1.沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则ws/T13一19962.变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则ws/T9一19963.蜡样芽孢杆菌食物中毒诊断标准及处理原则ws/T82一19964.副溶血性弧菌食物中毒诊断标准及处理原则ws/T81一19965.葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则ws/T80一19966病原性大肠埃希氏食物中毒诊断标准及处理原则ws/T8一19967肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则ws/T83一19968产气荚膜梭菌食物中毒诊断标准及处理原则ws/T7一19969椰毒假单胞酵米面亚种食物中毒诊断标准及处理原则ws/T12一1996中华人民共和国国家标准食物中毒诊断标准及技术处理总则（GB14938-94）

4.2细菌性和真菌性食物中毒诊断标准总则食入细菌性或真菌性中毒食品引起的食物中毒，即为细菌性食物中毒或真菌性食物中毒，其诊断标准总则主要依据包括；

4.2.1流行病学调查资料；

4.2.2病人的潜伏期和特有的中毒表现；

4.2.3实验室诊断资料，对中毒食品或与中毒食品有关的物品或病人的标本进行检验的资料。4诊断标准总则4．1食物中毒诊断标准总则食物中毒诊断标准主要以流行病学调查资料及病人的潜伏期和中毒的特有表现为依据，实验室诊断是为了确定中毒的病因而进行的。4。1．1中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不中毒。停止食用中毒食品后，发病很快停止。4．1．2潜伏期较短，发病急剧，病程亦较短4．1．3所有中毒病人的临床表现基本相似。4．1．4一般无人与人之间的直接传染。4．1．5食物中毒的确定应尽可能有实验室诊断资料，由于采样不及时或已用药或其他技术、学术上的原因而未能取得实验室诊断资料时，可判定为原因不明食物中毒，必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。4．2细菌性和真菌性食物中毒诊断标准总则食入细菌性或真菌性中毒食品引起的食物中毒，即为细菌性食物中毒或真菌性食物中毒，其诊断标准总则主要依据包括：4．2。1流行病学调查资料；4．2．2病人的潜伏期和特有的中毒表现：4．2．3实验室诊断资料，对中毒食品或与中毒食品有关的物品或病人的标本进行检验的资料。几种常见食物中毒的检验程序副溶血性弧菌食物中毒诊断标准及处理原则WS/T81—19961主题内容与适用范围

本标准规定了副溶血性弧菌食物中毒的诊断标准、判定原则和处理原则。

本标准适用于副溶血性弧菌食物中毒。

2引用标准

GB4789.7—94食品卫生微生物学检验副溶血性弧菌检验

GB14938—94食物中毒诊断标准及技术处理总则

3诊断标准

3.1流行病学特点

3.1.1主要引起中毒的食品为海产品(鱼、虾、蟹、贝类等及其制品)和直接或间接被本菌污染的其他食品。

3.1.2本菌引起食物中毒多发生在夏、秋季节(6～9月)。

3.2临床表现

3.2.1发病急，潜伏期短。

3.2.2主要症状为腹痛、腹泻(大部为水样便，重者为粘液便和粘血便)、恶心、呕吐、发烧，其次尚有头痛、发汗、口渴等症状。

3.3实验室诊断

3.3.1由中毒食品、食品工具、患者腹泻便或呕吐物中检出生物学特性(见GB4789.7)或血清型别一致的副溶血性弧菌。

3.3.2动物(小鼠)试验具有毒性或与患者血清有抗体反应。

3.3.3按GB4789.7进行检验。

4判定原则

4.1符合本菌的流行病学与临床表现。

4.2实验室检验各项指标的检定结果符合3.3.1的要求。有条件时做3.3.2。

沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则WS/T13—19961主题内容与适用范围

本标准规定了沙门氏菌食物中毒的诊断标准、判定原则和处理原则。

本标准适用于沙门氏菌引起的食物中毒。2引用标准

GB4789.4食品卫生微生物学检验沙门氏菌检验

GB4789.28食品卫生微生物学检验染色法、培养基和试剂

GB14938食物中毒诊断标准及技术处理总则3诊断标准

3.1流行病学特点

3.1.1中毒食品多为动物性食品。

3.1.2中毒患者均食用过某些可疑原因食品。出现的临床症状基本相同，潜伏期多为4～48h。

3.2临床表现

主要症状有：恶心、头晕、头痛、寒战、冷汗、全身无力、饮食不振，呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、发烧，重者可引起痉挛、脱水、休克等。急性腹泻以黄色或黄绿色水样便为主，有恶臭。以上症状可因病情轻重而反应不同。

3.3实验室诊断

3.3.1由可疑食品、病人呕吐物或腹泻便中检出血清学型别相同的沙门氏菌。如无可疑食品，从几个病人呕吐物或腹泻便中检出血清学型别相同的沙门氏菌也可。

3.3.2有必要时可观察分离出的沙门氏菌与病人血清的凝集效价，恢复期应比初期有所升高(一般约升高4倍)。

3.3.3沙门氏菌检验方法按GB4789.4进行。4判定原则

4.1符合本菌的流行病学特点与临床表现。

4.2实验室检验结果应符合3.3.1或3.3.2的要求(如均未检出相同的细菌时，可用食品中检出的沙门氏菌与病人血清作凝集试验进一步证实)。

4.3符合4.1，不符合4.2条则按GB14938执行。

蜡样芽胞杆菌食物中毒

诊断标准及处理原则

1

主题内容与适用范围

本标准规定了蜡样芽胞杆菌引起食物中毒的诊断标准、判定原则及处理原则。

本标准适用于蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒。2

引用标准

GB4789.14—94食品卫生微生物学检验

蜡样芽胞杆菌检验

GB14938—94食物中毒诊断标准及技术处理总则。3诊断标准3.1流行病学特点3.1.1

引起中毒的食品多为剩米饭、米粉、甜酒酿、剩菜、甜点心及乳、肉类食品。3.1.2

引起中毒食品常因食前保存温度较高(20℃以上)和放置时间较长，使食品中的蜡样芽胞杆菌得到繁殖。3.2临床表现3.2.1呕吐型：以恶心、呕吐为主，并有头晕、四肢无力、潜伏期较短(一般为0.5～5h)。3.2.2腹泻型：以腹痛、腹泻为主，潜伏期较长(一般为8～16h)。3.3实验室诊断3.3.1

中毒食品中蜡样芽胞杆菌菌数测定(按GB4789.14)i每克食品中一般均≥。3.3.2

中毒病人呕吐物或粪便中检出的蜡样芽胞样杆菌与中毒食品检出的菌株，其生化状或血清型须相同。4判定原则4.1符合本标准的流行病学特点和临床表现。4.2实验室诊断必须符合3.3.1或3.3.8方可判定。5处理原则

按GB14938执行。

变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则WS/T9—19961主题内容与适用范围

本标准规定了变形杆菌食物中毒的诊断标准、判定原则和处理原则。

本标准适用于变形杆菌食物中毒。

2引用标准

GB4789.28食品卫生微生物学检验染色法、培养基和试剂

GB14938食物中毒诊断标准及技术处理总则

3诊断标准

3.1流行病学特点：

3.1.1变形杆菌食物中毒在细菌性食物中毒中是较常见的一种，发病季节多在夏秋季节。

3.1.2引起中毒的食品，主要以动物性食品为主，其次为豆制品和凉拌菜等，由于制作时造成污染而引起食物中毒。

3.1.3本菌食物中毒潜伏期多数为5～18h。

3.2临床表现

临床特征以上腹部刀绞样痛和急性腹泻为主，有的伴以恶心、呕吐、头疼、发热，体温一般在38～39℃之间，病程较短，一般1～3d可恢复，很少有死亡。

3.3实验室诊断

3.3.1由中毒食品和患者吐泻物中检出占优势、且生化及血清学型别相同的变形杆菌。

3.3.2取患者急性期和恢复期(中毒后12～15d)的血清，用分离的菌株做血清凝集效价测定，恢复期滴度高于急性期滴度四倍，即有诊断意义。同时以健康人做为对照，应为阴性。

3.3.3变形杆菌检验方法见附录A。

4判定原则

4.1具有本菌的流行病学与临床表现。

4.2实验室检验的各项指标的检定结果均与变形杆菌的特点相符。

4.3综合分析上述特点，作出正确判定。

变形杆菌食物中毒检验方法

A1增菌培养：固体样品加适量灭菌盐水，均质后吸取混悬液接种于GN肉汤，36士1℃培养24h。

A2分离平板：接种于伊红美蓝琼脂平板或SS平板，36士1℃培养24h。

A3伊红美蓝平板和SS琼脂平板，生长菌落无色透明或半透明圆形菌落，普通变形杆菌和奇异变形杆菌在伊红美蓝平板上可呈现片状蔓延生长菌落，挑取菌落接种三糖铁培养基。

A4生化试验：三糖铁培养基，乳糖阴性，葡萄糖产酸产气或只产酸不产气，硫化氢阳性或阴性。尿素和苯丙氨酸酶阳性，可进行生化试验，其鉴别见表A1、表A2、表A3、表A4。

表A1变形杆菌属、普罗菲登斯菌属、摩根氏菌属鉴别表

表A2变形杆菌属四个生化群的鉴别

表A3摩根氏菌属两个生化群的鉴别

表A4普罗菲登斯菌属四个生化群的鉴别

A5血清学凝集分型试验：普通变形杆菌和奇异变形杆菌O抗原为49个，H抗原为19个，见表A5。

表A5普通和奇异变形杆菌简化抗原表

A6患者血清效价测定：

A6.1取患者急性期(发病后2～3d)和恢复期血清(12～15d)进行血清效价测定，同时取健康人血清做为对照。

A6.1.1稀释血清：以生理盐水稀释血清，1：4，1：8倍比稀释到1：640，每管0.5mL，同时做一盐水对照，每个血清稀释两列。

A6.1.2将不同样品中分离出的菌株，接种营养琼脂斜面36℃士1℃培养18～24h，用盐水洗下，制成H和O抗原，H抗原在菌液中加入0.2%甲醛，O抗原系将浓菌加入等量的95%酒精，于36℃±1℃过夜，两种抗原分别经离心沉淀，弃去上清液，其沉淀物用盐水稀释成含10亿菌/mL。

A6.1.3在每管0.5mL的稀释血清中一列加H抗原，一列加入O抗原，各加0.5mL，振荡摇匀，置36℃±1℃18～24h，观察结果。

A6.1.4凝集反应呈“++”的最后一管，为其效价滴度。

A7交互吸收试验：取不同样品中分离的菌株，进行交互吸收试验。

A7.1抗原制备：将菌株接种营养琼脂36℃±1℃18～24h，用生理盐水洗下菌苔，制成含菌量为100亿/mL～2000亿/mL，按0.5%的浓度加入甲醛，杀菌，置36℃±1℃18～24h。

。

A7.2免疫血清制备：选择体重2kg左右的健康家兔，从耳静脉接种上述抗原，第一次2.5亿个菌，第二次5亿个菌，第三次10亿个菌，第四次20亿个菌体，每次间隔5d，在最后一次7～10d从耳静脉取血做效价测定，一般效价在1∶6400以上，即可从颈动脉或心脏取血A7.3交互吸收：

A7.3.1吸收菌制备：将菌株接种于克氏瓶中营养琼脂，置36℃±1℃培养24h，用少许盐水洗下，制成浓厚菌液，每毫升含500亿菌体。加入2%甲醛，于36℃±1℃2～3d杀菌，经做无菌试验合格后使用。

A7.3.2吸收试验：血清用1∶10000硫柳汞的生理盐水稀释成1∶5或1∶10，每毫升血清中加入吸收菌0.2～0.8g，振摇混匀，置36℃±1℃3h，并经常摇动，离心沉淀，分出血清与制备免疫血清的抗原细菌做玻片凝集试验，如还有凝集，继续吸收，直至无凝集。再与吸收菌做凝集试验，如不凝集证实为同一型别，反之则认为不是同一型别的变形杆菌。

蜡样芽胞杆菌检验

菌数测定：以无菌操作将检样25g(mL),用灭菌生理盐水或磷酸盐缓冲液做成10-1～10-5的稀释液。取各稀释液0.1mL,接种在两个选择性培养基—甘露醇卵黄多粘菌素(MYP)琼脂培养基上,用L形棒涂布于整个表面,置36±1℃温箱培养12～20h后选取适当菌落数的平板进行计数,蜡样芽胞杆菌在此培养基上的菌落为粉红色(表示不发酵甘露醇)周围有粉红色的晕(表示产生卵磷脂酶)。计算后,从中挑取5个此种菌落做证实试验。根据证实为蜡样芽胞杆菌的菌落数计算出该平板上的菌落数,然后乘其稀释倍数,即得每克(或毫升)样品中所含蜡样芽胞杆菌数。

分离培养取检样（便样）或稀释液划线分离培养于选择性培养基(MYP)上,置37℃培养12～20h,挑取可疑的蜡样芽胞杆菌菌落(见6.1)接种于肉汤和营养琼脂做成纯培养,然后做证实试验

形态观察

本菌为革兰氏阳性大杆菌,宽度在1μm或1μm以上,芽胞呈卵圆形,不突出菌体,多位于菌中央或稍偏于一端。培养特性

本菌在肉汤中生长混浊,常微有菌膜或壁环,振摇易乳化;在普通琼脂平板上生成的菌落不透明、表面粗糙、似毛玻璃状或融蜡状,边缘不齐。生化性状

本菌有动力;能产生卵磷脂酶和酪蛋白酶;过氧氢酶试验阳性;溶血;不发酵甘露醇

和木糖;常能液化明胶和使硝酸盐还原;在厌氧条件下能发酵葡萄糖。

生化分型

蜡样芽胞杆菌可根据对柠檬酸盐利用、硝酸盐还原、淀粉水解、V-P反应、明胶液化性状的试验,将该菌分成不同的型别副溶血性弧菌检验│样品25g││加225mL3.5％灭菌盐水，磨碎│└─┬──────┬────┘┌─────┴┐┌──┴──────┐│氯化钠结晶紫││氯化讷遮糖琼脂平板││增菌液100ml││和选择性琼脂平板│└──────┘└──┬──────┘┌───┴───────┐│3.5％氯化钠三糖铁斜面│└┬───┬──────┘┌────────┴┐┌─┴───────┐│主氏染色镜检形态││主氏染色镜检形态│└───────┬─┘└┬────────┘┌┴───┴┐│生化试验│└──┬──┘┌──┴──┐│动物试验│└──┬──┘┌──┴──┐│报告│嗜盐性试验将上述可疑培养物分别接种于不同浓度的盐胨水中,37℃24h培养后观察生长情况,在无盐和10%以上盐的胨水中不生长,在7%盐的胨水中生长良好者进行有关试验。副溶血性弧菌的生化学性状│葡萄糖产酸＋│v-p－││葡萄糖产气＋│靛基质－││遮糖－│赖氨酸＋││乳糖－│鸟氨酸＋/-││甘露醇＋│精氨酸-││硫化氢－│溶血+/-││甲基红＋│变形杆菌食物中毒检验方法

A1增菌培养：固体样品加适量灭菌盐水，均质后吸取混悬液接种于GN肉汤，36士1℃培养24h。

A2分离平板：接种于伊红美蓝琼脂平板或SS平板，36士1℃培养24h。

A3伊红美蓝平板和SS琼脂平板，生长菌落无色透明或半透明圆形菌落，普通变形杆菌和奇异变形杆菌在伊红美蓝平板上可呈现片状蔓延生长菌落，挑取菌落接种三糖铁培养基。

生化试验三糖铁培养基，乳糖阴性，葡萄糖产酸产气或只产酸不产气，硫化氢阳性或阴性。尿素和苯丙氨酸酶阳性，可进行生化试验.患者血清效价测定：

1取患者急性期(发病后2～3d)和恢复期血清(12～15d)进行血清效价测定，同时取健康人血清做为对照。

1.1稀释血清：以生理盐水稀释血清，1：4，1：8倍比稀释到1：640，每管0.5mL，同时做一盐水对照，每个血清稀释两列。

1.2将不同样品中分离出的菌株，接种营养琼脂斜面36℃士1℃培养18～24h，用盐水洗下，制成H和O抗原，H抗原在菌液中加入0.2%甲醛，O抗原系将浓菌加入等量的95%酒精，于36℃±1℃过夜，两种抗原分别经离心沉淀，弃去上清液，其沉淀物用盐水稀释成含10亿菌/mL。

1.3在每管0.5mL的稀释血清中一列加H抗原，一列加入O抗原，各加0.5mL，振荡摇匀，置36℃±1℃18～24h，观察结果。

1.4凝集反应呈“++”的最后一管，为其效价滴度。典型案例一起肠炎沙门氏菌健康携带者引起食物中毒的调查分析

2004年5月25日，我市疾控中心接到本溪县卫生局的食物中毒报告，5月24、25日，本溪县一饭店集体就餐的420人中有87人发生食物中毒，经流行病学调查，临床症状、实验室结果分析，认定这是一起由饭店厨师健康携带肠炎沙门氏菌引起的食物中毒。现将调查分析结果报告如下1.中毒经过：当地居民李某办丧事分别2004年5月24日、25日招待客人320人，当地居民张某25日办喜事在该饭店招待客人100人。2004年5月25日16时30分左右，本溪县第三人民医院陆续接到17名发病人员就诊，主要症状为：发热、头痛、腹痛、腹泻、、恶心、呕吐、头晕、、全身乏力。患者自述都分别参加过李、张两家的丧宴和喜宴。第三人民医院立即向县卫生局报告，由卫生局组织卫生监督所、疾控中心人员展开调查，并上报市卫生局；市卫生监督所、市疾控中心人员参与流行病学调查，对该饭店的可疑食品、工具、容器进行现场封存，并责令饭店停业整顿。2004年5月25日22时，省专家组到达现场，各方面人员参加现场办公会，汇报情况，分析原因，指导救治，并初步认定是一起集体就餐引起的细菌性食物中毒。2临床表现及流行病学调查：2．1临床表现：患者以发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要症状；最短潜伏期5小时，最长潜伏期为30小时，平均16.8小时；其中年龄最大74岁，最小5岁；病人普遍发热（87.3%）,其中37—38℃8人、38—39℃44人、39℃以上27人；腹痛为上腹痛、压痛；腹泻为黏液便或不腹泻；病人外周血白细胞数较高，74岁老人曾出现呼吸困难，病人经给予抗炎综合治疗、输液、纠正水电解质紊乱支持疗法等措施，病情好转，无死亡病例。2．2流行病学调查：24日、25日喜丧两宴三餐菜谱相同，该饭店是本镇一个较大的饭店，平时接待就餐人数能力不超过100人，但本次喜丧两宴聚餐人数超过承受能力两倍，而且无专用冷荤间，盛装食品容器、数量不足。该饭店于24日早在农贸市场购猪肝、鸡珍、牛肉等食品，上午加工后未经冷藏保存，当日下午17时、次日中午11时、12.30分给客人食用，经调查厨师及服务员均有健康体检证。病人中有只参加过24日丧宴一餐后5小时后就发病的，也有只参加25日丧宴或喜宴发病的，还有24日参加丧宴后、25日又参加喜宴的。所有病人除喜丧两宴聚餐外无其他共同饮食史，爆发时间为单一峰值，初步认为是一起细菌性食物中毒。3．实验室检验：3．1样品采集：共采集样品48份，其中剩余食品5份，患者呕吐物1份，患者肛拭便样20份（其中用药前6份、个体门诊用药两天后入院14份），从业人员肛拭便样2份，生熟菜板各1份，食品用老汤1份，容器5份，患者发病初期血样12份，恢复期血样10份。3．2病原菌检验：对所有食物及粪便样品进行增菌培养，分离培养，血清学鉴定，生化鉴定。用倾注SS平板培养法，用沙门氏菌血清鉴定法，测中毒食品中含沙门氏菌数。检验结果11份患者便样、1份厨师便样、2份打包剩余食品（鸡珍、猪肝）共14份样品中检出肠炎沙门氏菌（S，emtezitdis）其抗原式为1.9.12：g.m。其中用药前6份肛拭便样检出率100%，个体门诊输液治疗两天后入院患者检出率37.7%；鸡珍样品含肠炎沙门氏菌1.8×106个/g,猪肝样品含肠炎沙门氏菌6.7×106个/g。4．调查与分析这次食物中毒事件，经流行病学调查及实验室检验，确定为肠炎沙门氏菌食物中毒。中毒原因分析：11名患者便样，2份打包剩余食品检出肠炎沙门氏菌，经调查该饭店24日早在农贸市场购买猪肝、鸡珍、牛肉等食品，上午加工后未经冷藏保存，下午17时，25日中午11时，12时30分给客人食用，该店一厨师为肠炎沙门氏菌健康带菌者，是污染源，因为同期未发现在市场购买猪肝、鸡珍中毒者，判定本次中毒由饭店污染所致，这次李、张两家聚餐人数超过饭店平时接待人数两倍，而且无专用冷荤间，盛装食品容器数量明显不足，卫生意识差，极易造成污染。讨论分析5．1沙门氏菌是引起食物中毒的重要病原菌，在我国沙门氏菌食物中毒占首位[1]，在食品从业人员健康体检中，《食品卫生法》[2]规定：对于沙门氏菌属中伤寒沙门氏菌，甲、已、丙型副伤寒沙门氏菌带菌者实行掉离岗位，因为其很少量情况下（但沙门氏菌属中其他一些种，如肠炎、猪霍乱、鼠伤寒、都柏林，德尔卑沙门氏菌是引起食物中毒常见的血清型[3]，厨师携带这些沙门氏菌菌对人们的健康存在着极大的潜在的危险，是引起食物中毒的重大隐患。在基层的卫生管理中，这方面存在着漏洞。5．2这次肠炎沙门氏菌食物中毒，提醒我们卫生管理部门，要加强预防性监督工作，要加强食品卫生的宣传教育及厨师的卫生培训；大型宴会应与监督部门预约，以考查其承办能力。近年来我市多起食物中毒均因集中时间内，接待宴会客人多，熟食品用两大，提前购买加工后，冷藏容量不足，存放在室温条件下，存放时间长，为细菌繁殖提供了条件，在有污染源存在的条件下，引起食物中毒。5．3对于食品从业人员健康体检项目中，伤寒、副伤寒沙门氏菌检验时，发现其他能引起食物中毒常见沙门氏菌血清型的带菌者，尤其是厨师，是非常危险的病原虽不实行掉离岗位，应对其提出预警，加强管理。5．4对于食物中毒调查采样，许多情况下由于报告不及时，采集肛拭便样时，患者已用药，通过本文对用药前后检出率的对比，用药前100%，用药后37.7%。提示我们用药后样品量应尽量大些。案例2案例昨日下午，记者从本溪市卫生监督所得到证实：8月3日，本溪市啤酒厂食堂发生职工集体食物中毒事件，8月4日上午，先后有38人分别被送到本溪市中心医院、本溪市第三医院、金山医院进行治疗。记者在本溪市第三医院采访时得知，8月4日下午，在该院接受治疗的19名患者中，有一部分在还没有输液结束的情况下，自行拔下输液针头离开。昨日上午10时许，记者赶到了本溪市第三医院。据该院领导介绍，8月4日上午8时许，本溪市啤酒厂送来了19名食物中毒患者，经过检查后初步确定为急性胃肠炎，询问患者病史得知这些患者前一天早上在单位食堂用过早餐后出现不良反应，部分患者出现呕吐、腹泻，当即采取输液措施，但是到了下午，所有患者都自行离开，有的还没有打完点滴。在该院内科病房，一位患者家属告诉记者，她看到了大约20名患者，都穿着浅蓝色的工作服，有一部分患者就在他们里面的病房打点滴，两个人一床，大约在下午3时许，这些患者非常匆忙地离开了，有的甚至连鞋都穿错了。随后，记者拨通了本溪市卫生监督所的电话。据介绍，他们是8月4日上午10时许接到报告的，马上组织了4个小组赶赴现场和医院进行调查，最后确定这是一起集体食物中毒事件，已经向省有关卫生部门报告。他们还告诉记者，目前本溪市啤酒厂食堂已经被停业，贴上了封条，采取了临时控制措施。而事件的性质虽然已经确定，事件的原因还在进一步调查中，调查组正在啤酒厂工作，同时还需要等待实验室的培养结果才能最终确定事件原因。据透露，8月3日早上本溪市啤酒厂职工食用的一种豆制品成为重点怀疑目标。据本溪市啤酒厂介绍，该单位食堂属于职工福利食堂，每天都要到市场上购买新鲜的蔬菜，出现中毒事件后，厂领导非常重视，积极配合食品卫生监督部门调查此事，现在初步认定可能是从批发市场“比价购买”的豆制品存在质量问题，他们也正在追查此事。目前大部分中毒职工已经基本恢复，回到企业开始正常工作。一起细菌性食物中毒致病因子检验的总结分析2004年8月3日，我市一企业职工38人因发热、腹痛、腹泻去市医院就诊，经综合分析流行病学资料，确定了中毒餐次，可疑食品，在检验过程中，从重点分析原因食品入手，确定检验方向，带着目标寻找不同样品中共性，又不放过新疑点，在收集到的15份样品中，5份（剩余原料豆腐卷、冰箱内物体表面、3名患者肛拭便样）检出相同生物型蜡样芽胞杆菌，3份（另外3名患者肛拭便样）检出奇异变形杆菌，为食物中毒的认定及中毒原因的确定提供了有利的证据。

1．流行病调查资料

1临床资料（表1）表138名患者临床症状分布频数临床症状 例数 百分率（%）发热（其中包括39℃以上3人）19 50腹泻（其中包括7次以上16人）3797.3呕吐2052.6头痛1128.9头晕1744.4

2潜伏期：5—22小时，平均潜伏期为13小时。1．3就餐情况：2004年8月3日职工食堂84人用早餐，154人用午餐，59人用晚餐。发病38人全部进食早餐，其中11人进食午餐，1人进食晚餐，未进食早餐者不发病。初步认定早餐为中毒餐次。1．4早餐食谱及患者进食情况：主食：面条、玉米粥、馒头；副食：凉拌菜豆腐卷、姜豆、海带丝、豆腐脑。患者进食情况：100%食用凉拌豆腐卷，74%食用海带丝，42%食用江豆，32%食用豆腐脑。2材料与方法2．1样品采集情况：现场采样18份，其中3名厨师12名患者肛拭便样（抗炎治疗中），菜板、棉拭子1份，凉拌豆腐卷原料豆腐卷1份，存放豆腐卷冰箱物体表面棉拭涂抹1份。2．2培养基：SC,GN,SS,EMB,;营养琼脂，MYP琼脂，三糖铁琼脂，微量生化管均为杭州天和微生物试剂有限公司产品；沙门氏菌、志贺氏菌、致病大肠杆菌诊断血清为兰州生物制品研究所产品，均在有效期内使用。2．3检验方法：参照GB4789-94[1],WS/T-1996[2],文献[3]方法进行蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、致病大肠杆菌检验。

3结果3．1直接染色结果：样品经过稀释后涂片革蓝氏染色，在豆腐卷、冰箱涂抹，3份患者便样中均可见革蓝氏阳性芽胞杆菌，所有样品均可见革蓝氏阴性杆菌，长短不一。3．2培养结果：豆腐卷经稀释后用MYP琼脂做蜡样芽胞杆菌计数，取典型菌落鉴定蜡样芽胞杆菌计数为：3.0×106个/g，冰箱表面棉拭涂抹后放在生理盐水中，直接涂MYP琼脂、营养琼脂分离蜡样芽胞杆菌典型菌落；肛拭便样采取后放在生理盐水中，稀释至能在MYP琼脂或营养琼脂上分离出单个菌落，其中3份便样品分离到蜡样芽胞杆菌典型菌落。所有样品经肠杆菌科常规检验后，发现3份粪便来源的三糖铁管反应一致：产H2S、斜面产碱、底层产酸。3．3生化反应结果：由豆腐卷、冰箱物体表面、3名患者分离到的蜡样芽胞杆菌反应一致，见表2。另外3名患者三糖铁管反应一致，见表3，用肠杆菌科编码鉴定管15e鉴定系统，编码为73721，鉴定为奇异变形杆菌。表25株蜡样芽孢杆菌生化反应

表25株蜡样芽孢杆菌生化反应项目菌株来源

豆腐卷冰箱患者便1 患者便2患者便3洛蛋白酶 ++ + + +卵黄反应+++ + + 葡萄糖利用（厌氧） ++ + ++过氧化氢酶 +++ ++甘露醇———­——木糖—— ———柠檬酸盐利用 ———— —硝酸盐利用 ++ + ++淀粉水解 ++ + ++V—P反应 —— ———溶血+++++

表33株奇异变形杆菌生化反应

表33株奇异变形杆菌生化反应菌株来源项目患者便4 患者便5 患者便6H2S+++苯丙氨酸+++葡萄糖酸盐+++靛基质———M—R+++枸橼酸盐+++尿素酶+++动力+++产气+++赖氨酸———鸟氨酸+++棉子糖———山梨醇———侧金盏花醇———4讨论4．1目前，对于细菌性食物中毒的实验室检验，大多数基层单位没有全自动分析仪器，又由于受到许多因素（如：中毒报告时间、剩余食品有无、用药情况等等）的影响，加之细菌鉴定本身的复杂性，造成了致病因子检验的难度。以往根据潜伏期、特殊的临床指征，判定检验方向，但是大多数细菌性食物中毒的潜伏期区别不明显，临床症状也比较相似，由两个致病因子引起的混合型就更为复杂，因此细菌性食物中毒的检验没有统一确定的模式，要具体问题具体分析，充分利用已有资料信息，找到入手点和检验方向，避免盲目性的同时还要避免漏检。4．2本次检验综合分析流调资料，就餐，食谱情况，确定了中毒餐次，根据调查中发现患者100%早餐食用凉拌豆腐卷，厨师自述豆腐卷未经加热直接凉拌，冰箱内生熟不分，确定了可疑食品，通过对可疑食品的重点分析，寻找其他样品与之相同的共性，检出了蜡样芽胞杆菌；由于潜伏期及临床症状与单一蜡样芽胞杆菌感染亦有异点：蜡样芽孢杆菌食物中毒分呕吐型和腹泻型，呕吐型潜伏期较短（0.5~5小时），以呕吐为主，本次中毒潜伏期5~22小时，平均潜伏期13小时；腹泻型以腹泻为主，潜伏期8~16小时，本次中毒腹泻症状97.3%,呕吐症状52.6%。因此，还要考虑其他的病原菌，经检验在3名患者检便样中检出奇异变形杆菌，说明本次食物中毒是混合型的。但是，由于早餐中其他食物没有剩余，，未能在食物中检出奇异变形杆菌，未采到呕吐物，采集到便样的患者均在输液治疗中，影响了检出率。4．2本次检验综合分析流调资料，就餐，食谱情况，确定了中毒餐次，根据调查中发现患者100%早餐食用凉拌豆腐卷，厨师自述豆腐卷未经加热直接凉拌，冰箱内生熟不分，确定了可疑食品，通过对可疑食品的重点分析，寻找其他样品与之相同的共性，检出了蜡样芽胞杆菌；由于潜伏期及临床症状与单一蜡样芽胞杆菌感染亦有异点：蜡样芽孢杆菌食物中毒分呕吐型和腹泻型，呕吐型潜伏期较短（0.5~5小时），以呕吐为主，本次中毒潜伏期5~22小时，平均潜伏期13小时；腹泻型以腹泻为主，潜伏期8~16小时，本次中毒腹泻症状97.3%,呕吐症状52.6%。因此，还要考虑其他的病原菌，经检验在3名患者检便样中检出奇异变形杆菌，说明本次食物中毒是混合型的。但是，由于早餐中其他食物没有剩余，，未能在食物中检出奇异变形杆菌，未采到呕吐物，采集到便样的患者均在输液治疗中，影响了检出率。第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生，副教授。博不精，专不透。名虽扬，实不够。高不成，低不就。瘫偏‘左’，派曾‘右’。面微圆，皮欠厚。妻已亡，并无后。丧犹新，病照旧。六十六，非不寿。八宝山，渐相凑。计平生，谥曰陋。身与名，一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”，名利淡薄，人生洒脱，真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征，传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面：人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中，对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多，对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验，同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中，真实性是传记的第一特征，写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录，它具有文学性，它通过作者的选择、剪辑、组接，倾注了爱憎的情感；它需要用艺术的手法加以表现，以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征？一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较

突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实，作者从传主

的繁杂经历中选取典型的事例，来表现传主的人格特点，有

较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语，可以迅速理清文章脉络，

把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的，

与主题特别密切的材料，是主要内容，则需浓墨重彩地渲染，

要详细写；与主题关系不很密切的材料，是次要内容，则轻

描淡写，甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容：开篇点题，渲染气氛，奠定基调，表明情感。结构：总领下文，统摄全篇；与下文某处文字呼应，为下文做铺垫或埋下伏笔；与结尾呼应。中间段内容：如果比较短，它的作用一般是总结上文，照应下文；如果比较长，它的作用一般是扩展思路，丰富内涵，具体展示，深化主题。结构：过渡，承上启下，为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容：点明中心，深化主题，画龙点睛，升华感情、卒章显志，启发思考。结构：照应开头；呼应前文；使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念，激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨，表达了作者的情感。⑤运用修辞，使文章内涵丰富，意蕴深刻，增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称，语言或幽默调侃或自然亲切；他传采用第三人称，语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等，整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式，往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点，就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭，早年生活艰苦，所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师，23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间，我到武汉大学担任外语讲师，从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授，他看到中文系的教师实在太复杂，总想来一些变动。用近年的说法，这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧，一所内迁的大学的中文系在学年开始，出现了传记研究这一个课，其下注明本年开韩柳文。传记文学也好，韩柳文学也不妨，但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？在当时的大学里，出现的怪事不少，可是这一项多少和我的兴趣有关，这就决定了我对于传记文学献身的意图。《四库全书总目》有传记类，指出《晏子春秋》为传之祖，《孔子三朝记》为记之祖，这是三百年前的看法，现在用不上了。有人说《史记》《汉书》为传记之祖，这个也用不上。《史》《汉》有互见法，对于一个人的评价，常常需要通读全书多卷，才能得其大略。可是在传记文学里，一个传主只有一本书，必须在这本书里把对他的评价全部交代。是不是古人所作的传、行状、神道碑这一类的作品对于近代传记文学的写作有什么帮助呢？也不尽然。古代文人的这类作品，主要是对于死者的歌颂，对于近代传记文学是没有什么用处的。这些作品，毕竟不是传记文学。除了史家和文人的作品以外，是不是还有值得提出的呢？有的，这便是所谓别传。别传的名称，可能不是作者的自称而是后人认为有别于正史，因此称为“别传”。有些简单一些，也可称为传叙。这类作品写得都很生动，没有那些阿谀奉承之辞，而且是信笔直书，对于传主的错误和缺陷，都是全部奉陈。是不是可以从国外吸收传记文学的写作方法呢？当然可以，而且有此必要。但是不能没有一个抉择。罗马时代的勃路塔克是最好的了，但是他的时代和我们相去太远，而且他的那部大作，所着重的是相互比较而很少对于传主的刻画，因此我们只能看到一个大略而看不到入情入理的细致的分析。英国的《约翰逊博士传》是传记文学中的不朽名作，英国人把它推重到极高的地位。这部书的细致是到了一个登峰造极的地位，但是的确也难免有些琐碎。而且由于约翰逊并不处于当时的政治中心，其人也并不能代表英国的一般人物，所以这部作品不是我们必须模仿的范本。是不是我国已经翻译过来的《维多利亚女王传》可以作为范本呢？应当说是可以，由于作者着墨无多，处处显得“颊上三毫”的风神。可是中国文人相传的做法，正是走的一样的道路，所以无论近代人怎么推崇这部作品，总还不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。国内外的作品读过一些，也读过法国评论家莫洛亚的传记文学理论，是不是对于传记文学就算有些认识呢？不算，在自己没有动手创作之前，就不能算是认识。这时是1940年左右，中国正在艰苦抗战，我只身独处，住在四川乐山的郊区，每周得进城到学校上课，生活也很艰苦。家乡已经陷落了，妻室儿女，一家八口，正在死亡线上挣扎。我决心把研读的各种传记作为范本，自己也写出一本来。我写谁呢？我考虑了好久，最后决定写明代的张居正。第一，因为他能把一个充满内忧外患的国家拯救出来，为垂亡的明王朝延长了七十年的寿命。第二，因为他不顾个人的安危和世人的唾骂，终于完成历史赋予他的使命。他不是没有缺点的，但是无论他有多大的缺点，他是唯一能够拯救那个时代的人物。(有删改)【相关链接】①自传和传人，本是性质类似的著述，除了因为作者立场的不同，因而有必要的区别以外，原来没有很大的差异。但是在西洋文学里，常会发生分类的麻烦。我们则传叙二字连用指明同类的文学。同时因为古代的用法，传人曰传，自叙曰叙，这种分别的观念，是一种原有的观念，所以传叙文学，包括叙、传在内，丝毫不感觉牵强。(朱东润《关于传叙文学的几个名词》)②朱先生确是有儒家风度的学者，一身正气，因此他所选择的传主对象，差不多都是关心国计民生的有为之士。他强调关切现实，拯救危亡，尊崇气节与品格。这都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的倾注——读朱东润先生史传文学随想》)★作为带有学术性质的自传，本文有什么特点？请简要回答。答：________________________________________________解析本题考查分析文本的文体基本特征和语言特色。解答时，要在阅读的基础上，了解文章的文体特征、内容的侧重点、内容表达的特征。本文作为一篇带有学术性质的自传，突出特点之一就是偏重学术经历，介绍了自己的传记文学观及其形成过程。文章的开头与结尾，将自己的生平与学术结合起来，尤其是为张居正写传原因的解说，结合当时的社会背景和自己家庭的情况，更是呈现出学术背后的家国情怀。在行文方面，语言平易自然，穿插“怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？”“我写谁呢？”等口语，语言平白如话，就像面对面闲谈一样。答案①偏重学术经历，主要写自己的传记文学观及其形成过程；②写生平与写学术二者交融，呈现学术背后的家国情怀；③行文平易自然，穿插使用口语，就像和老朋友闲谈一样。1.一般和具体结合我们在对文本的一般性特征进行分析的同时，也应该注意到富有个性的“具体”的特征。[思维建模]分析文体特征2要领2.注意效果解读

分析文体特征时，不能仅仅停留在辨别认知的层面上，而必须懂得去对它们做“效果”分析。对“效果”的分析不外乎从这样的两个方面去考虑：一是从表达者的表达这个方面去考虑，看他采用这样的方式会给他的表达带来怎样的好处；二是从阅读者这个方面考虑，看他这样做可以对读者的阅读产生什么样的积极的效果。分析传记的文体特征☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2014·辽宁卷)本文第一自然段有何作用？请简要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之选择历史专业的原因；②写出了侯仁之对国家民族命运的关注，使传主形象更加丰满；③体现了传记的真实性；④为下文介绍侯仁之的学术研究及成就做铺垫。(答出1点给1分，2点给3分，3点给5分，4点给6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《梦里京华》”一例，为何还要例举“委曲求全”？请简要分析。(4分)(《那一种遥远的幽默》)①增强说服力，进一步突出王文显剧作别有一番幽默，肯定他喜剧创作的能力和影响。②引出下文对王文显任代理校长时行事风格的叙写，形成对比，以突出王文显治校的持重务实，一丝不苟。(每点2分，意思对即可。)3.(2012·新课标全国卷)12(1)选项E：本文撷取谢希德人生的若干片断，描写她热爱祖国、献身科学、关爱亲人的事迹，表现了一位杰出女性的伟大人格。(√)(《谢希德的诚与真》)本选项考查对文体特征的理解，涉及文章的选材、文本的主要内容与主题等内容。(正确选项，3分)因传记是记载人物生平或事迹的一类记叙文体，它的表达技巧比较接近于小说和散文，可以说文学类文本的表现手法都与传记相通。由于传记的文体特征，需要格外注意其他人物对传主的映衬、细节描写、引用和议论等方面。考点二分析表现手法3题型(一)叙述1.顺叙的作用(效果)：思路清晰，结构条理。2.倒叙的作用(效果)[知能构建](1)能增强文章的生动性，使文章产生悬念，更能引人入胜。(2)强调作用，这一段主要写了……放到开头强调了传主的……(与传主精神、品质等的关系)。(3)表达了作者对传主怎样的情感(与作者情感的关系)。(4)深化了主旨(与主旨的关系)。(5)使文章结构富于变化，避免了叙述的平淡和结构的单调。3.插叙的作用(效果)(1)内容上：①(如果是引述他人的话，或是传主自己的话、书信等)突出了传记的真实性，使文章内容更充实。②深化了文章主题。③使人物形象更加鲜明。④(如果是引述他人的话等就属于侧面描写)侧面烘托了传主的……⑤(如果插叙的语段拿传主和其他人对比)通过对比，衬托出了传主的……(2)结构上：①避免了结构的平铺直叙，使行文起伏多变，使结构更加紧凑集中。②对……做了必要的铺垫照应，补充说明。(二)描写(主要是细节描写)1.描写的三种作用(1)让传主形象更全面完整，更立体化。传主形象是由多个侧面组成的，只表现其伟大的一面，而不展现其普通的一面，人物就不能立体化。

(2)让人物真实可信。要把人物写好，就要写其普通的一面，因为读者是普通的公民，他愿意接受伟人身上普通的一面。这样的人物会让读者觉得真实亲切，易于接受。(3)符合读者心理需要。对于大人物诸如政治家、艺术家、影视明星等，读者已经从媒体中了解了一些他们在本行业内的成就、事迹。对于传记作品，读者更渴望了解一些花絮。因此，一些细节正能解决这一问题。2.两种答题方式(1)如果是写人物的细节，可以这样：①思维趋向：写人物的细节＝细节内容＋独特形象＋表现主题＋读者心理。②答题方式：通过描写……细节，……刻画出一个……形象，突出……(主题思想)，给读者……感受。(2)如果是场面细节，可以这样：①思维趋向：场面细节＝细节内容＋读者感受＋表现主题。②答题方式：通过对……的描写，传神地写出在场人……的心情，烘托了……的现场气氛，使读者仿佛置身于现场之中，产生身临其境之感。真实性和感染力都很强。真实地反映了……表达了……的情感倾向。(三)议论的作用1.内容上：对主题表达起画龙点睛的作用。评论性文字既是对

事实的阐释，也是作者自我态度的呈现。2.结构上：①用在开头，起统领全文、点明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主题思想得到鲜明的表达；②用在文章

的结尾，一般是为了加深对所写人物的认识，深化文章的主

题思想，凸显所写人物的品格意义，起画龙点睛的作用；③用在文章的中间，起承上启下的作用，使事与事之间紧密

地连接起来，使文章结构显得严谨。1.从侧面表现传主通过写与传主相关的人、事、物，从侧面表现传主的道德性格、特点、品性等。可以使传记具有更为真实感人的力量，可以塑造丰满的传主形象，突出传主的精神面貌，起到增强作品历史深度和情感力度的作用，增强文章的真实性和可读性。2.内容和情节的需要不交代其他相关的人、事、物，内容情节就不完整，就无法更好地表现传主。只有把传主放到一定的环境中，他的行为、性格才显现其合理性。这样写可以更好地体现作者的写作意图，丰富文章内容，增强文章内涵，增强文章文化底蕴等。3.由点及面，深化主题作者要揭示某种社会道理或者一个大的群体，比如整个民族的某种品质，光凭传主一个人无法全面地展现，就必须拓展，传主再加上其他的人、事、物，点面结合，就可以更全面、更深刻地表现主题。4.增强表达效果增强文章的文学色彩；让人产生丰富的想象，发人深省，耐人寻味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特点，揭示人物的精神面貌，对人物作出客观公正的评价。在传记中，引用主要包括以下几个方面：引用内容引用效果直接引用可以增加作品真实性，更好地突出人物的特点，揭示人物的精神面貌，对人物做出客观公正的评价。引用诗词可以从侧面烘托和丰富传主的思想精神，使传记显现出一种古朴文雅的风格。引用故事可以增强文章的趣味性，使文章更具有可读性。引用传主在书信、日记中的表白以及传主的话可以印证作者的观点，也可以使传记具有更为真实感人的力量。引用他人的话使文章对人物的评述更加全面客观、真实可信，也能从侧面烘托传主的形象。阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱启钤：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一场大雨过后，正阳门箭楼被带着水雾的脚手架包裹得严严实实。北京旧城中轴线上的这座标志性建筑，正经历着新中国成立后规模最大的一次修缮。②由正阳门箭楼北望，长安街车水马龙，它与城楼左右两侧的南北长街、南北池街，一同构成了北京旧城东西、南北走向的交通要道。③我问同行的一个记者：“你知道改造北京旧城，使其具有现代城市雏形的第一人是谁？”“梁思成？”她答道。④这个答案是错误的，却并不让人意外。随着北京旧城改造不断进入媒体视野，梁思成等一批建筑学家已被大众熟知。但少有人知晓的是，从1915年起，北京已开始有计划地进行市政工程建设，正阳门箭楼、东西长安街、南北长街与南北池街，都是在时任内务部总长朱启钤的主持之下改造与打通的。⑤同样少有人知晓的是，1925年，25岁的美国宾夕法尼亚大学留学生梁思成，收到父亲梁启超从国内寄来北宋匠人李诫撰写的《营造法式》一书，兴趣大增，由此走上中国古代建筑研究之路。1930年，梁思成加入中国营造学社，在那里撰写了《中国建筑史》，成为建筑学一代宗师。而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人，正是朱启钤。⑥“朱启钤是中国古建筑研究工作的开拓者与奠基人，没有他，就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物，我们读到《中国建筑史》的年份，还不知要推迟多少年。”中国文物研究所某研究人员曾这样评价。但是，“由于历史原因，他被研究者们有意无意地抹掉了”。⑦朱启钤于1930年创办的中国营造学社，将他的筹划与组织才能发挥得“淋漓尽致”。他为学社请来当时最为优秀的学术精英：东北大学建筑系主任梁思成，中央大学建筑系教授刘敦桢，著名建筑师杨廷宝、赵深，史学家陈垣，地质学家李四光，考古学家李济……他还以其社会人脉，动员许多财界和政界人士加入学社，直接从经费上支持营造学社的研究工作。曾有建筑史家这样评价朱启钤：“人力、物力、财力，这些都是研究工作所必不可少的条件，能把这方方面面的人事统筹起来，是需要非凡之才能的。朱启钤以一己之力，做了今天需要整个研究所行政部门做的事。”⑧有数据显示，截至1937年，营造学社野外实地测绘重要古建筑达206组，因此探索出一整套研究中国古建筑的科学方法，为撰写中国建筑史构建了扎实的科学体系。⑨假若没有朱启钤，中国的古建筑研究，又会是怎样的图景？如今，斯人已逝，营造学社停办也已整整60周年。⑩6月13日的那场大雨，将故宫端门外西朝房冲洗得干干净净。游人如织，屋宇间却依旧透着落寞，此处正是营造学社旧址。而位于东城区赵堂子胡同3号的朱启钤故居，住着数十户人家，杂乱之中，依稀可辨当年气魄。(摘自2006年6月21日《中国青年报》，有删改)【注】朱启钤(1872—1962)，曾任全国政协委员、中央文史馆馆员。★2.文章多处提到梁思成，这对写朱启钤有什么作用？请选一例作简要分析。答：______________________________________________解析结合文章第③⑤⑥段进行分析，写梁思成主要是从侧面表现朱启钤，让读者对传主有一