我国肺结核属于哪类法定报告传染病

Word第第页我国肺结核属于哪类法定报告传染病依据世界卫生组织公布的2023年全球结核病报告，2023年结核病在全球范围夺去了150万人的生命，估算全球2023年有960万新发结核病病例，同时估算中国2023年的新发肺结核人数为93万，位列印度(220万)和印度尼西亚(100万)之后，为全球第三。

在接受采访时，上海市疾病预防掌握中心结核病防治科主任沈鑫表示，在中国37种法定报告的甲乙类传染病中，结核病的发病人数居其次位，死亡人数也居其次位;在上海，结核病发病人数居第三位，死亡人数则排在传染病第一位。

“十痨九死”

“解放前，有句老话叫‘十痨九死’，讲的就是肺结核的病人多、死亡率高。如今，大家或许很少听到肺结核，其实它离我们并不遥远。”沈鑫告知澎湃新闻记者，虽然在上海结核病的患病率已经由20世纪50年月的十万分之四千，削减到十万分之四十。但在中国37种法定报告的甲乙类传染病中，结核病排在其次位，仅次于病毒性肝炎。在上海结核病发病人数在传染病中排第三位，约占20%，仅次于梅毒和淋病。

沈鑫说，虽然结核病发病人数不是排在首位，但在上海因甲乙类传染病死亡的人数中，90%是因结核病死亡，“虽然结核病的治愈率也已经到达85%，但是死亡人数还是比其他传染病高得多，包括大家都特别可怕的艾滋病。”

结核病有记载的历史可以追溯到六千年前的意大利和埃及，结核杆菌是全世界最主要的致命传染病之一，到目前也没有一个国家消退过结核病。中国是结核病大国，1973年湖南长沙马王堆一号墓出土的2100年前的女尸肺上部及左肺门就发觉有结核钙化灶，近代鲁迅、萧红等均死于肺结核。

沈鑫表示，虽然每个人诞生时医院都会注射两针疫苗，一针是卡介苗用于防治结核病，另一针则是乙肝疫苗，但两者的最终结果完全不同。

“乙肝疫苗的爱护率很好，如今的小伴侣中，乙肝病毒的携带率已经降到很低，但是卡介苗只对儿童重症肺结核，结核性脑膜炎等有效，对一般肺结核和成年人的肺结核并没有多大作用。全球盼望研发一种新的疫苗取代卡介苗，但目前它依旧是最好的。”沈鑫说。

从全国角度来看，结核病最重要的病种是肺结核，约占结核的90%，而且也是唯一有较强传染性的结核病。在2023年之前，中国结核病患者以青壮年为主，但如今48.8%的结核病患者是60岁以上的老年人。沈鑫告知澎湃新闻记者，在上海，结核病呈现两极化的趋势，一方面青壮年患者主要集中在流淌人口中，另一方面在上海户籍人口中患结核病的主要是老年人。

棋牌室易成肺结核传染场所

沈鑫表示，肺结核防治的一大难点是，凡是患传染性肺结核的病人，发达国家都实行隔离治疗，但目前中国没有相关法律法规可以强制约束病人的行为，假如病人拒绝隔离，医生就束手无策，“由于只有甲类传染病，才会强制隔离，像之前的非典，而肺结核目前是乙类传染病。”

据他介绍，由于结核病的治疗疗程比较长，至少需要6个月到8个月，同时吃至少4种药物，因此虽然在上海结核病的治疗、手术费用全部由政府买单，但还是有小部分病人没有接受正规治疗，缘由包括觉得药物的`副反应大，可怕失去工作，甚至有的是为了躲躲债务。

不久前，沈鑫遇到过一个病例，他是一名在上海高校就读的同学，2023年4月感到咳嗽、身体不适，但始终没有看病，暑假回老家看病时才查出是肺结核。但是，当时他使用了哥哥的医保卡，因此医院并不把握他的实际状况。2023年9月，这名同学带病回上海连续上学，到10月寝室里有其他同学消失症状，并被查出肺结核。在对患者的亲密接触者进行筛查时，有同学反映，寝室里有另一名同学每天都在偷偷吃药，此时医生再检查，才发觉这名带病上学的同学肺里已满是病灶。

沈鑫表示，虽然同学总体疫情低于一般人群，但若是消失没有准时发觉的状况，加上如今宿舍普遍使用空调，对病菌的稀释作用差，就简单比较密集发病。肺结核的另一个易感人群是老年人，他们的发病率是一般人的两到三倍。另外，临床数据证明糖尿病患者易患肺结核。老年人肺结核发病率高、风险高、治疗效果差、复发率高。最近的一项流行病学讨论证明，肺结核杆菌会在同一个棋牌室的人群中传播。

诊断肺结核还是100年前的老方法

肺结核的治疗结果是，一部分患者会最终胜利治愈，而另一部分没有治好的患者，最终体内结核菌会变异，并产生耐药性。从流行病学角度可以分为原发耐药和继发耐药，前者指从未接触过药物治疗的病人感染的就是耐药菌，后者则指接受药物治疗的结核病病人消失的结核菌耐药。

让医生忧虑的是耐多药结核病患者的治愈率只有54%，而疗程是长达2年。沈鑫表示，对于耐多药结核病人来说，常用一线抗结核药物不管用。这部分病人，2年内的病死率会到达20%以上。在上海，耐多药肺结核的诊断治疗，方案全部由上海肺结核专家组拟定，动用最好的医疗资源。

沈鑫表示，目前诊断肺结核的方法还是100年前的老方法，涂片和培育，通俗率地说就是查痰里的细菌。肺结核的症状往往并不典型，许多人认为只是一般感冒，自己用点感冒药。

“使用抗生素治疗两周，一般肺炎都会有好转或汲取，假如没有任何效果就要考虑肺结核的可能性。”沈鑫表示，对于肺结核的防治，怎么早期发觉、掌握传染源特别重要。上海近几年在34家定点医院投入专项资金，对试验室进行标准化建设，缩短耐药性肺结核的检测时间。

肺结核饮食禁忌盘点

富含蛋白质的食品

肺结核者身体会缺乏蛋白质，要适当补充养分。食用富含蛋白质的食品对治疗疾病有益，应多吃豆腐、豆干、豆皮等。

富含维生素的食品

维生素是人体不行或缺的养分，可增添人体免疫力。肺结核者应多吃富含维生素的食品，以提早自身抗病力量。在全部水果中，柠檬、苹果、柚子、梨、橙富含维生素。

富含钙、铁的食品

肺结核者不适合吃菠菜，但适合吃富含钙、铁、锌的蔬菜，比方芹菜、番茄、金针菜等。值