《临床检验仪器学》课程教学大纲

PAGEPAGE12临床检验仪器学课程教学大纲ClinicLaboratoryInstrument学时数：32其中：实验学时：0实训学时：4学分数：2适用专业：医学检验一、课程的性质、目的和任务本课程是为医学检验本科三年级学生开设的专业选修课。近年来临床检验技术和仪器得到前所未有的发展，临床检验仪器向着自动化、综合化发展，大大提高了临床检验的速度、精度、管理质量以及临床资料的处理能力，为临床医生和患者提供真实可靠的实验室数据，对疾病的诊断、治疗、病情监测、预后判断和健康评价发挥着重要作用。培养和提高医学院校检验专业学生熟练掌握和使用各类现代化检验仪器，使之在疾病的诊断和治疗中发挥最佳的效能，成为当前的重要任务。本课程向学生系统地介绍现代医学检验常用分析仪器的基本工作原理、主要结构、分类、性能指标，使用方法、维护保养；以及相关分析技术理论知识，自动化分析技术的发展趋势。为检验专业学生学习相关课程，如临床免疫学检验、临床生化检验等的仪器使用打下良好的基础。二、课程教学的基本要求（一）绪论1．掌握仪器在临床实验室的重要作用。2．熟悉项目、方法和仪器的不同含义及其相互关系。3．了解检验仪器现状和发展历史。（二）生化分析仪1．掌握分立式自动生化分析仪的工作原理；单波长、双波长的测定原理；学会正确设置实验参数；自动生化分析仪的性能评价指标；自动生化分析仪的质量控制2．熟悉自动生化分析仪的分类，自动生化分析仪基本结构，自动生化分析仪的维护及保养，自动生化分析仪的校准方法。3．了解生化分析仪的常用分析方法；纯水机的一般特点。

（三）干化学分析仪1．掌握尿液干化学分析仪的基本结构、检测原理，尿液干片试带分析模块的测试原理；基于反射光度法的多层膜干片和基于差示电位法的多层膜干片的组成、检测原理。2．熟悉干式生化分析仪与“湿化学”生化分析仪相比较的优势和不足，以及部分项目检验两种方法结果差异较大时的解决方案。3.了解干式生化分析仪的历史及在使用过程中的注意事项。 （四）电解质分析仪与血气分析仪1．掌握离子选择电解质分析仪与血气分析仪的基本结构、检测原理2．熟悉血气分析仪电极测定原理；血气分析仪的校准和使用过程中的注意事项，电解质分析仪离子选择电极性能及其评价。3．了解电解质分析仪与血气分析仪的历史；血气分析仪的生理学基础、血气分析参数的意义、离子选择电极测定的基本原理；电解质常用测定方法及火焰光度法测定基本原理和结构；便携式血气分析仪的优缺点、干片式电解质分析仪基本原理及应用（五）电泳分析仪1．掌握电泳技术的基本原理及影响因素；毛细管电泳仪的基本原理2．熟悉各种电泳仪的性能特点及其创新点，各种电泳仪的基本结构3．了解电泳仪的临床应用（六）血细胞分析仪1.掌握血细胞分析仪检测原理、使用注意事项、检查项目。2.熟悉血细胞分析仪性能指标及鉴定方法。3.了解血细胞分析仪及试剂的国家标准和行业标准。（七）血液凝固分析仪1．掌握血液凝固分析仪的分类、检测原理。2．熟悉血液凝固分析仪的基本结构和性能评价3．了解血液凝固分析仪的发展历史以及血液凝固分析仪的应用注意事项（八）尿沉渣分析仪1.掌握各种尿沉渣分析仪的工作原理和仪器结构。2.熟悉尿沉渣分析仪的性能评价与质量控制3.了解各种尿沉渣分析仪的方法学特性及在临床实际应用中的局限性（九）酶免疫分析仪1.掌握酶免疫分析仪性能评价及应用。2.熟悉ELISA的测定模式、反应原理，定性检测结果的表示方法和判读原则3.了解酶免疫分析仪的工作原理、结构和分类以及ELISA的室内质控。（十）化学发光和荧光免疫分析仪1.掌握化学发光免疫分析仪、电化学发光化学发光免疫分析仪、时间分辨免疫分析仪；荧光偏振光免疫分析仪等各种化学发光和荧光免疫分析仪的工作原理、结构特点、仪器使用、维护与保养。2.熟悉标志物的标记原理和特点；链霉素、亲和素-生物素、磁性微球固相载体等免疫常见技术的工作原理及其在全自动酶免疫分析仪上的应用。3.了解化学发光和荧光免疫分析仪的发展。（十一）免疫比浊分析仪1.掌握免疫测定的特点、免疫比浊分析仪的光学基础和免疫比浊分析仪的质控管理。2.熟悉免疫比浊分析仪的原理与分类、免疫比浊分析仪的方法学评价3.了解免疫比浊分析仪的发展历史；（十二）微生物培养与鉴定系统1.掌握自动血培养仪的工作原理、基本结构；微生物自动鉴定及药敏分析系统的工作原理；微生物自动鉴定及药敏分析系统的基本结构与性能。2.熟悉自动血培养仪的性能特点、使用注意事项；微生物自动鉴定及药敏分析系统的性能特点、使用注意事项。3.了解自动血培养仪、微生物自动鉴定及药敏分析系统的发展历史与进展；数码鉴定的原理和结果解释三、课程的教学内容、重点和难点第一章绪论一、仪器在检验医学中的重要作用（一）仪器是完成实验室工作的主要工具（二）选择合适的项目和仪器是实验室的重要工作（三）选择合适的仪器是实验室检验质量的保证二、检验仪器的发展简史（一）从手工操作到仪器化时代（二）检验仪器的自动化（三）实验室自动化系统及床边化三、检验仪器的质量管理四、检验仪器的分类重点：仪器在检验医学中的重要作用。难点：检验仪器的自动化；实验室自动化系统。第二章生化分析仪一、生化分析仪的发展历史二、生化分析仪的种类及工作原理（一）生化分析仪的分类（二）连续流动式自动生化分析仪的工作原理（三）离心式自动生化分析仪的工作原理（四）分立式自动生化分析仪的工作原理（五）干化学式自动生化分析仪的基本结构及其工作原理（六）生化分析仪的基本结构三、生化分析仪的方法学评价（一）生化分析仪的常用方法（二）生化分析仪的光学原理（三）生化分析仪的测定原理（四）生化分析仪的实验参数的设置四、全自动生化分析仪应用注意事项重点：分立式自动生化分析仪的工作原理；自动生化分析仪的性能评价指标。难点：洗板机。第三章干化学生化分析仪一、尿液干化学分析仪（一）尿液干化学分析仪的发展历史（二）尿液干化学分析仪的基本结构、检测原理（三）尿液干化学分析仪的评价（四）尿液干化学分析仪应用的注意事项。二、干式生化分析仪（一）尿液干化学分析仪的发展历史（二）尿液干化学分析仪的基本结构、检测原理（三）尿液干化学分析仪的评价（四）尿液干化学分析仪的应用注意事项。重点：尿液干化学分析仪和干式生化分析仪的基本结构、检测原理。难点：尿液干化学分析仪和干式生化分析仪的基本结构、检测原理。第四章电解质分析仪与血气分析仪一、血气分析仪（一）血气分析仪的发展历史（二）血气分析仪的基本结构、检测原理（三）血气分析仪的方法学评价（四）血气分析仪应用的注意事项。二、电解质分析仪（一）电解质分析仪的发展历史（二）电解质分析仪的分类及检测原理（三）电解质分析仪的评价方法学评价（四）电解质分析仪应用的注意事项。重点：电解质分析仪和血气分析仪的工作原理、组成结构、应用方法难点：电化学分析原理；电解质分析仪和血气分析仪的维护保养。第五章电泳分析仪一、电泳分析仪的发展历史二、电泳技术的基本原理及结构（一）电泳技术的基本原理及结构（二）电泳条件及对电泳迁移率的影响因素（三）手工电泳装置分析三、半自动电泳分析仪（一）基本结构（二）性能特点四、全自动电泳分析仪（一）基本结构（二）性能特点五、高效毛细管电泳仪（一）高效毛细管电泳仪基本原理（二）高效毛细管电泳仪性能特点（三）高效毛细管电泳仪的分离模式六、电泳技术的临床应用（一）血清蛋白电泳（二）同工酶电泳（三）等电聚焦电泳（四）PAGE（五）免疫固定电泳（六）高效毛细管电泳仪的临床应用重点：电泳技术的基本原理及影响因素；毛细管电泳仪的基本原理。难点：各种电泳仪的基本结构、性能特点。第六章血细胞分析仪一、血细胞分析仪的发展史二、血细胞分析仪的分型、检测原理和基本结构（一）电阻抗法血细胞分析仪检测原理（二）流式法血细胞分析仪检测原理（三）血细胞分析仪的流水线三、血细胞分析仪的性能指标、评价和校准（一）血细胞分析仪的性能指标和评价（二）血细胞分析仪的校准（三）血细胞分析仪及试剂的国家标准和行业标准。四、血细胞分析仪的维护和常见故障（一）血细胞分析仪的常见故障（二）血细胞分析仪的维护注意事项五、血细胞分析仪的进展重点：血细胞分析仪检测原理、血细胞分析仪的性能指标难点：血细胞分析仪的性能指标、评价与校准第七章血液凝固分析仪一、血液凝固分析仪的概述二、血液凝固分析仪的分类、检测原理（一）血液凝固分析仪的分类（二）血液凝固分析仪的检测原理1、凝固法2、发色底物法3、免疫学方法4、干化学技术三、血液凝固分析仪的结构与性能指标（一）一般性评价（二）技术性能评价四、血液凝固分析仪的应用和维护（一）血凝仪的检测指标（二）血凝仪的标本采集和运送的注意事项（三）血凝仪的试剂应用注意事项（四）血凝仪的使用注意事项（五）血凝仪的维护与保养重点：血液凝固分析仪的分类、检测原理。难点：血液凝固分析仪的检测原理。第八章尿沉渣分析仪一、尿沉渣检验方法学的进展二、尿沉渣分析仪的分类、检测原理（一）流式尿沉渣分析仪（二）流动型尿沉渣影像分析系统（三）静止型尿沉渣影像分析系统三、尿沉渣分析仪的方法学评价（一）流式尿沉渣分析仪（二）流动型尿沉渣影像分析系统（三）静止型尿沉渣影像分析系统四、尿沉渣分析仪的管理及应用（一）质量管理（二）仪器系统评价（三）测定结果评价（四）仪器维护和保养重点：各种尿沉渣分析仪的工作原理和仪器结构。难点：尿沉渣分析仪的性能评价与质量控制。第九章酶免疫分析仪一、酶免疫分析仪的概述（一）酶免疫分析仪的发展历史（二）酶免疫分析仪的原理（三）酶免疫分析仪的分类二、普通酶标仪（一）工作原理与基本结构（二）分类（三）主要性能指标三、全自动酶免疫分析仪（一）全自动酶免疫分析一体机（二）全自动酶免疫分析连体机（三）流水线式全自动酶免疫分析工作站四、方法学评价（一）常用ELISA的测定模式、反应原理（二）ELISA的测定结果的表示方法和判读（三）ELISA的测定的质量管理（四）临床应用四、仪器应用注意事项（一）性能的选择和应用（二）仪器维护、保养和校正五、洗板机（一）结构与工作原理（二）性能和设置（三）应用注意事项重点：酶免疫分析仪性能评价及应用难点：酶免疫分析仪的结构；ELISA测定的质量管理第十章化学发光和荧光免疫分析仪一、化学发光免疫分析技术（一）化学发光免疫分析技术的发展历史（二）原理与分类（三）仪器的使用（四）仪器的使用注意事项、维护与保养（五）临床应用二、电化学发光仪 （一）原理（二）仪器的使用（三）仪器的使用注意事项、维护与保养（四）临床应用三、时间分辨免疫分析仪（一）原理与分类（二）仪器的使用（三）仪器的使用注意事项、维护与保养（四）临床应用四、荧光偏振光免疫分析仪（一）原理与分类（二）仪器的使用（三）仪器的使用注意事项、维护与保养（四）临床应用重点：各种化学发光和荧光免疫分析仪的工作原理、结构特点难点：标记物标记的原理和特点；免疫常见技术的工作原理及其在全自动酶免疫分析仪上的应用。第十一章免疫比浊分析仪一、免疫比浊分析仪的发展概况（一）免疫比浊分析仪概述（二）免疫比浊分析仪的临床应用概况（三）免疫比浊分析仪展望二、免疫比浊分析仪原理与分类（一）免疫测定的特点（二）免疫比浊分析仪的光学基础（三）免疫比浊分析原理与分类三、免疫比浊分析仪方法学评价（一）免疫比浊分析仪性能指标评价（二）免疫比浊分析仪应用技术评价四、免疫比浊分析仪应用注意事项（一）免疫比浊分析仪操作人员的培训与管理（二）免疫比浊分析仪全程质量管理重点：免疫比浊分析仪的光学基础和免疫比浊分析仪的质控管理难点：免疫比浊分析仪的光学基础。第十二章微生物培养与鉴定系统一、自动血培养仪（一）发展历史（二）结构原理（三）性能特点（四）使用注意事项二、微生物鉴定及药敏分析系统的工作原理（一）发展历史（二）数码鉴定的基本原理（三）微生物自动鉴定系统生化测定原理（四）微生物自动鉴定及药敏分析系统的工作原理（五）微生物自动鉴定及药敏分析系统的结构组成（六）微生物自动鉴定及药敏分析系统的功能和特点（七）仪器应用注意事项重点：自动血培养仪的工作原理；微生物自动鉴定及药敏分析系统的工作原理。难点：自动血培养仪的工作原理、基本结构；微生物自动鉴定及药敏分析系统的基本结构。四、课程各教学环节要求本课程除课堂讲授以外，还计划有见习、课堂讨论、考试等教学环节。要求学生通过课堂学习，掌握本课程的基本理论和基本知识。在课外适当布置一些作业，使学生达到巩固理论知识、课外主动学习的能力。考试主要采取闭卷考试的形式，以考查基本理论和基本知识为主，同时考查学生分析问题和解决问题的能力。本课程在结束时学生参加学校安排的考试，主要考核本课程的基本理论、基本知识和基本技能。课程成绩由课程结束考试成绩（70%）加平时考试成绩（30%）组成。五、学时分配教学内容各教学环节学时分配作业题量备注章节主要内容讲授实验讨论习题课外其它小计一绪论11二生化分析仪33三干化学生化分析仪22四电解质、血气分析仪22五电泳分析仪及其临床应用22六血细胞分析仪22七血液凝固分析仪22八尿沉渣分析仪22九免疫分析仪22十化学发光和荧光免疫分析仪44十一免疫比浊分析仪22十二微生物培养与鉴定系统22仪器见习44考试22合计26632六、课程与其他课程的联系《临床检验仪器》课程是一门涉及范围广泛的学科，是由分析化学、光-电物理技术