外科护理学案例及分析

外科护理学案例及分析病例分析1患70岁急0入：7P次/分血率0次/分,软下化检查：13.2×L性350mmH65mmHg初步诊断慢性支气管炎急性发作阻塞性肺气肿慢性肺源性心脏病（失代偿期）肺性脑病处理要点注23尿尿4米5平6护断果:置ICU，息,温04.给—2L/min)低浓度6.记4小7征q1烦躁不安、面色潮红、皮肤搔痒、肌肉颤动等表示过量，应减慢滴速并及时通知医生减量,严重肌肉抽搐者应及时停药1。备好抢救物：致VQ置ICU，3.给（0)4记4.征.病于5钟品,外科护理学案例及分析：34畅每1-2小时次过15秒，持4.按医：护断g略病例分析2男性9岁号38062。痰3天于2年5月03达5检，6，.血象C12×L4，m部：息,4测T、P、R、P5、病人寒颤时注意保暖，高热时给予物理降温，大量出汗者应及时更换衣服和被褥，并注意保持皮肤清洁干燥外科护理学案例及分析病例分析3患者，男性0体检，R44次/分6。a（g率1胞18。7×109/L，NX线胸片:右入治疗原则：1、一般治疗；2、补充血容3：54物:护理诊断：组织灌注量改变/（置U理（5）以4～n为宜）鼻导管持续给氧，保持呼吸道通畅()准确记4（)测T、P、R、。,直输,据P调整滴速（过1在h输心衰和〈8②在以上液体中加入地塞米松和抗生素.抗生素应早期、足量、有效、联用、静脉给药。氨苄青霉素先做皮持P在9g）②在10。015´—0´快,⑦易塞,示C外科护理学案例及分析量:每h次,＞h)病例分析45约300ml左右,清,，TP0，1R22次分,心率10齐X约m象1L，淋巴0.45性.55.白10g/72m初步断润型肺结痰菌(治疗原则23案R4、（1）潜在并在症：窒息/与大咯血阻塞气道有关（2）体温过高与结核菌感染有关(3)营养失调:低于机体需要量/与机体消耗增加,食欲减退有关（4）知识缺乏/（或焦虑/与对本病的预后不了解有关)护理诊断：施正,食,效（10)严密观察有无窒息先兆表现，如胸闷气促、紫绀、烦躁、情绪紧张、咯血不畅等。一旦出现窒息应立（11）大量咯血不止者，可经纤支镜局部注射凝血酶或行气囊压迫止血等措施,护士应做好准备与相应的配合。1病例分析5外科护理学案例及分析，5岁痰5月,痛2于2年7月6院.于5个月前2月前受凉后咳部X及T影,院1月及烟07TX片:约8×m高阴影下m处)一0m的初断护理诊断：疼果:4。护理诊断:恐轻,1.态通6。帮助建立良好的社会支持网，鼓励亲属及朋友定期探视病人，帮助其克服恐惧心理，保持积极，乐观情护断病例分析：6患者男性2310l而院升,6吸4次/分,率6次/分.部X线提初护:外科护理学案例及分析2理,水—d理,③次15-2inBid或id护断护理诊断:COPD9岁,痰0年,过3个近5年，休息后缓解。2天前出现发热，咳黄黏痰，咳嗽无力，痰不易咳出，呼吸费力，喘息加重，夜间不能平卧,烟0天1烟2年酒32评估体温8搏2次/吸6次/压g高m重g唇发绀,皮肤黏膜无苍白、黄染及出血点，球结膜轻度水肿。浅表淋巴结未及肿大。颈部无异常。胸廓呈桶第5约0率1次/齐,3实室及他查血常规：白细胞12.2*109/L，中性粒细胞85％,血红蛋白134g/，血小板10＊109/L血气分析:pH。429,PaCO270.2mmHPaO248.9mmHg;片见两男性1岁,因反复咳嗽咯痰10年,活动后气急3年，加重6天，于02年4月6日入院.患者自10年前起，反复咳嗽、咯白色泡沫粘痰，以清晨和夜间为多。每年发作连续三个月以上，秋冬季节气候变化或受凉感冒后加重来6天前受凉碗,感胸闷气急,但能平卧史。无高血压史。嗜烟30余年。体检：体温37℃，脉搏88次/分，呼吸24次/分.神志清，平卧位，唇稍紫绀，气管居中，颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸运动及语颤减弱,叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。以两背肺底部较多，心尖搏动未触及。心界缩小，心音减弱，P2无分裂及亢进,心律齐,无杂音。肝脾触诊不满意，肝上界第六肋外科护理学案例及分析间，肝颈静脉反流征（－。实验室检查:血象：白细胞8.×109/L,中性0。93,淋巴0.07。X线胸片：两肺透亮度增高,纹理增粗紊乱，两肺下野可见散在小片状密度增高阴影，沿肺纹理分布,边界不清，两膈下降。肋间隙增宽，纵隔变窄，心脏垂位。心电图:窦性心律，肢导联低电压。病例分析7患9民闷8肿2年，少3天者8年2年3天查p搏,呼心率0次样M及样1、写出该患者完整的诊断2、提出主要的护理诊断3、制定完整的护理措施答案见作业病例分析:8心律失常病史：5于3年05日院午1适,温9比林2素8万单位药0钟后患者大汗淋漓，神志较淡漠，并有短暂意识不清，唤之不应,两眼向上凝视,两手握拳,每次发作约持续数分钟共4－5次.健.日0查:T88次/分6次/约m率8次音.－)，－)联P和R—R间P波率6次S波率6次/分S波宽大2秒素1毫于0毫素C等4小时后发，8至72次以n（征q。8、按医嘱正确给抗心律失常药物，静脉滴注应缓慢，静滴速度严格按医嘱执行，同时做好心电监护，注意R①5次④T的T波上外科护理学案例及分析型AVR间，P后有S：P-QRST③度B离P与S关征析病例分析90岁急0查：8℃，，R5次/，P率0次/下3,血：12性0。83。血气分析:45H，PaCO275mmHg慢性肺源性心脏病(失代偿期)肺性脑病处理要5、6、2护理诊断：与2护理措施1、安置IC2息,4量低以1～n为宜5记24小q.h,于15分钟,停外科护理学案例及分析⑤色析,病例分析10心脏瓣膜病患8者3作3显,入检:78次/8次/gΙ震颤及血管杂音,颈静脉充盈，肝颈返流征阳性。两肺下部可闻及湿性啰音，以右侧明显，心尖搏动弥散，心及6样M样诊样率8次/分,；1进2亢进；平下1cm，下血：/L，,0,尿常规C血hP。G：X线素万dX护理诊断体温过高护理措施：动4护理理因:7、心力衰竭的观察：监测生命体征，有无呼吸困难、乏力、食欲减退、少尿等，检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等体征病例分析11患,孙×,男6岁2体检:T39℃，P18次/，R26次/分70/5四肢湿冷.实：×L，N0。L：5联T段明与T波常Q完诊断:？则外科护理学案例及分析12痛:3、4量5、液治疗.2、病例分析12患者男,52岁素9炎出)痛/调:护理措施1、饮食：激.2、药护理 3、监测营养指标测病例分析13,45岁，乏近2月出见2个B超你考虑病人可能诊断？请提出主要的护理问题请制定主要的护理措施大三阳HBsAg（、HBeAg（+、抗—HBc(+)小三阳HBsAg(+、抗—HBe(+)、抗-HBc（+）护理诊断主要护理诊断多:外科护理学案例及分析3感染险4、活无力护理措施休息和体位减轻病人能量消原则蛋:维含限制水钠水者Nl1。2—2d限入量在ml/d避免损伤曲张的静脉腹水护理1、体理