医院感染暴发报告制度及处理预案

.-医院感染暴发报告制度一、定义生3。生3例者3例有。则科。于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告并同时向所在地疾病预防控制机构报告所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级报至省级民政府生行政部门。级人民政卫生行部门审核，应当在24小时内上报国卫生和计生育员。1、5例以上医感染发；2、由于院感暴直接致患死；3、由于院感暴导致3人以上人损后果。信在2。. .wl-.-1、10例以上的医院感染暴发事件；2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。三、处置原则小。于2、。于12小时内报告浦东新区卫生行政管理部门及疾控部门。取。。以染调。成。进。. .wl-.-医院感染暴发事件处置预案一、医院感染暴发的定义暴发(outbreak是指短时间内在病区或病人群体中发生3例同种同源病原体的医院感染，又称病例集聚性发生，是医院感染流行的一种极端形式。二、院内感染暴发流行疫情分级（1周生3例及上种源染例，有大范围延势。（1周生5例及上种源染例；于院内感爆直导患死亡导致3以上身害果。Ⅲ级：0例及以上的院内感染爆发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的院内感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的院内感染。三、院内感染暴发流行疫情分级响应程序Ⅰ级由医院感染管理科专职人员立即到现场进行分析论证提出启动或终止应急处理工作的建议，报医院应急领导小组办公室批准后实施。Ⅱ级：由医院应急办公室组织有关专家分析论证，经调查核实后，于12小时内向市卫计委和市CDC报告。Ⅲ级接到科主任报告后医院应急办公室组织有关专家立即到科室分析论证疫情，经核实暴发后，于2小时内向市卫计委和市CDC报告。四、应急组织医院感染暴发疫情发生后根据疫情分级响应程序在医院应急领导小组的有. .wl-.-关门应处组医染发应理作织指挥协；感管负提毒技支好情和查等工作医抢组责救作科病微的工以提供敏结合效使生保负安卫护正的救秩。五医染行发告（）报：定间报。1现感流势院管应于12小时内报告主管院长，并通报相关部门。2经调查证实出现医院感染流行时医院应于12小时内报告当地卫生行政部门（卫计委和CDC。经核实为Ⅲ级暴发后，应于2小时内向市卫计委和市CDC报告。3当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后应于24小时内上报国务院卫生行政部门。4、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。告:向有门感理递报报内容括-。置施. .wl-.-边：1、开展院内感染病人和疑似病人的诊治和隔离防护工作，实施重症和普通病人相对分区并床旁隔离管理，做到标识明确，及时排除或确诊疑似病人；2、将传染病人及时转送感染科隔离病房进行正规的治疗和护理；3、必要时对易感病人实施分区隔离治疗，甚至暂停收治新病人；4、对于食物中毒病人，应立即紧急处理并封存中毒食品或可疑中毒食品；5、及时正确地开展标本的采集、流行病学调查工作；6、做好现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾处理工作，防止进一步交叉感染和污染扩大。（二）环境处理在感染管理科专职人员指导下，做好有针对性消毒措施。具体原则对肠道感染病例应加强被污染物品和周围环境的消毒对呼吸道感染病例，应重视通风和空气消毒；对虫媒感染疾病，应重视杀虫防病。（三）流行病学调查对所有院内感染暴发病例和食物中毒病例或疑似食物中毒病例逐一进行个案调查根据现场流行病学的有关原则通过检查病例查阅病史及核实实验室检验结果进行核实诊断根据确诊病例确定暴发或流行以及食物中毒的存在采取相应控制措施并及时完成调查报告。七、保障措施（一）组织保障. .wl-.-加对感暴突件急工领有部科按照自责工落发件处作需员经和成立急队，发应处作保。（）保障物供要好感发停停电以及食品安全等突发事件应急处理工作的物资储备应急储备物资应妥善保管指定专人负责并及时补充更新。储备物资应包括：1、消毒物资：消毒片若干瓶、手消毒液床旁必备以及流行病调查人员和消毒专业人员现场防护设备（隔离衣、帽、防护眼镜、雨靴、一次性隔离衣、裤、帽、鞋套及口罩、一次性医用手套、手电筒、一次性污物袋）等。2、其它应急设备：应急照明灯1台、简易呼吸器1台。八、医院感染暴发流行的调查步骤（一）调查步骤1.初步评估:是否为真正的暴发。2.初步的病例定义和确定。3.初步的病例资料和标本的收集。4.制定逐步的控制措施：未发病者与感染病人、可疑传染源或媒介隔离。5.完成初步的调查，找到合适的流行病学方法。6.制作病例列表并画出流行曲线。7.开始重点调查包括病例的精确定义和数/标本的收集。8.进行初步假设并收集数据。9.假设的校:采用病例对照研究或队列研究证明假设。. .wl-.-10、微生物学上证明传染源和传播方式。11、更新控制措施。如果可能，改变政策和操作方法。12、继续监测，明确控制措施的有效性。13、向有关人员和医院感染管理委员会递交书面报告。（二）调查的目标1.找到传染源和危险因素；2.控制暴发流行。（三）调查组成员1、感染控制人员；2、医院流行病学专家；3、感染发生部门医疗和护理方面的主任；4、微生物学家；5、院长或其他行政管理人员；6、其他：药学专家，营养科主任。九、医院内医院感染暴发的原因（一）一个新的病原体出现；（二）免疫低下病人的新的集聚；（三）错误的诊疗操作；（四）设备故障。十、制定控制措施（一根据初步调查结果和文献资料采取应急措施使医院感染在最短时间内得以控制。临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。. .wl-.-（医感理必时流病查不毁于调的微物。（主院到告应时相门助感理开流行学与制，人、和方予证。（）诊控作。（当它发医染或发本或院潜在危的行查取控措要可“”关房措施。（确传病院传病治的关定行理。十一假行假发原因（一标被染；（二感监系改；（三实方改。十二控措无的因（一采的施能断播径；（二感的原有个源；（