整形外科学(医学高级)：头颌面及颈部畸形与缺损题库一

整形外科学(医学高级)：头颌面及颈部畸形与缺损题库一1、判断题

幼儿下颌骨骨折最好应用切开复位()答案：错2、判断题

下颌、（江南博哥）胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝与足背等处皮肤张力大，活动多，增生性瘢痕发生率低()答案：错3、单选

取颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为()A．S状切口B．横行切口C．T形切口D．倒T形切口E．纵形切口答案：C4、填空题

颧骨骨折常向深部移位，因此常影响下颌_________突运动，使张口受限。颧骨骨折使眶壁移位时，可引起_________。答案：喙；复视5、填空题

小头畸形和颅缝过早闭合的区别在于前者____________。答案：无颅缝过早闭合现象无颅内压增高6、名词解释

LeFortⅡ型骨折答案：又称上颌骨中位骨折，或锥形骨折。骨折线自鼻额缝向两侧伸展，横过鼻梁、眶底、颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁达翼突和翼上颌窝。7、单选

伸舌时舌向左侧偏斜说明()A．右侧舌下神经损伤B．左侧舌神经损伤C．右侧舌神经损伤D．左侧舌下神经损伤E．以上都不是答案：D8、填空题

Tessier是颅面外科的奠基人，他证实了二个有关颅颌面手术的重要理论，即_________、____________。答案：颅骨面骨可以游离地，大块地被截断后重新排列和固定而不致发生坏死；两个眼球和它周围的眶骨骨架可以在较大范围内向上下，左右方向移动不致影响视力9、名词解释

颌间牵引复位答案：在上、下颌牙列上安置带挂钩的牙弓夹极，按骨折段需要复位的方向套上橡皮圈，进行牵引复位。10、名词解释

Treacher-Collins综合征答案：又称Berry综合征或面下颌骨成骨不全。多为两侧性，畸形突出表现在眶周部位，外眦下移、眼裂倾斜。11、判断题

面部皮肤的褶皱线，又叫表情线()答案：对12、问答题

试述面动脉的分支和各分支的分布以及它们在颌面部整形中的意义。答案：①腭升动脉：起自面A根部，为滋养腭肌的主要动脉。由于它是从颅底伴随腭帆提肌至腭部，故腭裂手术时不易损伤它。②扁桃体动脉：沿咽侧壁上升，经翼内肌与茎突舌肌之间，然后向内侧穿咽上缩肌进入腭扁桃体。③颏下动脉：为一较大的分支，分布于下唇的肌肉的皮肤。④下唇动脉和上唇动脉：下唇动脉起于口角平面之下，上唇动脉起于口角平面。两个动脉都很弯曲，位于口轮匝肌的后面与或其深面的纤维内。⑤鼻外侧动脉：起于口角的上方，有数个小支至鼻侧部，并与对侧者在中线吻合。⑥内眦动脉：系面动脉发出鼻外侧动脉后的续行段，在上唇方肌内眦头之深面，沿鼻旁上升至内眦部。内眦动脉行至内眦部时，与眶内出来的一个直径基本相同的鼻背动脉相吻合后，继续上行至额部，易名为滑车上动脉，从额部转移皮瓣修复鼻缺损时，如果皮瓣以此处为蒂，即包括滑车上动脉。13、单选

眶上切迹()A．位于眶上缘内侧B．位于眶上缘内、中1/3交界处C．位于眶上缘外侧D．位于眶上缘中点E．以上都不对答案：B14、名词解释

LeFortⅠ型骨折答案：又称上颌骨低位骨折，骨折线位于梨状孔平面。15、名词解释

贝尔面瘫答案：因病毒感染，病毒使神经鞘膜发生炎症，特别是在面神经管内神经，因水肿受到压迫而使局部缺血，造成的一种面神经麻痹，因由Bell首先报导故名。16、单选

额部皮肤拉紧术切口分离层次及范围应是()A．沿骨膜和帽状筋膜间平面分离B．中间应分离到内眦平面C．在颞部沿颞浅筋膜深层分离D．两侧达眶下缘E．在帽状筋膜浅层进行分离答案：A17、判断题

修复硬脑膜时，为防止脑组织粘连发生癫痫，可用游离脂肪移植()答案：错18、单选

有关面神经的生理解剖，下述哪项是错误的()A．面神经总干出茎乳孔后在腮腺后缘进入腮腺B．面神经发出鼓索神经，主管颌下腺的分泌C．总干分叉点距皮肤表面深度为1.2～3.3cmD．面神经是面部的主要感觉神经，主管舌前2/3的味觉E．面神经在腮腺内行进中分五个支答案：D19、问答题

简述前额部皮瓣的优缺点。答案：优点：(1)有血供丰富，移转灵活的蒂；(2)皮瓣长宽比例不受一般限制；(3)有知名血管位于皮下组织内可耐受扭转；(4)皮瓣较薄，质地柔软；(5)肤色、质地与面颊部相似；(6)手术可一次完成；(7)操作简便，成活率高。缺点：(1)发际过低者，供区面积较小；(2)供区需另行植皮会有碍面容；(3)皮瓣带有毛发时，除对男性的唇部可作胡须外，对修复面颊部缺损及女性患者均不适用。20、问答题

如何选用锁骨前胸皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形?答案：颈部瘢痕切除松解后，设计蒂在锁骨区，然后斜向前下方循深筋膜平面作锐性分离，长宽比例可以稍大于2：1，但不宜超过中线。此种皮瓣位置较低，适于颈下半部创面的修复。颈上部或颏部有创面21、判断题

因为面部皮肤松弛的病人大部分是中老年人，术前除了一般检查外，还应该重视心血管功能。()答案：对22、问答题

蹼颈的症状有哪些?如何治疗?答案：症状：呈典型的侏儒状，除有蹼颈外，尚有短而宽的发际，蹼肘、蹼膝、内眦赘皮、下颌畸形，指甲异常、主动脉缩窄、原发性高血压、四肢淋巴水肿、月经延迟等、治疗：手术整形。23、填空题

颊部的解剖界线是：上界为_________，下界为_________，前界至_________，后界达_______。答案：颧骨与颧弓下缘；下颌骨下缘；鼻唇沟；咬肌前缘24、填空题

颌面外伤根据体表是否完整可分为_________和_________。火器伤根据伤道形态可分为_________、_________、_________、____________。答案：闭合伤；开放伤；贯通伤；盲管伤；切线伤；反跳伤25、配伍题

自腮腺上、前、下缘穿出()横穿腮腺()纵穿腮腺()只穿经腮腺上缘()可构成腮腺床()A．颈内动脉B．颈外动脉C．面神经分支D．面横动脉E．颞浅动脉答案：C,D,B,E,A26、单选

腮腺的分泌受以下哪支神经支配()A．舌咽神经B．耳颞神经C．面神经鼓索D．耳大神经E．舌下神经答案：A27、单选

最常见的女性生殖系统恶性肿瘤是（）。A.卵巢癌B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.外阴癌E.输卵管癌答案：C28、判断题

颌面部血运丰富，抗感染力较强，因而伤后48小时只要无明显化脓感染，清创后可作严密缝合()答案：对29、名词解释

下颌前突畸形答案：下颌前突畸形是由于下颌骨发育过度而致下颌角增大，下颌支及体的长度有不同程度增长造成的一种下颌畸形。30、多选

对帽状腱膜的描述，正确的是()A．与颞筋膜深层相续B．该层致密C．前连额肌后连枕肌D．两侧至颞区变厚E．是颅顶软组织的第3层答案：B,C,E31、问答题

颈部瘢痕挛缩畸形整复术中使用厚中厚皮片的适应证是什么?答案：方法适用于瘢痕比较广泛，皮肤有一定缺损，但挛缩尚不是极其严重，瘢痕还不是过深者。即瘢痕切除后尚无重要的大血管、神经等暴露。32、名词解释

Crouzon综合征答案：系指因颅面成骨不全，颅顶骨缝闭合过早。引起颅内压增高，导致颅面部发育异常而形成的具有特征性的先天性综合畸形。33、问答题

如何选用颈侧皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形?答案：颈侧皮瓣适用于颈前瘢痕切除后创面较小，而颈侧部有正常皮肤的病例。设计方法：皮瓣的蒂部做到耳后，包含耳后动脉在内，循深筋膜平面沿斜方肌前缘向前下方延伸，长宽比例可以达到2.5∶1，如需超越中线或延伸到胸骨切迹以下时宜先。34、问答题

颅骨缺损的早期修复原则是什么?答案：早期应抗休克和脑震荡的治疗，颅骨缺损及时复位。脱落的颅骨清洁消毒后，放回原位。严重颅骨缺损无法用皮瓣修复，可暂用游离皮片覆盖。35、判断题

为清除腮腺切除后死腔和防止愈合后出现的凹陷畸形，可将胸锁乳突肌转移充填()答案：对36、填空题

颈动脉三角的周界是_________、_________、_________。答案：二腹肌后腹；肩胛舌骨肌；胸锁乳突肌前缘37、填空题

头皮的组织结构为_________、_________、_________、_________、________等五层。答案：皮肤；皮下组织；帽状腱膜；腱膜疏松组织；骨膜38、判断题

眼睑、耳、鼻、唇、舌等处的皮肤撕裂伤，即使大部游离，也应尽量保留缝回原处()答案：对39、填空题

颊部洞穿性缺损的修复方法主要有____、____、____、____、____。答案：局部与邻近旋转皮瓣，前额隧道皮瓣，胸大肌肌皮瓣，游离皮瓣40、填空题

头皮皮瓣及头皮筋膜瓣常用于_________、__________及_________。答案：眼眉再造；秃发修整；鬓角修复41、问答题

简述小颌症的治疗原则。答案：一般手术时间待颌骨基本发育完成后进行。轻度下颌后缩畸形，无明显咬合功能障碍者，可选择颏部前移，或骨组织移植，或代用品埋入术等。严重畸形伴有咬合功能紊乱者，可作下颌骨截骨及前移术。42、判断题

颈部外伤造成的小血管出血，可用多层纱布敷料覆盖伤口，再用绷带作颈部环行包扎()答案：错43、填空题

额部皮瓣血液供应主要有两个系统。首先是_________其次是____________。答案：颞浅动脉额支；眶上动脉及滑车上动脉44、配伍题

下牙槽神经的分支是()上颌神经的分支是()眼神经的分支是()面神经的分支是()A．眶上神经B．眶下神经C．颏神经D．耳颞神经E．颊支答案：C,B,A,E45、问答题

头皮电击伤晚期如何处理答案：(1)头皮秃发区的瘢痕可用局部皮瓣转移修复，也可用皮肤扩张器，将瘢痕大部分切除，用扩张的头皮修复缺损。(2)如有颅骨缺损者，头皮完全修复后，可用颅骨外板、肋骨、髂骨、胫骨等移植。46、单选

下列哪项与进行性单侧颜面萎缩症状不符()A．严重者除皮肤、皮下组织外，颜面骨骼和鼻翼软骨也发生萎缩B．女性多见，属于组织营养障碍性疾病C．进展甚为缓慢D．常始于颊唇或额部，渐向四周扩展E．经证实，发病与遗传有关答案：E47、判断题

儿童期下颌骨骨折应争取早日复位，一般不宜迟5～7天，咬合关系恢复常不象成人那样要求严格，固定两周后即可开始适当活动()答案：对48、单选

腮腺导管穿过哪层组织开口于上颌第二磨牙相对颊粘膜上()A．皮下组织B．粘膜间隙C．颊肌间隙D．腮腺筋膜E．颊脂垫答案：E49、问答题

颈部瘢痕挛缩畸形最常见的原因是什么?如何预防?答案：原因：颈部瘢痕挛缩极大部分由于热力烧伤，少部分由于电、放射线和化学烧伤所致。颈部皮肤和皮下的严重感染坏死、创伤或手术所致的纵行切口或伤口，在愈合后也可以形成条索状或蹼状的挛缩瘢痕。预防：颈部烧伤早期应取伸展位，睡时不垫枕头。50、填空题

颊肌起于_________一部分止于_________一部分止于____________。答案：下颌磨牙牙槽嵴和翼颌韧带；口角；口轮匝肌51、多选

对腱膜下疏松结缔组织的描述，正确的是()A．内有导血管B．是颅顶软组织的第4层C．与骨缝愈着D．此为颅顶部的“危险区”E．与头皮和浅筋膜合称头皮答案：A,B,D52、单选

有关面神经的生理解剖，下述哪项是错误的()A．面神经总干出茎乳孔后在腮腺后缘进入腮腺B．面神经发出鼓索神经，主管颌下腺的分泌C．总干分叉点距皮肤表面深度为1.2～3.3cmD．面神经是面部的主要感觉神经，主管舌前2/3的味觉E．面神经在腮腺内行进中分五个支答案：D53、单选

眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项()A．I、Ⅱ度眶距增宽征，一般只须采用颅外径路手术B．U形截骨术应选用横颅冠状切口C．Ⅲ度眶距增宽症手术中可出现颅内高压D．真性眶距增宽征必须采用颅内联合径路手术E．5～6岁是手术最佳时机答案：A54、问答题

简述颊部洞穿性缺损的处理原则。答案：(1)修复时应充分注意保护正常的张口和面颊部丰满度。(2)遵守就近取材原则，考虑受区组织量、肤色、质地、可供量等。(3)首选操作简单、时间短、创伤小的方法.并考虑被移植组织的厚度，以及能否使修复后满意地恢复颊部功能与外形。55、判断题

作颈外动脉结扎时，应仔细鉴别颈内、颈外动脉，主要鉴别依据是颈内动脉位于颈外动脉的内侧深面()答案：错56、单选

下列哪项不符合颞下颌关节强直诊治原则()A．要分清是关节内还是关节外强直B．不要轻易手术，须先进行理疗、封闭等保守治疗以观疗效C．要鉴别是单侧或是双侧D．术后复发率较高，须早期进行张闭口功能训练E．要鉴别属单纯的颌间瘢痕挛缩抑或并有骨性粘连答案：B57、问答题

根据颈部瘢痕挛缩和对邻近器官的牵引分为哪几度?答案：分为四度：Ⅰ度：单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕，其位置限于颌颈角以下。Ⅱ度：颏、颈瘢痕粘连或颏、颈、胸瘢痕粘连。Ⅲ度：下唇、颏、颈粘连。Ⅳ度：下唇、颏、颈、胸粘连。58、填空题

面神经麻痹的手术治疗有_________、_________、_________、______________。答案：面神经减压术；神经吻合转移与移植术；筋膜悬吊整复术；肌肉瓣移植术59、单选

有关颞顶部筋膜瓣的应用解剖哪项是错误的()A．该瓣包括分布范围内的帽状筋膜。厚度约2～5mmB．血供为颞浅动脉及伴行静脉C．该瓣含皮肤下层、颅骨骨膜上或颞肌筋膜表层的结缔组织层D．血管直径在1～1.2mm，蒂长约2cmE．切取范围可达14cm×17cm答案：D60、问答题

头颈部常用的手指压迫止血点有哪几个?各适用于哪些伤情?答案：(1)耳屏前颞浅动脉，额颞部出血。(2)咬肌下端前缘下颌骨面的颌外动脉，颜面中下部出血。(3)气管外侧与胸锁乳突肌前缘交界处，第五颈椎横突处颈总动脉，颌面部广泛外伤出血，但不宜双侧压迫，同时应注意防止颈动脉窦综合征的发生。61、判断题

半侧下颌骨切除术分离磨牙附近的粘膜下组织时，应注意保护舌神经()答案：对62、填空题

半侧颜面萎缩的发病机制不明，就目前几种发病学说有_________、_________、_________、___________。答案：感染学说；交感神经学说；三叉神经学说；外伤学说63、判断题

因下颌骨髁状突颈部有翼外肌附着，所以髁状突颈部骨折后，髁突向前内移位()答案：对64、单选

发际高的病人一般以什么血管为蒂设计额正中皮瓣()A．内眦动脉及眶上动脉B．内眦动脉C．颞浅动脉的额支D．眶上动脉E．滑车动脉答案：A65、填空题

颅缝骨化或过早闭合会影响_________正常发育，如继发脑积水则可加重________发育障碍。答案：脑；脑66、单选

翼外肌是由以下哪条神经支配的()A．上牙槽后神经的分支B．下颌神经下颌支后股的分支C．深神经的分支D．颞三叉神经的下颌支前股的分支E．以上都不是答案：D67、名词解释

先天性颜面裂答案：胚胎期形成面部的几个突起融合发生障碍，发育停滞、失常而致颜面某些特定部位所遗有的裂缝裂口，称为先天性面裂。68、判断题

单纯性颧骨颧弓骨折的治疗主要是复位；一般不需作专门的固定()答案：对69、填空题

额部皮瓣的知名血管有_________、_________、____________。答案：颞浅动脉额支；眶上动脉；滑车上动脉70、单选

颞下颌关节囊的前方和后方的附着点分别是()A．关节结节之前和岩鼓裂B．关节结节后方和岩鼓裂C．关节结节后方和鼓乳裂D．关节结节之前和鼓乳裂E．以上都不是答案：A71、填空题

头皮皮瓣及头皮筋膜瓣的知名血管为_________或____________。答案：颞浅动脉；枕动脉72、填空题

颞顶部筋膜瓣的血供来自________及其_____________。答案：颞浅动脉；伴行静脉73、填空题

颅颌面外科的兴起扩大了肿瘤切除的_________，进一步提高了_________。答案：范围；生存率74、单选

下列关于面后静脉的说法中错误的是()A．是颞浅静脉的延续B．至下颌角平面分为前后两支C．其前支与面前静脉汇合成面总静脉D．其后支接纳耳后静脉合成颈外静脉E．最后汇入无名静脉答案：E75、单选

面神经的哪个分支与下唇的运动和口角平衡有关()A．颧支B．下颌缘支C．颊支D．颞支E．颈支答案：B76、判断题

在面骨骨折中由于上颌骨结构比较薄弱，中间有窦腔，因而上颌骨骨折较下颌骨骨折发生率高()答案：错77、填空题

升下颌肌群中包括_________、_________、____________。答案：颞肌；咬肌；翼内肌78、判断题

颜面部广泛瘢痕应在瘢痕早期充血阶段时整复手术()答案：错79、填空题

在颅缝过早闭合(eraniosynostosis)中双侧冠状缝过早闭合出现__________________畸形，若单侧冠状缝和一侧鳞状缝过早闭合，造成_________畸形；若所有颅缝都过早闭合，则形成_________畸形。答案：短头；斜头；尖头80、单选

眶下区较小的组织缺损应尽量采用()A．皮管B．游离复合组织瓣C．带蒂或游离的远位组织瓣D．游离植皮E．邻近组织答案：E81、问答题

如何选用颈肩皮瓣和颈肩胛皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形?答案：颈部瘢痕切除松解后修复创面时，如锁骨前胸区缺乏完好皮肤，可设计此种皮瓣，蒂部在颈一侧，向上可到耳下(包含耳后动脉)，皮瓣远端可到肩峰部三角肌止端。如果肩部无完好皮肤，还可以从颈侧部延向肩胛区做成颈肩胛皮瓣，此瓣转移前应做延迟，转移时由于角度更大，所以应用的机会很少。82、填空题

颌面部外伤时引起阻塞性窒息的原因主要有_________、_________、_________。答案：异物堵塞(血凝块，呕吐物，游离组织或其他异物等)；组织移位(上下颌骨骨折造成的组织移位)；肿胀压迫83、填空题

颅骨的结构有_________、_________、_________。答案：外板；板障；内板84、问答题

小颌畸形手术治疗通常用何种代用品?手术切口有几种?分述它们的优点。答案：常用的有医用成形硅橡胶。有两种切口。有口内口外径路。由于口内切口有可能造成感染而使手术失败。其主要原因是由于牙根到颏前之问有一腔隙，致使硅橡胶充填材料易向上移动。而口外切口可避免上述弊病，但有外露瘢痕的缺点。85、单选

关于Crouzon综合征，下列说法不正确的是()A．凸眼畸形B．凹盘状脸C．尖头畸形D．并指畸形E．多条颅缝早闭答案：C86、单选

对眉弓描述，正确的是()A．适对额中回前端B．适对额叶的下缘C．位于眶上缘内D．适对额上回前端E．其外侧份的深面有额窦答案：A87、问答题

颌骨骨折时紧邻骨折线处的牙如何处理为好?为什么?答案：紧邻骨折线的牙齿应尽量保留，断牙也可作根管治疗而保留，这样有利于骨折段的复位和固定，防止牙槽骨吸收，有利于托牙修复。已脱位、深龋、有明显感染者可拔除。88、单选

面前静脉是面部的主要静脉，它先汇入()A．锁骨下静脉B．面后静脉C．颈内静脉D．面总静脉E．颈外静脉答案：D89、名词解释

浪基面答案：又称浪底，是指波浪作用能波及的海、湖水深度，在此深度以下波浪的作用不再影响到沉积物表面颗粒的运动。90、填空题

下颌一瞬目现象即咀嚼时，眼睑下垂_________，如行缩短手术或筋膜悬吊术，则瞬目现象都可能______。答案：消失；加重91、判断题

颈外动脉结扎一般选在甲状腺上动脉和舌动脉之间，而不选在甲状腺上动脉与颈总动脉之间()答案：对92、名词解释

Romberg综合征答案：即半侧颜面萎缩征，是一种病程缓慢，软组织或肌肉、骨骼进行性一侧性萎缩性疾病。93、判断题

颌下腺由舌神经主管感觉，由舌咽神经的鼓索支主管分泌功能()答案：错94、判断题

眶底骨折伴有复视者应及时处理，手术必须在2～3周内进行()答案：对95、名词解释

Sturge-Weber综合征答案：表现为颜面部沿三叉神经分支走行区域分布的葡萄酒色斑，并伴有颅内软脑(脊)膜(通常在额颞叶)的血管瘤，故可出现对侧偏瘫、病灶性癫痫、智力迟钝。96、填空题

面部皱纹最容易出现于_________，其次是_________和___________出现___________。答案：前额；上、下睑；眼角外眦处；鱼尾状皱纹97、填空题

面部褶皱线又名_________线，常与年龄有关，在__________、_________、_________与_________时，表情线特别显著。答案：表情；笑；皱眉；痛苦；噘嘴98、单选

头部与颈部的分界线是()A．下颌骨下缘、下颌角、乳突根部、上项线与枕外隆凸的连线B．下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕旁隆凸的连线C．下颌骨下缘、下颌支、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线D．下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、下项线与枕外隆凸的连线E．下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线答案：E99、填空题

颅面外科手术后适当用脱水剂如_________、_________、是为了防止和减轻手术后的____________。答案：甘露醇，速尿，脑水肿100、问答题

试述眶下神经阻滞麻醉法要点答案：自鼻翼外侧1cm进针，刺入皮下，注入少量麻药：针尖倾斜45°，方向朝向眼眶，沿骨壁向上寻找眶下孔，当针尖刺入眶下孔时。常有明显滑过骨面阻力消失感，回抽无血，注入O.25%布比卡因或1%利多卡因。101、问答题

常用的颌面部神经阻滞麻醉有哪几种?答案：(1)眶下神经阻滞麻醉法。(2)下牙槽神经阻滞麻醉法。(3)下颌神经阻滞麻醉法。(4)颈浅丛神经阻滞麻醉法。102、单选

颈内静脉()A．起自颅内乙状窦，汇入无名静脉B．起自颅内横窦，汇入无名静脉C．起自颅内乙状窦，汇入颈总静脉D．起自颅内横窦，汇入颈总静脉-E．起自颅内乙状窦，汇入锁骨下静脉答案：A103、单选

三叉神经上颌支由()A．颅底圆孔出颅B．茎乳孔出颅C．眶下裂出颅D．卵圆孔出颅E．以上都不对答案：A104、填空题

面神经自_____孔出颅，在腮腺实质中分为_________、_________、_________、________、____________。答案：茎孔；颞支；颧支；颊支；下颌缘支；颈支105、填空题

颌面部外伤出血，可行颈总动脉压迫止血，压迫点在第_________颈椎横突处，但应注意有时可能引起_________综合征，发生心动___________。答案：五；颈动脉窦；过缓106、填空题

面神经麻痹为一种较常见的疾患，其发病原因有以下几种_________、_________、_________。答案：寒冷和感染；外伤和手术损伤；占位性病变107、填空题

头皮撕脱后无发区的处理方法有_________、_________、_________、_________。答案：赝复或戴假发；皮瓣或分次切除法；插秧法；皮肤扩张器法108、名词解释

颈动脉窦综合征答案：压迫颈动脉窦引起的反射性心动过缓。心律失常，甚至心脏停搏。109、判断题

颅面外伤，如鼻道有出血或脑脊液漏出，应采用凡士林纱布填塞()答案：错110、问答题

颅面外科奠基人Tessier在颅颌面手术中证实了哪两个重要理论?答案：(1)是颅骨或面部骨骼可以游离地大块地被截断后重新排列和固定而不发生坏死。(2)是二个眼球和它周围的眶骨骨架可以在较大范围内上下、左右移动而不致影响视力。111、问答题

试述半侧颜面萎缩畸形的修复方法(三种以上)，并比较其优缺点。答案：(1)带蒂颞顶部筋膜瓣移植充填：其血运好，不怕折叠，成活率高，吸收少，效果可靠。但只适用于轻度畸形病人。(2)游离背阔肌肌瓣移植充填：其血管恒定管径粗，成活率高，组织量大，可充填较严重缺损畸形，但移植肌肉有一定量的吸收，应多植入一些。(3)大网膜游离移植充填：其血管粗大，血运丰富.组织量大且柔软，效果可靠，成活率高，但需开腹，可能发生肠粘连，肠扭转等并发症。112、判断题

颌面外伤后应及早做好无菌包扎，并在初期外科处理前经常更换敷料，检视伤口()答案：错113、填空题

修复半侧颜面萎缩的带血管蒂真皮肌瓣有_________、_________、_________、_____________。答案：胸三角皮瓣；胸锁乳突肌皮瓣；斜方肌皮瓣；胸大肌皮瓣114、名词解释

小颌症答案：下颌后缩畸形称小颌症。115、判断题

面部皱纹的化学疗法，也称为化学摩擦术，是应用硫酸溶液造成面部表浅烧伤，以达到消除面部细小皱纹的目的()答案：错116、单选

颊部的血液供应十分丰富，主要来源于()A．颌外动脉，面横动脉，眶下动脉B．上唇动脉C．下唇动脉D．眶上动脉E．面动脉答案：A117、问答题

颈部瘢痕切除后如何显露颌颈角?答案：颈部瘢痕切除后，颌颈角不明显时，可在颌颈角处将颈阔肌连同其下的脂肪结缔组织横行切除一条，并显露舌骨，以加深之。也可将颌颈角处切开，向颏部游离形成颈阔肌及其下的脂肪结缔组织瓣，将此瓣翻转向前固定在颏突下方，既加深颌颈角又丰满了颏突。118、问答题

试述上颌骨全切术的麻醉选择。切口设计及切除的主要过程?(口外切口画图表示；按眶下壁无破坏者施术)答案：(1)全麻下施术。(2)Weber切口。(3)沿切口线切开软组织达骨面。(4)口内沿龈颊沟切开粘骨膜。(5)显露上颌骨前壁和外侧壁。(6)结扎切断眶下血管神经束。(7)显露梨状孔缘。(8)自鼻骨下缘平面切断上颌骨额突和泪骨。(9)如眶下壁无破坏即沿眶下裂切断眶外缘和颧骨。(10)自眶下板截断上颌骨后壁。(11)拔除患侧中切牙。(12)全层切断硬软腭间的粘骨膜和腭腱膜，并与上颌结节切口相连接。(13)自腭中缝凿断硬腭。(14)截断上颌结节与翼突缝的连接。(15)完整移除上颌骨。(16)压迫止血，植以中厚皮片。119、填空题

颌面部外伤可按_________、_________、_________、_________进行分类。答案：伤部；伤型；伤因；伤情120、判断题

上颌骨火器伤，如穿通上颌窦，清创时应清除上颌窦粘膜，并作鼻内对穿引流()答案：对121、问答题

斜颈分哪几类?答案：(1)先天性斜颈：①肌性斜颈；②脊性发育畸形。(2)后天性斜颈：①继发性或急性斜颈(冷风侵袭、感染、创伤)；②眼性斜颈(上斜眼、下斜眼)；③痉挛性斜颈；④神经性斜颈。122、填空题

颞下颌关节囊外面有数条韧带主要是_________、_________、____________。答案：颞下颌韧带；茎突下颌韧带；蝶下颌韧带123、填空题

颞顶部筋膜瓣是在_________下层__________表层的结缔组织层。答案：皮肤；颞肌筋膜124、填空题

颜面部修复手术在瘢痕的早期充血阶段进行，不仅_________，同时术后会产生_____________。答案：手术时出血多；更多的增殖性瘢痕125、问答题

颅骨修复选择哪些材料?优缺点如何?答案：自体骨、异体骨和非生物代用品。自体骨最好。异体骨有排异。代用品取材方便，但使用后有异物感或脱出。金属物有导热导电性能等等。126、单选

28岁初产妇，妊娠39周，临产10小时，肛查：宫口开大3cm，S-0cm，羊膜囊鼓，FHR110～120次／分，快慢不均；需立即处理，下列哪项不正确（）A.吸氧，左侧卧位B.静推20％葡萄糖及维生素CC.若经处理胎心好转可继续观察D.阴道检查同时人工破膜，了解羊水性状E.立即剖宫产终止妊娠答案：E127、填空题

颅缝早闭症应早期手术治疗，以早解除颅内压_________，有利于_________的正常发育。答案：增高；大脑128、填空题

颊粘连的程度一般可分为三种情况，即_________、_________、_________。答案：单纯皮肤和皮下组织缺损；单纯颊粘膜缺损；颊部全层组织缺损129、问答题

颈部瘢痕缩畸形手术修复后应用颈圈的作用是什么?答案：应用颈圈作用很重要，特别是游离植皮之后关系更为重大，使用后：①使颈部保持伸展位置；②保持颈前曲线的形态.特别保持颌颈角的形态；③防止所植皮片下及周围缝线形成增生瘢痕，使皮片光滑柔软。130、单选

面神经的哪个分支与眼睑闭合有关()A．颞支B．颧支C．颊支D．下颌缘支E．颈支答案：B131、判断题

因外伤引起的颌骨血外渗液性囊肿，无上皮衬里()答案：对132、名词解释

LeFortⅢ型骨折答案：又称上颌骨高位骨折。骨折线经鼻额缝，横过鼻梁、眶部、颧额缝，向后达翼突。133、填空题

上颌骨的四个突起是_________、_________、_________、____________。答案：额突；颧突；牙槽突；腭突134、问答题

面神经经腮腺峡部分为哪几个干支?答案：一般分为颞面干和颈面干两支。颞面干分为颞支、颧支和上颊支；颈面干分下颊支、下颌缘支和颈支。135、名词解释

表情肌答案：面部皮下的多组小肌肉，多起自骨面，止于面部皮肤，参与表达感情、语言、咀嚼活动整形外科学(医学高级)：头颌面及颈部畸形与缺损试题预测1、填空题

颊粘连的程度一般可分为三种情况，即_________、_________、_________。答案：单纯皮肤和皮下组织缺损；单纯颊粘膜缺损；颊部全层组织缺损2、单选

伸舌时舌向左侧偏斜说明()A．右侧舌下神经损伤B．左侧舌神经损伤C．右侧舌神经损伤D．左侧舌下神经损伤E．以上都不是答案：D3、填空题

小头畸形和颅缝过早闭合的区别在于前者____________。答案：无颅缝过早闭合现象无颅内压增高4、填空题

颊部洞穿性缺损的修复方法主要有____、____、____、____、____。答案：局部与邻近旋转皮瓣，前额隧道皮瓣，胸大肌肌皮瓣，游离皮瓣5、单选

颊部的血液供应十分丰富，主要来源于()A．颌外动脉，面横动脉，眶下动脉B．上唇动脉C．下唇动脉D．眶上动脉E．面动脉答案：A6、填空题

额部皮瓣血液供应主要有两个系统。首先是_________其次是____________。答案：颞浅动脉额支；眶上动脉及滑车上动脉7、填空题

颧骨骨折常向深部移位，因此常影响下颌_________突运动，使张口受限。颧骨骨折使眶壁移位时，可引起_________。答案：喙；复视8、填空题

颅缝骨化或过早闭合会影响_________正常发育，如继发脑积水则可加重________发育障碍。答案：脑；脑9、填空题

头皮撕脱后无发区的处理方法有_________、_________、_________、_________。答案：赝复或戴假发；皮瓣或分次切除法；插秧法；皮肤扩张器法10、问答题

简述前额部皮瓣的优缺点。答案：优点：(1)有血供丰富，移转灵活的蒂；(2)皮瓣长宽比例不受一般限制；(3)有知名血管位于皮下组织内可耐受扭转；(4)皮瓣较薄，质地柔软；(5)肤色、质地与面颊部相似；(6)手术可一次完成；(7)操作简便，成活率高。缺点：(1)发际过低者，供区面积较小；(2)供区需另行植皮会有碍面容；(3)皮瓣带有毛发时，除对男性的唇部可作胡须外，对修复面颊部缺损及女性患者均不适用。11、问答题

试述半侧颜面萎缩畸形的修复方法(三种以上)，并比较其优缺点。答案：(1)带蒂颞顶部筋膜瓣移植充填：其血运好，不怕折叠，成活率高，吸收少，效果可靠。但只适用于轻度畸形病人。(2)游离背阔肌肌瓣移植充填：其血管恒定管径粗，成活率高，组织量大，可充填较严重缺损畸形，但移植肌肉有一定量的吸收，应多植入一些。(3)大网膜游离移植充填：其血管粗大，血运丰富.组织量大且柔软，效果可靠，成活率高，但需开腹，可能发生肠粘连，肠扭转等并发症。12、填空题

下颌一瞬目现象即咀嚼时，眼睑下垂_________，如行缩短手术或筋膜悬吊术，则瞬目现象都可能______。答案：消失；加重13、判断题

颅面外伤，如鼻道有出血或脑脊液漏出，应采用凡士林纱布填塞()答案：错14、填空题

颞顶部筋膜瓣是在_________下层__________表层的结缔组织层。答案：皮肤；颞肌筋膜15、单选

面前静脉是面部的主要静脉，它先汇入()A．锁骨下静脉B．面后静脉C．颈内静脉D．面总静脉E．颈外静脉答案：D16、填空题

半侧颜面萎缩的发病机制不明，就目前几种发病学说有_________、_________、_________、___________。答案：感染学说；交感神经学说；三叉神经学说；外伤学说17、填空题

在颅缝过早闭合(eraniosynostosis)中双侧冠状缝过早闭合出现__________________畸形，若单侧冠状缝和一侧鳞状缝过早闭合，造成_________畸形；若所有颅缝都过早闭合，则形成_________畸形。答案：短头；斜头；尖头18、填空题

颅缝早闭症应早期手术治疗，以早解除颅内压_________，有利于_________的正常发育。答案：增高；大脑19、判断题

面部皱纹的化学疗法，也称为化学摩擦术，是应用硫酸溶液造成面部表浅烧伤，以达到消除面部细小皱纹的目的()答案：错20、名词解释

颌间牵引复位答案：在上、下颌牙列上安置带挂钩的牙弓夹极，按骨折段需要复位的方向套上橡皮圈，进行牵引复位。21、名词解释

浪基面答案：又称浪底，是指波浪作用能波及的海、湖水深度，在此深度以下波浪的作用不再影响到沉积物表面颗粒的运动。22、填空题

颈动脉三角的周界是_________、_________、_________。答案：二腹肌后腹；肩胛舌骨肌；胸锁乳突肌前缘23、单选

颈内静脉()A．起自颅内乙状窦，汇入无名静脉B．起自颅内横窦，汇入无名静脉C．起自颅内乙状窦，汇入颈总静脉D．起自颅内横窦，汇入颈总静脉-E．起自颅内乙状窦，汇入锁骨下静脉答案：A24、问答题

试述眶下神经阻滞麻醉法要点答案：自鼻翼外侧1cm进针，刺入皮下，注入少量麻药：针尖倾斜45°，方向朝向眼眶，沿骨壁向上寻找眶下孔，当针尖刺入眶下孔时。常有明显滑过骨面阻力消失感，回抽无血，注入O.25%布比卡因或1%利多卡因。25、单选

颞下颌关节囊的前方和后方的附着点分别是()A．关节结节之前和岩鼓裂B．关节结节后方和岩鼓裂C．关节结节后方和鼓乳裂D．关节结节之前和鼓乳裂E．以上都不是答案：A26、填空题

头皮皮瓣及头皮筋膜瓣的知名血管为_________或____________。答案：颞浅动脉；枕动脉27、名词解释

表情肌答案：面部皮下的多组小肌肉，多起自骨面，止于面部皮肤，参与表达感情、语言、咀嚼活动28、填空题

颊肌起于_________一部分止于_________一部分止于____________。答案：下颌磨牙牙槽嵴和翼颌韧带；口角；口轮匝肌29、名词解释

颈动脉窦综合征答案：压迫颈动脉窦引起的反射性心动过缓。心律失常，甚至心脏停搏。30、单选

发际高的病人一般以什么血管为蒂设计额正中皮瓣()A．内眦动脉及眶上动脉B．内眦动脉C．颞浅动脉的额支D．眶上动脉E．滑车动脉答案：A31、判断题

因为面部皮肤松弛的病人大部分是中老年人，术前除了一般检查外，还应该重视心血管功能。()答案：对32、单选

对眉弓描述，正确的是()A．适对额中回前端B．适对额叶的下缘C．位于眶上缘内D．适对额上回前端E．其外侧份的深面有额窦答案：A33、单选

下列哪项不符合颞下颌关节强直诊治原则()A．要分清是关节内还是关节外强直B．不要轻易手术，须先进行理疗、封闭等保守治疗以观疗效C．要鉴别是单侧或是双侧D．术后复发率较高，须早期进行张闭口功能训练E．要鉴别属单纯的颌间瘢痕挛缩抑或并有骨性粘连答案：B34、填空题

颞顶部筋膜瓣的血供来自________及其_____________。答案：颞浅动脉；伴行静脉35、填空题

额部皮瓣的知名血管有_________、_________、____________。答案：颞浅动脉额支；眶上动脉；滑车上动脉36、问答题

颅骨修复选择哪些材料?优缺点如何?答案：自体骨、异体骨和非生物代用品。自体骨最好。异体骨有排异。代用品取材方便，但使用后有异物感或脱出。金属物有导热导电性能等等。37、名词解释

Crouzon综合征答案：系指因颅面成骨不全，颅顶骨缝闭合过早。引起颅内压增高，导致颅面部发育异常而形成的具有特征性的先天性综合畸形。38、单选

取颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为()A．S状切口B．横行切口C．T形切口D．倒T形切口E．纵形切口答案：C39、名词解释

Treacher-Collins综合征答案：又称Berry综合征或面下颌骨成骨不全。多为两侧性，畸形突出表现在眶周部位，外眦下移、眼裂倾斜。40、问答题

小颌畸形手术治疗通常用何种代用品?手术切口有几种?分述它们的优点。答案：常用的有医用成形硅橡胶。有两种切口。有口内口外径路。由于口内切口有可能造成感染而使手术失败。其主要原因是由于牙根到颏前之问有一腔隙，致使硅橡胶充填材料易向上移动。而口外切口可避免上述弊病，但有外露瘢痕的缺点。41、判断题

半侧下颌骨切除术分离磨牙附近的粘膜下组织时，应注意保护舌神经()答案：对42、单选

有关面神经的生理解剖，下述哪项是错误的()A．面神经总干出茎乳孔后在腮腺后缘进入腮腺B．面神经发出鼓索神经，主管颌下腺的分泌C．总干分叉点距皮肤表面深度为1.2～3.3cmD．面神经是面部的主要感觉神经，主管舌前2/3的味觉E．面神经在腮腺内行进中分五个支答案：D43、判断题

修复硬脑膜时，为防止脑组织粘连发生癫痫，可用游离脂肪移植()答案：错44、判断题

颌面外伤后应及早做好无菌包扎，并在初期外科处理前经常更换敷料，检视伤口()答案：错45、问答题

蹼颈的症状有哪些?如何治疗?答案：症状：呈典型的侏儒状，除有蹼颈外，尚有短而宽的发际，蹼肘、蹼膝、内眦赘皮、下颌畸形，指甲异常、主动脉缩窄、原发性高血压、四肢淋巴水肿、月经延迟等、治疗：手术整形。46、单选

有关面神经的生理解剖，下述哪项是错误的()A．面神经总干出茎乳孔后在腮腺后缘进入腮腺B．面神经发出鼓索神经，主管颌下腺的分泌C．总干分叉点距皮肤表面深度为1.2～3.3cmD．面神经是面部的主要感觉神经，主管舌前2/3的味觉E．面神经在腮腺内行进中分五个支答案：D47、填空题

头皮的组织结构为_________、_________、_________、_________、________等五层。答案：皮肤；皮下组织；帽状腱膜；腱膜疏松组织；骨膜48、填空题

颌面部外伤时引起阻塞性窒息的原因主要有_________、_________、_________。答案：异物堵塞(血凝块，呕吐物，游离组织或其他异物等)；组织移位(上下颌骨骨折造成的组织移位)；肿胀压迫49、判断题

眶底骨折伴有复视者应及时处理，手术必须在2～3周内进行()答案：对50、判断题

颜面部广泛瘢痕应在瘢痕早期充血阶段时整复手术()答案：错51、判断题

颈部外伤造成的小血管出血，可用多层纱布敷料覆盖伤口，再用绷带作颈部环行包扎()答案：错52、填空题

颞下颌关节囊外面有数条韧带主要是_________、_________、____________。答案：颞下颌韧带；茎突下颌韧带；蝶下颌韧带53、单选

28岁初产妇，妊娠39周，临产10小时，肛查：宫口开大3cm，S-0cm，羊膜囊鼓，FHR110～120次／分，快慢不均；需立即处理，下列哪项不正确（）A.吸氧，左侧卧位B.静推20％葡萄糖及维生素CC.若经处理胎心好转可继续观察D.阴道检查同时人工破膜，了解羊水性状E.立即剖宫产终止妊娠答案：E54、判断题

作颈外动脉结扎时，应仔细鉴别颈内、颈外动脉，主要鉴别依据是颈内动脉位于颈外动脉的内侧深面()答案：错55、问答题

如何选用锁骨前胸皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形?答案：颈部瘢痕切除松解后，设计蒂在锁骨区，然后斜向前下方循深筋膜平面作锐性分离，长宽比例可以稍大于2：1，但不宜超过中线。此种皮瓣位置较低，适于颈下半部创面的修复。颈上部或颏部有创面56、填空题

面部皱纹最容易出现于_________，其次是_________和___________出现___________。答案：前额；上、下睑；眼角外眦处；鱼尾状皱纹57、填空题

头皮皮瓣及头皮筋膜瓣常用于_________、__________及_________。答案：眼眉再造；秃发修整；鬓角修复58、单选

眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项()A．I、Ⅱ度眶距增宽征，一般只须采用颅外径路手术B．U形截骨术应选用横颅冠状切口C．Ⅲ度眶距增宽症手术中可出现颅内高压D．真性眶距增宽征必须采用颅内联合径路手术E．5～6岁是手术最佳时机答案：A59、问答题

颅骨缺损的早期修复原则是什么?答案：早期应抗休克和脑震荡的治疗，颅骨缺损及时复位。脱落的颅骨清洁消毒后，放回原位。严重颅骨缺损无法用皮瓣修复，可暂用游离皮片覆盖。60、判断题

颈外动脉结扎一般选在甲状腺上动脉和舌动脉之间，而不选在甲状腺上动脉与颈总动脉之间()答案：对61、问答题

如何选用颈肩皮瓣和颈肩胛皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形?答案：颈部瘢痕切除松解后修复创面时，如锁骨前胸区缺乏完好皮肤，可设计此种皮瓣，蒂部在颈一侧，向上可到耳下(包含耳后动脉)，皮瓣远端可到肩峰部三角肌止端。如果肩部无完好皮肤，还可以从颈侧部延向肩胛区做成颈肩胛皮瓣，此瓣转移前应做延迟，转移时由于角度更大，所以应用的机会很少。62、名词解释

LeFortⅢ型骨折答案：又称上颌骨高位骨折。骨折线经鼻额缝，横过鼻梁、眶部、颧额缝，向后达翼突。63、名词解释

贝尔面瘫答案：因病毒感染，病毒使神经鞘膜发生炎症，特别是在面神经管内神经，因水肿受到压迫而使局部缺血，造成的一种面神经麻痹，因由Bell首先报导故名。64、配伍题

自腮腺上、前、下缘穿出()横穿腮腺()纵穿腮腺()只穿经腮腺上缘()可构成腮腺床()A．颈内动脉B．颈外动脉C．面神经分支D．面横动脉E．颞浅动脉答案：C,D,B,E,A65、单选

下列关于面后静脉的说法中错误的是()A．是颞浅静脉的延续B．至下颌角平面分为前后两支C．其前支与面前静脉汇合成面总静脉D．其后支接纳耳后静脉合成颈外静脉E．最后汇入无名静脉答案：E66、问答题

试述面动脉的分支和各分支的分布以及它们在颌面部整形中的意义。答案：①腭升动脉：起自面A根部，为滋养腭肌的主要动脉。由于它是从颅底伴随腭帆提肌至腭部，故腭裂手术时不易损伤它。②扁桃体动脉：沿咽侧壁上升，经翼内肌与茎突舌肌之间，然后向内侧穿咽上缩肌进入腭扁桃体。③颏下动脉：为一较大的分支，分布于下唇的肌肉的皮肤。④下唇动脉和上唇动脉：下唇动脉起于口角平面之下，上唇动脉起于口角平面。两个动脉都很弯曲，位于口轮匝肌的后面与或其深面的纤维内。⑤鼻外侧动脉：起于口角的上方，有数个小支至鼻侧部，并与对侧者在中线吻合。⑥内眦动脉：系面动脉发出鼻外侧动脉后的续行段，在上唇方肌内眦头之深面，沿鼻旁上升至内眦部。内眦动脉行至内眦部时，与眶内出来的一个直径基本相同的鼻背动脉相吻合后，继续上行至额部，易名为滑车上动脉，从额部转移皮瓣修复鼻缺损时，如果皮瓣以此处为蒂，即包括滑车上动脉。67、填空题

颌面部外伤可按_________、_________、_________、_________进行分类。答案：伤部；伤型；伤因；伤情68、判断题

因外伤引起的颌骨血外渗液性囊肿，无上皮衬里()答案：对69、单选

下列哪项与进行性单侧颜面萎缩症状不符()A．严重者除皮肤、皮下组织外，颜面骨骼和鼻翼软骨也发生萎缩B．女性多见，属于组织营养障碍性疾病C．进展甚为缓慢D．常始于颊唇或额部，渐向四周扩展E．经证实，发病与遗传有关答案：E70、填空题

颊部的解剖界线是：上界为_________，下界为_________，前界至_________，后界达_______。答案：颧骨与颧弓下缘；下颌骨下缘；鼻唇沟；咬肌前缘71、判断题

上颌骨火器伤，如穿通上颌窦，清创时应清除上颌窦粘膜，并作鼻内对穿引流()答案：对72、问答题

头颈部常用的手指压迫止血点有哪几个?各适用于哪些伤情?答案：(1)耳屏前颞浅动脉，额颞部出血。(2)咬肌下端前缘下颌骨面的颌外动脉，颜面中下部出血。(3)气管外侧与胸锁乳突肌前缘交界处，第五颈椎横突处颈总动脉，颌面部广泛外伤出血，但不宜双侧压迫，同时应注意防止颈动脉窦综合征的发生。73、名词解释

Romberg综合征答案：即半侧颜面萎缩征，是一种病程缓慢，软组织或肌肉、骨骼进行性一侧性萎缩性疾病。74、配伍题

下牙槽神经的分支是()上颌神经的分支是()眼神经的分支是()面神经的分支是()A．眶上神经B．眶下神经C．颏神经D．耳颞神经E．颊支