医院麻醉精神药品管理制度汇编

.文山德惠老年病医院麻醉精神药品管理制度1、制定目的：为了进一步加强我院的麻醉药品精神药品的规范管理。2、适用范围：适用于精麻药品管理工作的各个环节。3《药品管理法《处方管理办法药品管理条例《江西疗机构麻醉和第一类精神药品管补充规定》4、责任人：药事管理与药物治疗学委员会成员及相关人员对本规定实施负责。5、医院药剂科麻醉精神药品管理制度5.1麻醉精神药品采购储存管理制度5.2麻醉药品精神药品医师处方管理制度5.3麻醉药品精神药品调配使用管理制度5.4麻醉药品精神药品处方管理制度5.5麻醉药品精神药品空安瓿、废贴回收登记制度5.6麻醉药品精神药品残损销毁报告制度5.7麻醉药品精神药品安全管理制度5.8麻醉药品精神药品管理岗位人员职责5.9麻醉药品精神药品专项检查制度5.10麻醉药品精神药品患者随诊或复诊制. . ..度5.11麻醉药品、精神药品值班巡查制度5.1麻醉精神药品采购储存管理制度5.1.1按照年度采购计划备麻醉药品经营指定单位购买。5.1.2麻醉药品、精神药品要根据实际使用情况，保持合理库存。根据需要提理购买计告，报上级主管部门批。5.1.3购买麻醉药品、精神药品不得自行提货且付款要采取银行转帐方式。5.1.4麻醉药品、精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱用数验收和保员签字。5.1.5在验收中如发现缺少、破损的麻醉药品、精神药品应双人清点登记，报单位领导批准并加向供货单位查询、处理。5.1.6储存麻醉药品、精神药品实行专人负责，专库柜、加锁。对内容包括凭证号部位、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、. . ..物、批号相符。5.1.7库房实行专人管理，每月定期盘点，做到帐物相符，帐帐相符。5.2麻醉药品精神药品医师处方管理制5.2.1执业医师必须经培训、考核合格后，方能取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格执业医师不他人开具不规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品。5.2.2具有处方权的医师在为患者首次麻醉药品、第一类精神药品证复印件，要求其签署《知情同病历由诊保。5.2.3麻醉药品非注射剂和第一类精神药品需要带出医院使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具处方2者其他相关身份证明；3、代办人员身份证明，并将代办人员身份证明留存在患者门诊病历中。5.2.4对使用麻醉药品非注射剂和第一类精神药品的患者建立随诊或者复诊制度要求患者每4个月复诊或者随诊一次并将随诊或者复诊情录病历。5.2.5为院外使用麻醉药品非注射剂和第一类精神药品患者开具的. . ..处方不得在急诊药房配方。5.2.6开具麻醉药品、第一、二类精神药品必须使用相应的专用处禁签署空白处方。5.2.7药剂人员严禁调配不符合规定的处方。由于不符合规定的处方纠纷由处方医师负责。5.3麻醉药品精神药品调配使用管理制5.3.1调剂室设立专人管理麻醉药品、精神药品。5.3.2各调剂室根据实际使用情况及药品请领规定，设置库存固定基数，报药剂科备案。5.3.3门诊药房固定麻醉药品、第一类精神药品发放窗口，要有明显标识，安排固调配麻醉药品、精神药品处方。5.3.4医生开具的所有麻醉药品注射剂，由开具处方医生的所在科室派医护人员到药房办理取药在院内给病人注将空安瓿送回并做好空安瓿登记病人医院内必须使用麻醉药品注射剂时开具处方医生的所室联系门诊部出诊人家中使用并及时将使用过的空安瓿送交药房进。5.3.5对晚期癌症病人使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，每次处不得超过3日用量其他剂型每处不得超过7日用量。. . ..按照医院规定门由门诊部护理人办理取药手续次用过的空安瓿交回并进行登记药房按照空安瓿实际数量核发药品。5.3.6晚期癌症病人院外使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药份再次取药时必须将使用过的废贴交回药房按照废贴实际数量核发药品。5.3.7对盐酸二氢埃托啡与盐酸哌替啶处方均为一次用量，且必须在院内使用。5.3.8门诊药房夜间值班期间可发放急诊病人凭具有麻醉处方权限的医师开具的麻醉药品处方癌症病人所用麻醉药品由白班发；病人使用麻醉药品注射剂由护理人员在医院内使用。5.3.9开写第二类精神药品必须使用专用处方，每张处方一般不得超过7并注明原因，可适当增加。5.3.10住院病人使用麻醉药品第一类精神药品时要具备手写处醉第精神药品医嘱先要确认有无手处方只有医嘱而无手写处方时，要将该条医嘱退回病区（手术室医嘱除外，切记不要打印该条医嘱，将造成微机帐与手工帐不符。5.3.11处方的调配人核对当仔细核对麻醉品类精神药品调. . ..。5.4麻醉药品精神药品处方管理制度5.4.1麻醉药品、精神药品处方由医院按照国家规定样式统一印制。5.4.2麻醉药品、精神药品空白处方，由药剂科各岗位麻醉药品主统一编号，计数管行领用、使用、销毁登记管理。5.4.3按照规定麻醉药品处方保存3年，精神药品处方保存2年。5.5麻醉药品精神药品空安瓿、废贴回收登记制度5.5.1连续使用麻醉药品、精神药品注射剂或帖剂的，要求患者在下次取药时将使用过的空安瓿、废帖交回。5.5.2空安瓿或废帖交回数量不足于上次发药量的，按实际交回数量核发当次药品。5.5.3对交回的空安瓿或废帖，要认真查对批号，对确认不是本部门所发药品的空安瓿或废帖，应当拒绝发药。. . ..5.5.4对收回的空安瓿或废帖要建立登记簿。内容包括：日期、病人姓名上次取药名称退回空安瓿名称数量，退回人、收到人。5.5.5对收回的空安瓿或废帖，主管人员要保存好，计数管理，定期报科室监督销毁，并填写销毁记录。内容包括：日期、销毁安瓿、废帖名称、数量、批准人、销、监督人。5.6麻醉药品精神药品残损销毁报告制度5.6.1对使用过程中残损的麻醉药品、精神药品，要认真保存好，及时填损登记签字知门麻醉药品主管人认后，由主管人员保管，等待处理。5.6.2对由于特殊情况造成麻醉药品、精神药品超过有效期限而不能正常的，可作过期待处理。5.6.3药剂科对待报损的麻醉药品、精神药品认真填写销毁登记。销毁原因准部门。5.6.4对已填写报损登记的麻醉药品、精神药品，药剂科要集中管理，再次确误后，报上级主管部门场，监督销毁。5.7麻醉药品精神药品安全管理制度5.7.1根据麻醉药品、精神药品管理要求，储存麻醉药品、精神药报. . ..。5.7.224小时值班的调剂室建立麻醉药品、精神药品使用交接班正常消耗的，要及时向主管领导。5.7.3临床科室、手术室所存放的麻醉药品、精神药品，配备必要室麻醉药品、精管理人员名单上报药剂科。5.7.4储存、保管过程中发现丢失、被抢、被盗的，要及时向公安局、药品、卫生主管部门报告。5.7.5储存麻醉药品、精神药品的库房设立值班巡查制度，值班人员要按时到岗真厉行值班职责种通讯息要与医院保、总值班保持畅通。5.7.6除留作夜间使用的麻醉药品、精神药品外，其余各部门主管人员下班前必须要将所管理的麻醉药品、精神药品全部锁入保险柜。使用密码将保险柜锁好钥匙保管好夜间无人值班的部门要门窗。5.8麻醉药品精神药品管理岗位人员职责5.8.1药品采购员职责5..1.1负责全院的特殊药品采购工作、提供购买特殊药品付款银行转帐方式。5..1.2据药品的使用情况，定期制定上报特殊药品的本年的采购. . ..。5.8.1.3把好药品质量关，坚持定渠道购进特品。5..1.4对购进或退库特殊药品，由药品采购人员会同药库管理人现问题及时解决。5.8.2保管员职责5.8.2.1必须认真执行有关特殊药品法规，严格管理。5.8.2.2殊入对并填写记录。5.8.2.3时。5.8.2.4会品帐调动工作须办理移交手续。5.8.2.5负责药库的药品保管安全工作。严禁带非药库人员进出药库。5.8.3调配人员职责5.8.3.1严格按照卫生部《处方管理办法》规定的调配特殊药品处方。5.8.3.2姓核对人员应当拒绝发药。5.8.3.3用. . ..《麻醉药品专用卡》时还需核对填写卡号、取药人姓名、身份证号。发药部门应麻醉药品专用卡》上按填写发药记录。5..3.4门诊药房不得为患者办理麻醉、精神药品退药。患者不再办卡机构，由医院或办卡机构按规。5.9麻醉药品精神药品专项检查制5.9.1日常工作由药剂科、医务科、保卫科根据各自职责承担值班巡查监督管理。5.9.2药剂、医务、保卫每季度应组织麻醉药品精神药品各环节进行专项检查并将检查情况逐一登记在册对发现问题及时向上级领导报告，并采取施加以纠正，按管理规定处罚。5.9.3麻醉药品与一类精神药品必须做到五专管理（专人负责、专柜双锁、专用账册、专用处方、专册登记，保管员每月检查一次，保证帐物相符，检查要有记录。5.9.4检查内容包括：采购验收入库、出入库登记、调剂使用环节中的各种登记、麻醉药品、精方等。并作好检查记录。5.9.5对在检查中发现的问题，药剂科、医务科、保卫科科主任提出整改措施合检查情况，汇总检查，在科室备案。. . ..5.10麻醉药品精神药品患者随诊或复诊制度5.10.1为保证患者合理的使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品，防止滥用和患者应遵守复诊或随诊制度。5.10.2患者使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品至少每４个月复诊或随诊一次。5.10.3医师应将患者复诊或随诊详细情况记录在该患者的除痛病历中。5.10.4患者不到医院复诊或随医院取消其继续使用麻、精药品。5.11麻醉药品、精神药品值班巡查制度5.11.1.全院麻醉药品、精神药品的安全由药事分管院长统筹负责，药剂科由药剂科主任负责门诊西药房药房组长负责住院部药房由住院部药负责，手术室由指定人员负责。5.11.2.存放麻醉药品、精神药品的科室严格遵守麻醉药品、精神药品的管理制度。5.11.3.麻醉药品、精神药点有3处：门诊西药