2023年上海主治医师(儿科)考试模拟卷(三)

2023年上海主治医师（儿科）考试模拟卷（3）

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100

分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，

只有一个最符合题意）

1.12岁女孩，发烧2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体，体

温38.6C,右下腹有固定压痛反跳痛，无肌紧张，最可能的

诊断是

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.肠系膜淋巴结炎

D.胃肠痉挛

E.原发性腹膜炎

2.男孩，3个月，生后发现枕部中线部位肿物，约

4cmX4cmX3cm,质中，不活动，透光（一），有跳动感，最

可能的诊断是

A.脂肪瘤

B.脑膜膨出

C.头皮血肿

D.皮样囊肿

E.头皮血管瘤

3.男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及

血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是

A.脐茸

B.脐炎

C.卵黄管未闭

D.脐肉芽肿

E.脐尿管瘦

4.先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项，其中哪一项说法

是错误的

A.用肥皂水洗肠

B.准确测量洗肠的出入量，应出量大于入量

C.每次灌肠，灌洗液体量以100ml/kg为宜

D.洗肠时肛管应放到扩张段肠管

E.洗肠后腹部应较洗肠前平软

5.儿童最常见的骨折是

A.锁骨

B.肱骨远端

C.尺、楼骨

D.股骨

E.胫骨

6.脊髓灰质炎后，软组织挛缩畸形的矫正术

A.可不拘年龄，争取尽早施行

B.需待骨骼发育完全后方可实行

C.只能单独施行

D.大多在14〜20岁施行

E.必须在成年后方能施行

7.患儿，男性，生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝

脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁

处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是

A.卵黄管破裂

B.白线疝破裂

C.腹壁疝破裂

D.脐膨出

E.脐疝破裂

8.女孩，7岁，腹痛4天，伴恶心、呕吐，体温38.5℃。于

1天前开始腹泻，每天4〜6次，粘液便。粪化验WBC2〜3个

/HP。引起腹泻的原因最不可能为

A.急性肠炎

B.溃疡病急性穿孔

C.阑尾穿孔腹膜炎

D.阑尾脓肿

E.卵巢肿瘤

9.女婴，9天，春节生于内蒙古呼盟牧区，近3日出现高热，

背部皮肤广泛红肿，中心有〃浮飘〃感，应采取的最佳治疗措

施是’

A.勤换尿布

B.做多个小切口引流

C.多次使用新鲜全血

D.肌注维生素C

E.输注入体白蛋白

10.先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是

A.肛门指诊

B.肛门直肠测压

C.X线铁灌肠

D.直肠粘膜组织化学染色检查

E.直肠壁组织活检（HE染色）

11.骨髓分离属于

A.骨折

B.先天性骨发育不良

C.关节脱位

D.骨髓炎的一种类型

E.骨肿瘤

12.10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发

作，查体，体温36.6℃o右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，

可能的诊断为

A.胆道蛔虫病

B.急性胆囊炎

C.胰腺炎

D.胆管结石

E.胆囊炎，胆石症

13.儿童时期病理性骨折最常见的原因是

A.转移性骨病变

B.良性骨囊肿

C.废用性萎缩

D.佝偻病

E.成骨不全

14.消化道重复畸形开窗术多用与于哪种病

A.胸部食管囊肿

B.十二指肠重复

C.回肠重复

D.结肠重复

E.空肠重复

15.空肠中下段及回肠闭锁发病原因以下哪项不正确

A.胎儿期肠套叠

B.胎儿肠管充实期空化不全

C.胎儿期坏死性小肠炎

D.胎儿期肠扭转

E.胎儿期腹膜炎

16.男性，12岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁

有直径6mm圆形肿大影。最可能的诊断是

A.畸胎瘤

B.胸腺瘤

C.中央型肺癌

D.神经源性肺癌

E.淋巴源性肿瘤

17.在原发性腹膜炎的感染途径中，下列哪项是错误的

A.细菌经女性生殖道上行性感染

B.经血运传播

C.细菌透过肠壁进入腹腔

D.空腔脏器穿孔

E.细菌经淋巴管至腹腔

18.关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，正确的是

A.生后1〜3周出现呕吐

B.呕吐进行性加重

C.可见胃型及蠕动波

D.领餐示幽门呈〃鸟喙状〃

E.以上都对

19.营养不良发生水肿时，总蛋白多低于

A.20g/L

B.30g/L

C.40g/L

D.50g/L

E.60g/L

20.维生素D的预防量是

A.400U

B.1000U

C.2000U

D.4000U

E.3000U

21.佝偻病性手足搐搦症出现惊厥的最常见年龄组是

A.1〜3个月

B.2〜6个月

C.5〜10个月

D.1〜6周岁

E.1〜2周岁

22.对佝偻病的发病机制下列哪项描述是错误的

A.血钙下降

B.血磷下降

C.维生素D缺乏

D.甲状旁腺反应迟钝

E.甲状旁腺分泌增加

23.下列对轻度营养不良的描述，哪项是错误的

A.体重减轻15%〜25%

B.智力低下

C.腹部皮褶厚度0.8〜0.4cm

D.身高与同龄儿基本正常

E.合理喂养

24.下列哪项不是维生素K依赖因子

A.III

B.vn

c.IX

D.X

E.II

25.以下哪项不是维生素D的功能

A.促进肠道对钙磷的吸收

B.促进旧骨的骨盐溶解

C.促进新骨的钙盐沉积

D.抑制肾小球对磷的重吸收

E.增加肾小管对钙磷的重吸收

26.下列哪项不是单纯性肥胖的原因

A.营养素摄入过多

B.父母皆肥胖

C.内分泌代谢病

D.活动量过少

E.精神创伤

27.长期大量服用维生素A可导致

A.细胞溶酶体膜破坏

B.细胞线粒体破坏

C.细胞核破坏

D.细胞浆破坏

E.细胞溶解

28.六个月患儿，体重5.5kg,生后母乳喂养，未加辅食，体

检：精神可，面色苍白，腹部皮褶0.5cm,肌肉稍松弛，最

可能的诊断

A.I度营养不良

B.n度营养不良

c.in度营养不良

D.正常儿

E.III度营养不良，维生素A缺乏

29.佝偻病活动期患儿采用维生素D突击疗法治疗后多久需

改为预防量

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

30.发生营养不良时，皮下脂肪首先减少的部位是

A.背部

B.面部

C.四肢

D.腹部

E.臀部

31.下列哪项不是引起维生素D中毒的常见原因

A.短期内多次给予大剂量维生素D

B.维生素D预防剂量过大

C.误将其他代谢性疾病诊断为佝偻病而长期予以大剂量维

生素D治疗

D.使用维生素D剂预防时未及时加服钙剂

E.数月内反复肌注大剂量维生素D

32.营养不良最易合并哪种维生素缺乏症

A.维生素A缺乏

B.维生素B缺乏

C.维生素C缺乏

D.维生素D缺乏

E.维生素E缺乏

33.哪项不是维生素D中毒的诊断标准

A.有过量服用维生素D的病史

B.尿Sulkowitch反应强阳性

C.骨X线：骨甑端钙化带消失

D.各脏器可有钙化灶

E.可出现氮质血症

34.佝偻病的颅骨软化多见于

A.3个月以内婴儿

B.6个月以内婴儿

C.9个月以内婴儿

D.12个月以内婴儿

E.5个月以内婴儿

35.佝偻病性手足搐搦症发生惊厥时首要的处理措施为

A.立即止惊

B.静推钙剂

C.应用维生素D

D.静推甘露醇

E.吸氧

36.佝偻病性手足搐搦症发生喉痉挛的常见年龄

A.3个月以下

B.6个月以下

C.9个月以下

D.1周岁以下

E.2周岁以下

37.重度营养不良身高低于同年龄、同性别参照人群值的是

A.均数减1个标准差

B.均数减2个标准差

C.均数减3个标准差

D.均数减4个标准差

E.均数减5个标准差

38.维生素D中毒时，血钙多大于

A.2mmol/L

B.3mmol/L

C.4mmol/L

D.5mmol/L

E.6mmol/L

39.下列哪项不是佝偻病性手足搐搦症的隐性体征

A.面神经征

B.腓反射

C.握持反射

D.Trousseau征

E.Chvostek征

40.肥胖症的诊断标准为体重超过同性别、同身高正常儿均

值的

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

41.重度营养不良体重低于同年龄、同性别参照人群值的是

A.均数减1个标准差

B.均数减2个标准差

C.均数减3个标准差

D.均数减4个标准差

E.均数减5个标准差

42.下列哪项不是佝偻病初期的表现

A.易激惹

B.枕秃

C.夜惊

D.方颅

E.多汗

43.晚发性维生素K缺乏出血症多发生在生后

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

44.维生素A中毒时，血浆维生素A的浓度大于

A.3.1umol/L

B.4.1umol/L

C.5.1umol/L

D.6.1Pmol/LL

E.6.5Pmol/L

45.佝偻病后遗症期多见于

A.6个月小儿

B.1岁小儿

C.2岁小儿

D.3岁小儿

E.4岁小儿

46.维生素D中活性最强的是

A.7-脱氢胆骨化醇

B.25-羟胆骨化醇

C.1,25-二羟胆骨化醇

D.胆骨化醇

E.1-羟胆骨化醇

47.发生营养不良时；皮下脂肪最后消失的部位是

A.背部

B.面颊部

C.四肢

D.腹部

E.臀部

48.营养不良