《医学微生物学(1)(1)》课程教学大纲

医学微生物学课程教学大纲（MedicalMicrobiology）学时数：48其中：实验学时：16课外学时：0学分数：3适用专业：口腔医学本科一、课程的性质、目的和任务《医学微生物学》是口腔医学教学基础课程之一，是研究与医学有关的病原微生物的生物学形状、感染与免疫的机理以及特异性诊断和防治的学科。本课程的目的是使学生掌握本专业基础理论、基础知识和基本技能，了解本学科的进展及发展方向。为进一步学习基础医学、临床医学及口腔医学有关课程和对微生物所致疾病的诊断、预防及治疗奠定基础。二.课程教学的基本要求教学中用严谨的科学态度，创新的科学精神，对学生进行基础理论、基本知识、基本技能的训练，同时要有目的、有重点地介绍本学科国内外研究的动态、方向和新成就，以扩大学生的知识面。要以微生物研究的方法贯穿实验教学全过程，通过操作或演示，使学生了解微生物研究的过去、现在和将来发展的方向，要对学生进行实验结果分析、资料总结方面的训练，以培养独立思考、分析和工作的能力。本大纲的内容是以李凡、刘晶星主编《医学微生物》（第七版）教材的章节顺序编写，分为细菌学、病毒学和真菌学三篇，总学时为48学时，其中理论与实验之比约2：1。授课过程中，教师可根据不同章节内容，采用不同教学方式传授，或以讲授为主、或携领式指导学生自学、或以实验带理论等多种灵活形式进行教学，以调动学生学习的主观能动性。三.课程的教学内容、重点和难点绪论一、微生物学与病原微生物学（一）微生物的概念（二）微生物的种类与分布（三）微生物与人类的关系（四）病原微生物学的概念二、医学微生物学（一）医学微生物学的概念（二）医学微生物学发展简史重点：病原微生物、微生物按细胞结构特点的分类难点：微生物按细胞结构特点的分类第一章细菌的形态与结构一、细菌的大小与形态二、细菌的结构(一)细菌的基本结构（二）细菌的特殊结构三、细菌形态检查法重点：细菌的基本结构与特殊结构、革兰染色镜检难点：细菌细胞壁第二章细菌的生理一、细菌的理化性状（一）细菌的化学组成（二）细菌的物理性状二、细菌的营养与生长繁殖（一）细菌营养类型（二）细菌的营养物质（三）细菌摄取营养物质的机制（四）影响细菌生长的环境因素（五）细菌的生长繁殖三、细菌的新陈代谢和能量转换

四、细菌的人工培养（一）培养基（二）细菌在培养基中的生长现象（三）人工培养细菌的用途五、细菌的分类重点：细菌的人工培养及代谢产物，细菌的生长繁殖条件，细菌生长曲线，细菌对氧的需要程度分型，细菌合成代谢产物难点：细菌在人工培养基上的生长现象第三章消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全一、消毒灭菌的方法（一）物理消毒灭菌法（二）化学消毒灭菌法（三）干湿热灭菌效果比较二、消毒灭菌的运用（一）医疗器械物品的消毒灭菌（二）室内空气消毒灭菌（三）手和皮肤的消毒三、影响消毒灭菌效果的因素(一)影响消毒灭菌效果的因素（二）常用防腐剂的种类和用途四、病原微生物实验室生物安全（一）病原微生物的分类（二）病原微生物实验室的分级（三）实验室感染的控制以及监督和法律责任重点：消毒、灭菌、灭菌及防腐的基本概念，常用的消毒剂有哪些种类，病原生物学实验室与生物安全相关的问题。难点：各种物理消毒灭菌法的特点；干湿热灭菌效果比较。第四章噬菌体一、噬菌体的生物学性状二、毒性噬菌体三、温和噬菌体重点：噬菌体、毒性噬菌体和温和噬菌体、前噬菌体、溶原性细菌、溶原性转换的概念及特征。难点：溶菌性周期与溶原性周期的区别。第五章细菌的遗传与变异一、细菌的遗传物质二、转移和重组三、基因突变四、实际应用重点：细菌的变异现象；细菌变异的机制；细菌基因转移和重组的类型及其主要差异。难点：转化、接合、转导、溶原性转换。第六章细菌耐药性一、抗菌药物的种类及其作用机制（一）抗菌药物概念（二）抗菌药物的种类（三）抗菌药物的作用机制二、细菌的耐药机制（一）细菌耐药性的概念（二）细菌耐药性的遗传机制（三）细菌耐药性的生化机制三、细菌耐药性的防治重点：抗菌药物类型及作用机制；细菌耐药性产生机制及控制细菌耐药性策略。难点：细菌耐药性产生机制。第七章细菌的感染与免疫一、正常菌群与条件致病菌（一）正常菌群（二）条件致病菌（三）微生态平衡与失调二、细菌的致病作用（一）细菌的毒力（二）细菌侵入的数量（三）细菌侵入的途径三、宿主的免疫防御机制（一）非特异性免疫机理（二）特异性免疫机理（三）抗感染免疫的特点四、感染的发生与发展（一）感染的来源（二）感染的类型（三）环境因素对感染的影响四、医院感染（一）基本概念（二）医院感染中的微生物特点（三）医院感染的危险因素（四）医院感染的预防和控制重点：病原菌对宿主的致病性，宿主的免疫防御机制，机体抗细菌感染的特点，医院感染的基本特点。难点：内毒素与外毒素的基本生物学特性，细菌侵袭力的组成，感染的发展及其结果。第八章细菌感染的检查方法与防治原则一、细菌感染的检查（一）病原菌检测（二）血清学诊断二、细菌感染的特异性预防（一）人工主动免疫（二）人工被动免疫三、细菌感染的治疗（一）抗菌药物的种类（二）抗菌药物的主要作用机制重点：检测病原菌的基本程序和原则。难点：疫苗研制及其发展的主要阶段。第九章球菌一、葡萄球菌属（一）生物学形状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查（五）防治原则二、链球菌属（一）生物学形状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查（五）防治原则三、奈瑟氏菌属重点：球菌的概述和分类；葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌属和奈瑟氏菌属等主要的生物学形状。金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌和淋球菌等的致病物质、所致疾病及机理、微生物学鉴别要点和防治原则。难点：葡萄球菌A蛋白（SPA）的主要性质及其应用，耐药性尤其是耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）在医院内感染上的问题。抗O试验原理及应用。甲型溶血性链球菌与感染性心内膜炎，龋齿与变异链球菌。第十章肠杆菌科一、埃希菌属（一）生物学形状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查（五）防治原则二、志贺菌属（一）生物学形状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查（五）防治原则三、沙门菌属（一）生物学形状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查（五）防治原则重点：大肠杆菌的致病性及其在卫生细菌学检查中的意义；伤寒杆菌、痢疾杆菌的致病作用，肥达氏反应的原理、结果的解释。难点：肠出血性大肠埃希菌O157：H7的致病机制；志贺菌外毒素的作用特点；沙门菌的抗原构造，伤寒与副伤寒病程发展及标本采集中的问题。第十一、十二章弧菌属、螺杆菌属一、霍乱弧菌二、副溶血性弧菌三、幽门螺杆菌重点：霍乱弧菌的形态、培养特性、致病机制；伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌的微生物学检查和防治原则。难点：霍乱肠毒素作用机制，口腔幽门螺杆菌。第十三章厌氧性细菌一、厌养芽胞梭菌属（一）破伤风梭菌（二）产气荚膜梭菌（三）肉毒梭菌（四）艰难梭菌二、无芽胞厌养菌重点：破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌的致病特点和发病机理及其防治原则；无芽胞厌氧菌引起内源性感染的条件及感染特征。难点：破伤风痉挛毒素的致病机理。第十四章分枝杆菌属一、结核分枝杆菌（一）生物学形状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查（五）防治原则二、牛分枝杆菌三、麻风分枝杆菌四、非结核分枝杆菌重点：结核分枝杆菌的形态、染色、培养、抵抗力，细胞壁成分的免疫原性及其致病作用，免疫与超敏反应的关系，结核菌素试验的原理及应用价值。难点：感染结核分枝杆菌或接种卡介苗后引起机体对该菌的带菌免疫（传染免疫、感染免疫）机理。第十五~十八章其他细菌一、嗜血杆菌属二、动物源性细菌三、白喉棒状杆菌四、嗜肺军团菌五、百日咳鲍特菌六、其他重点：各菌的生物学及致病特征，白喉杆菌的形态染色特点，抗毒素免疫及锡克试验的原理意义。百日咳鲍特菌预防用白百破三联疫苗。难点：各菌特点。第十九~二十二章支原体、立克次体、衣原体、螺旋体一、肺炎支原体、脲原体、穿透支原体二、普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体三、沙眼衣原体、肺炎衣原体四、钩端螺旋体、梅毒螺旋体重点：支原体的特征、主要致病性支原体的致病性与诊断和防治。立克次体共同特点，致病特征。沙眼衣原体、肺炎衣原体的致病性及检查法；衣原体的生活周期。螺旋体的共性，钩端螺旋体和梅毒螺旋体的致病性和检查防治原则。奋森疏螺旋体常寄居人口腔牙龈部，当机体免疫力下降时协同导致牙周炎。难点：引起性传播疾病的支原体、衣原体。外斐氏反应、梅毒螺旋体的血清学试验的原理。第二十三章病毒的基本性状一、病毒的大小与形态二、病毒的结构、化学组成三、病毒的增殖四、理化因素对病毒的影响五、病毒的分类重点：病毒的结构与化学组成、增殖；DNA病毒及RNA病毒的复制周期（吸附、穿入、脱壳、生物合成、成熟与释放）。难点：病毒的复制周期第二十四章病毒的感染与免疫一、病毒的致病作用（一）病毒感染的传播方式（二）病毒感染的致病机制（三）病毒感染的类型（四）病毒与肿瘤二、抗病毒免疫重点：病毒感染的类型，干扰素的特性、产生及其抗病毒作用机理。难点：病毒致病机制与细菌致病机制的区别。第二十五章病毒感染的检查方法与防治原则一、病毒感染的检查（一）标本的采集与送检（二）病毒的分离与鉴定（三）病毒感染的血清学诊断（四）病毒感染的快速诊断二、病毒感染的特异性预防（一）人工主动免疫常用生物制品（二）人工被动免疫常用生物制品三、病毒感染的治疗重点：分离病毒的标本和作血清学诊断的标本要求，组织培养法及其应用，病毒性感染的快速诊断方法，预防病毒性感染的人工自动免疫制剂。难点：病毒在组织细胞中增殖的指标，诊断病毒的核酸技术。第二十六章呼吸道病毒一、流感病毒（一）生物学形状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查（五）防治原则二、冠状病毒和SARS冠状病毒（一）生物学形状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查（五）防治原则三、副粘病毒四、腺病毒五、其他重点：流感病毒的结构、主要表面抗原（HA、NA）的功能、抗原变异与流感流行的关系，其它呼吸道病毒的种类及其所致的主要疾病。难点：抗原变异与流感流行的关系。第二十七、二十八章肠道病毒、急性胃肠炎病毒一、脊髓灰质炎病毒（一）生物学形状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查（五）防治原则二、轮状病毒三、其他重点：脊髓灰质炎病毒的致病特点的预防原则，轮状病毒结构、基因组、主要抗原、致病特点、检查方法。难点：轮状病毒结构、抗原性。第二十九章肝炎病毒一、甲型肝炎病毒二、乙型肝炎病毒（一）生物学形状1、形态与结构2、基因结构与功能3、复制方式4、抗原组成（二）致病性1、传染源2、传播途径3、致病与免疫机制4、HBV与原发性肝癌（三）微生物学检查HBV抗原、抗体检测（五）防治原则三、丙型肝炎病毒四、丁型肝炎病毒五、戊型肝炎病毒六、肝炎相关病毒重点：各型肝炎病毒的共性及特点，以及乙型肝炎病毒的致病、免疫机理、抗原抗体系统及其检出在临床上的意义。难点：HBV的基因结构与功能，致病性与免疫性。第三十、三十一章虫媒病毒和出血热病毒一、虫媒病毒二、出血热病毒重点：虫媒病毒的含义、分类、共性及致病特点。难点：虫媒病毒的传播媒介、储存宿主、致病特点。第三十二章疱疹病毒一、单纯疱疹病毒二、水痘-带状疱疹病毒三、人巨细胞病毒四、EB病毒五、其他重点：掌握疱疹病毒的种类、共同特性及致病特点。难点：各疱疹病毒的潜伏点及相关疾病。第三十三章逆转录病毒一、人类免疫缺陷病毒（一）反转录病毒的特点（二）HIV生物学性状1、HIV形态结构2、基因结构与功能（三）HIV的致病性1、传染源2、传播途径3、HIV感染过程4、HIV感染所致的免疫损伤（四）HIV的防治原则（五）微生物学检查二、人类嗜T细胞病毒重点：反转录病毒的结构特点、HIV的致病性及诊断与防治原则。难点：HIV的基因表达与病毒复制。第三十四章其他病毒一、狂犬病毒二、人乳头瘤病毒三、人类细小病毒B19重点：狂犬病毒、HPV的传播途径、所致疾病与防治原则。难点：HPV型别与相关疾病。第三十五章朊粒一、生物学特性二、致病性三、微生物学检查法四、防治原则重点：朊粒Prion的概念（传染性蛋白粒子或蛋白浸染颗粒），生物学特性（无核酸），致病特点（引起慢性、进行性、退化性病变为特征的、致死性中枢神经系统疾病）。难点：人和动物的Prion病。第三十六章真菌学总论一、真菌的生物学性状二、真菌的致病性与免疫性三、真菌的微生物学检查法四、真菌感染的防治原则重点：真菌的形态、结构、培养、致病特征。难点：真菌的检查方法。第三十七章主要病原性真菌一、皮肤感染真菌二、皮下组织感染真菌三、机会致病性真菌重点：皮肤感染真菌感染引起各种癣症（包括体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣、头癣等）、致病特点、检查方法。白假丝酵母菌和新生隐球菌生物学性状、致病性。难点：各真菌鉴别要点及致病特点。皮肤感染真菌感染的检查方法。四.课程各教学环节要求（一）本课程教学环节除讲课外，还有实验课、考试、课外教学活动等。（二）微生物学实验是《医学微生物学》课程的一个重要环节。医学微生物学实验目的是：训练学生掌握微生物学的基本操作技能，树立无菌操作观念。了解病原微生物的鉴定程序。通过实验，培养学生观察、思考、分析问题、和解决问题的能力；养成实事求是、严肃认真的科学态度，以及敢于创新的开拓精神；树立勤俭节约、爱护公物的良好作风。本课程设置5个必开实验项目，共16学时。（三）考试形式以闭卷为主，占总成