医院营养科相关制度

养[营养科相关制度]录医院食堂留样制度..................................................................................................................................1医院食堂食品突发事件应急预案..........................................................................................................2治疗膳食配制室工作流程......................................................................................................................3静脉营养混合液配制室消毒隔离制度..................................................................................................4肠内营养配制室工作制度......................................................................................................................5营养科工作交接班制度..........................................................................................................................6肠内营养配制室消毒监控制度..............................................................................................................7餐具和烹调用具消毒监控制度..............................................................................................................8营养会诊工作制度..................................................................................................................................9营养查房工作制度................................................................................................................................10营养门诊工作制度................................................................................................................................11临床营养科主任职责............................................................................................................................12临床营养科营养医师工作职责............................................................................................................13临床营养科营养（技）师工作职责....................................................................................................14临床营养科护士工作职责....................................................................................................................15临床营养科肠内营养液配制员工作职责............................................................................................16住院患者营养评价工作流程................................................................................................................17肠内营养配制室工作流程....................................................................................................................18三个四制度............................................................................................................................................19个人卫生................................................................................................................................................20环境卫生................................................................................................................................................21厨房设备维护制度................................................................................................................................22水、电、煤气、蒸汽使用管理规定....................................................................................................23严格食堂工作人员卫生管理................................................................................................................24严格烹调加工管理制度........................................................................................................................25食物中毒应急处理预案........................................................................................................................26医院食堂留样制度一、食堂每样食品，由食堂分餐专人负责留样。按规定留足100的。留样食品取样后立即存放在完好的食品罩内免被污染。四、留样食品冷却后，用保鲜膜密封好，并在其外部贴上，标明留样日期，时间，品名，餐次，留样人。五将贴好标签的留样食品按放在恒温冰箱内保存冰箱温度设定为0℃℃.六、做好每餐每样留样食品的括食品样源，食品名称，留样时间，目测样状等，以备。七、留样食品一般保存48小时，进餐者如无异常，即可处理留样的食品；如有立即封存，送食安全部门查验。八食品留样冰箱为专用设备严禁存放与留品无关的物。1医院食堂食品突发事件应急预案我院为了保证病人职工等广大食品安全有效控制品突发事件的危害，特制订本预案。一、成立食品安全监督领导小组组长：副组长：组员：二当发生食物中毒事件时食堂相关人员应在第一时间汇报食堂负责人，由食堂责任人上报主。三、封存留样食品及疑似食物中毒的原、用具。四、积极配合食品安全部门的调查取证，做到不瞒报、漏。五负责协调组织院内医疗救治工作并理好善后的其它各项工作并及时掌握相关动态。2治疗膳食配制室工作流程一、清洁消毒室内环境，物品准备。治疗牌变更以及食品称量工作。三、治疗膳食制作。四、经核对后发放治疗膳食至区患者床前。五、做好室内环境卫生、物品、消毒工作。六、填写工作记录，定期汇报工作。3静脉营养混合液配制室消毒隔离制度一、严格区分洁净区和非洁净区。二、无非无菌物品应分置固定位置，不放。过。四、配液前更换洗手衣裤、戴罩、专业洗手入配制室，更换无菌隔离净服及拖鞋，戴无菌手套。五严格执行操作规程和消毒隔离制度配液时严格无菌操作以及注意减少微粒操作。六、操作结束后，及时整理用物，保持配制室整洁。毒剂以八、墙面每周含氯消毒剂擦拭。毒剂浸泡及清水冲洗。台表面及工作人员手的细菌培养超标时要查原因并重新检测直至合格作记录。肠内营养配制室工作制度一、肠内营养配负责肠内营养制剂的配制工作。应做好个人卫生进出肠养配制室时应更衣工作时必须衣帽整齐、戴口罩、清洁双手或使用无菌手套进行操作。遵守食品卫生和安全的要求器设备使用应有关规范以防差错事故的发生。四配制好的肠内营养制剂应专用消毒过的容器中其标注意事项、配制，并对产品实行留样制度。五营养护士应遵守营养治疗核对制度对配制好的肠内营养制剂及其发放对象经核对无误后方可分发，在分发时应有交接签名制度。六肠内营养制剂配制所需的各种营养产品应符合相关标准并根据药品、食品等管理规范指定专人进行肠内营养产品的管理和储存，执行空品清洁消毒规范，注意仪器的维护与保养。七营（技应认真做好肠养制剂配制技术料的管理，再用含氯消毒，室内拖鞋每周清洁并用含毒剂消毒一次。八每月做空气细菌培养一次并做好记录发现问题及时报告。用净，放内备用。十、配液器具清洁、晾干后，毒。营养科工作交接班制度一、凡正班时间休息超过1天者，均应班者当面交接班。二、交对象：病危、病腹泻、呕吐、特人。三、交班内容：病人科室、姓、营养情况、饮食医嘱、营养治疗医嘱、特殊病人食谱项。节日值班、休假超1周时。五、休假超1日的病人、特殊病人进行床头交。6肠内营养配制室消毒监控制度工。拭。日060。日0900、1500通风两次，每次l小时。每日中午1200-13:00紫外线空气消毒l小时。六保洁。先用蒸汽消毒30分钟，温度1000C，再用远红外线消毒柜消毒30分钟，温度15℃，放消毒柜中保存。感染控制季度定好配制室空气工作人员手台面等生物学监按I类环数≤200c≤57餐具和烹调用具消毒监控制度四消毒、五保洁。二、消毒方法：①碗筷等餐具在远红外线消毒柜消毒，温度125℃，时间为30分钟。②盆、勺等烹调用具以流通蒸汽消毒，温度100℃、时间30分钟，或煮沸消毒30分钟。自己保存。出院时收回消毒。用后自己保存。出院时专人收回，单独清洗后用蒸汽消毒30分钟，再常规消毒柜消毒。或用一次性。五监测积极配合医院感染控制方疾控中月监测一次。8营养会诊工作制度解受邀会诊情况后，前往会诊。二、院内普通会诊须在约定会诊时间24小时内前往会诊科室，向临床科室医人了解并分析病情保证患者当日就餐病情提出营养治疗方案管喂病人开出营养治疗医嘱对有会诊单或辩症施膳要求者，须在24小时内提供书面意见或指导。诊通知后经室领导由主治以含医生前往，根据病情提出营养治疗方案管喂病人即开出营养治疗医嘱对有会诊单或辩症施膳要求者，须在12小时内提供书面意见或指导。前。9营养查房工作制度全科新开管饲和治疗饮食医嘱信息。分了解病人基本实验室检查结果后到病进行查体询问膳食史等了解病人疾病及营养需求耐心解释患者提出的养治疗及预防等方面的问题做好营养健康行为指导开处或调整营养治疗医嘱。三、下列病人须每天查房2开管喂营养治疗2内胃肠镜等特殊检查前和检查日的病人病人。四、除第3食的病人，无特殊情况，每周查房1～2次。主任每周一次大查时选择性查房相结合。查房重点是危重、等做好查房记录。六更换主管医生营养师查房因休假3天以上等原因更换时，交接医生或营养第三条所指病人边查房殊病做书面交班。10营养门诊工作制度一、出诊人员必须是副高职称上或主治医师以上人员。二临床营养科每周至少开设营养门诊1个半（包括独立门诊及联合门诊。整洁，严肃认真，项工作行为规范，保持医务人员的职业。同级别医生顶替，不能出诊时须告知门诊。五营养医师应规范书写营养门诊病历耐心解释患者提出的有关营养等问题。并量。品类营养治疗产品的发放，做到有规范、有记录。八、营养门诊应按医疗机构收费标准规定合理收费。11临床营养科主任职责一在院党委的领导负责组织开业务和行政管理工作。是临床营养科诊和学科建设的第一责任人。质量检查标准等。人及特殊营养治疗病人的查房、会诊，组织营养查房且每周1～2次，组织科室病例讨论等。肠内营养治疗的合理性，对不合理的肠内营养医嘱及时提出意见与建议。六负责组织开展临床科学研究积极支持和鼓励营养医务务。进修带教，组织在业务培训与技术专业教育工作。八、对于营养治疗使用的非药品类医用营养品有索证确认的责任。九、对于营疗使用的非药品类营养产品索证确认。十指导食品卫生安全管理工严防中毒和各种事故生。12临床营养科营养医师工作职责对养治疗效果，书写营养病历。二负责所管病区病人的营养查房下列病人初级医师每查房1～2次：病危、病重、腹泻、呕吐、新开肠内营养治疗2天内、胃肠镜等检查前和检查当病人特人述人外的其高级职称以上医师每周查房1～2次。院外会诊须具备副高级职称以上资格对个体化营养治疗方（包括治行专科处方。四、完成营养门诊工作：营养门诊开诊次数不少于1次／周。织开展患者和院内医务人员的营作。六、参与营养制剂的进货及质量。13临床营养科营养（技）师工作职责对性化营养食谱设计、膳食指导建宣教工作。二负责对患者进行营养检测的具体操作膳食调查体格测量，实验室生化指标的检测等工作。三负责治疗膳食制作质量的监管与指导配制肠内营养制剂或营养配制室配制员的业务和技术指导和监管制剂配制质量的监督检查，确保营养医嘱的有。清洁消毒规范，注意仪器设备的养。五、负责营养治疗制备部门的食品安全及卫生等相关制度的管理组织并参与营养食堂食品卫生的检查与指导防止食物毒的发生。管理规范进行管理和储存，负责本科室仪器设及保养。七、参与科研工作，完成继续教育和专业培训要求。14临床营养科护士工作职责一在科主任和／或护士长领导下协助营养治疗医嘱的效执行。疗医嘱至营养治疗各制备部门。三、负责根养治疗医嘱配制肠内和肠外营养制剂。四、根据营养治疗核对制度，制好的治疗膳食和肠内、外营养制剂的质量、发放对象审。五负责科室的医院感染预防与控制工作完成院感的卫生学检测。成继续教育和专业培训要求。15临床营养科肠内营养液配制员工作职责管喂病人各餐次所需营养素的配制。二、认真执行“三查七对，即配液前、中、后查；核对科室、床号、姓名、营养素名、剂量、用法、时间。三、及时做好营养素的记帐和转。四、负责营养素瓶及配液用具作。五、负责配液室门、窗、煤气安全工作。六、按肠内营养工作制度严格做消毒隔离工作。16住院患者营养评价工作流程区经过临床营养专业培训的医务入院患者定期对院进行营养和评价。二对中存在营养风险且有营疗适应症的患者由主管床位医师开具营养会诊单，24小时内主治以上或有会诊资质的营养医师进行会填会诊单，包括营养诊断、营养治疗。三对长期住院患者应定期进行营养筛查和评价有条件的应对患者进行营养治疗效果评价或出院前营养状况评估。17肠内营养配制室工作流程一、每认医嘱。二、确认医嘱后配制记录及标签，并开始配制。三配液前把所需营养液用清水毛巾擦去瓶上浮尘备置在配制室内，、戴口罩、帽，换鞋。瓶盖盖好、盖紧，摇匀，贴好标签。五、配液完毕，整理用物。六、配液器具每周消毒两次．七、清洁消毒配制室，物品准备。八、配制肠内营养制剂。九、经后发放。十、做好室内生、物品清洁、消毒工作。十一、工作记录，定期工作。18三个四制度一、由原料到成品实行“四不度1、采购员不买不合要求的原料2、仓管员不收不合要求的原料3、厨师不用不合要求的原料4、服务员不出售不合要求的食品二、食物存放实行“四隔离”制度1、生食盆与熟食盆隔离2、成品与半成品隔离3、食品与杂物隔离4、食品与天然冰隔离三、盛用食具实行“四过关”1、清洗过关2、刷洗过关3、冲洗过关4、消毒过关19个人卫生一、做到“四勤：勤洗手、剪指甲；勤洗澡、勤理发；勤洗衣服、被褥；勤换工作服、帽。二、工不准吸烟，不准吐痰。三、不得有影响食品卫生的举动（如抓头、挖耳、擦鼻涕；在工作前，大小便后应洗手。四分装和出售饭菜时应戴口罩不准用手或不洁净物品接触食物，掉面或台面的食品出售。20环境卫生一、每星期大扫除一次；二、日常环境卫定人定位分片包干、责任到人：三、坚持检查制度，管理员和例行检查环境卫生情况，、房用具摆放整齐、清洁，下水道、排水沟畅通无臭味。21厨房设备维护制度一管理定期维护保养确保清洁、无油污、生锈等，每次作业前后要清洁消毒。落在箱内，储存食物用标标名进货日期，每周1不能使用钢丝球或金属刷子。洁。四、抽油烟罩每周一次拆洗，底清除油垢，防止火灾。保持水、汽畅通。一台面要清洁存放调料的容器每周一次定时进行清洁和消毒。好。22水、电、煤气、蒸汽使用管理规定第一条、水使用管理规定1、全体人员应该节约用水，做到人离关水。2、经常检查水阀，对损坏，减少浪费。第二条、电使用管理规定1、各种电器、电源线路开关不得随意拆卸、更改。2、电器设备使用前要做到查电源线路，查开关，在正常情况下才能使用。3、设备在工作时操作人员不得离开，要做到人离机关、断电。4、电器设备指定专人管理使用维护，出现故障及时报告维修，杜绝事故发生。第三条、煤气使用管理规定1、煤气使用前严格按照操作四步聚进行（开风机、风门；开总阀；点火种；开气阀。2、操作中严禁离岗，做到人离气关。3、检查气阀气门，防止松脱。禁止用重器、锐器打气管、气阀和不当作行为。4、定人在下班前检查，做好查后登记，防止未关气阀和漏气的现象发生。5、节约用气，防止浪费。第四条、蒸汽使用管理规定1、蒸气使用前检查阀门开关是否正常，防止漏气，防止烫伤。2、使用时做到先将需蒸食品上笼，上柜后再开蒸阀，不得带汽操作。3、保持蒸笼（柜）清洁卫生，水循环系统正常。4、经常检查维修保养，及时清理水箱污秽，保持汽管通畅。5、节约用汽，防止浪费。23严格食堂工作人员卫生管理1、必须取得有效健康证和卫生知识培训合格证。2、凡患有消化道传染病及其他有碍食品卫生的疾病不准上岗。3、上岗前必须按规定穿戴清洁的工作衣、帽，不准穿拖鞋。4、保持个人卫生，做到勤理发、勤洗澡、勤换洗衣帽。5、从事面点、拌菜、配菜等加工人员应用小毛刷刷手，做到指甲无污垢，洗水冲洗消毒方可上岗操作。6、售饭前和接触直接入口食品之前应洗手、消毒，并严格